Возможно ли поражение почек туберкулезом?
Причины
Основной путь попадания микобактерий непосредственно в орган – гематогенный, то есть с током крови. Примерно в 40% случаев заболевание возникает из-за развития запущенной стадии легочного туберкулеза, который передается воздушно-капельным путем при открытой форме. Почки поражаются туберкулезными палочками из-за низкого иммунитета, вследствие чего организм не в состоянии сопротивляться инфекции.
Среди других причин заболевания выделяют:
- переохлаждение;
- неправильное питание, в частности, его отсутствие на протяжении длительного времени;
- работа на вредном производстве;
- воспаления органов дыхания;
- эндокринные заболевания;
- урологические заболевания.
Возбудитель имеет свойство передаваться воздушно-капельным путем (при открытой форме легочного туберкулеза), поэтому при нахождении с больным нужно проявляться осторожность.
Классификация
Существует несколько видов заболевания в зависимости от особенностей симптомов и проявлений:
- Туберкулез почечной паренхимы характеризуется появлением большого количества каналов поражения в медуллярном и корковом слое почки.
- Кавернозный туберкулез почек означает соединение инкапсуляции и деструктивных каналов.
- Омелотворение характеризуется наличием патологических каналов с огромным количеством солей кальция.
- Туберкулезный папиллит, при котором поражаются почечные сосочки.
- Фиброзно-кавернозный туберкулез почки – при развитии данной формы заболевания происходит облитерация чашечек и в них формируются замкнутые деструктивно-гнойные полости.
Симптомы
На первых этапах данная болезнь может не иметь явных симптомов или сопровождаться отклонениями от нормы общего самочувствия. Это проявляется легким недомоганием, повышенной температурой, повышенной утомляемостью, потерей веса.
В почках происходят деструктивные изменения вместе с безболевой гематурией (повышенное выведение эритроцитов) вследствие эрозии сосудов. В некоторых случаях кровотечение может заменяется гноем в моче (пиурия). При появлении такого симптомы можно говорить о развитии пиелита (воспалении слизистой оболочки почечных лоханок).
Если у человека развивается кавернозный туберкулез почек, то наблюдается инфекционная интоксикация, боль в области поясницы. Человек чувствует тупую, ноющую боль, но если нарушается отток мочи, тогда может возникать почечная колика.
При запущенной стадии туберкулеза в качестве осложнения может развиваться артериальная гипертензия.
Чем раньше выявить туберкулез почки, тем быстрее начинают лечение и есть возможность предупредить развитие осложнений. Вот почему не стоит игнорировать даже слабо выраженные симптомы.
Диагностика
В лечении важно вовремя сделать профессиональную диагностику. С ее помощью определяется картина заболевания, и врач может назначить оптимальное лечение конкретно для определенного человека.
Основными исследованиями являются:
- анализ мочи на микобактерию 3 раза;
- цитоскопия (с помощью специального аппарата обследуется поверхность мочевого пузыря);
- хромоцистоскопия – эта процедура основана на введении в вену специального вещества, которое должно окрасить мочу в определенный цвет, если человек болен;
- рентген почки с использованием контрастного вещества (пиелография);
- компьютерная томография;
- пальпация;
- подкожное введение туберкулина (проба Манту).
Правильно проведенная диагностика дает гарантию выявления особенностей заболевания, что позволит назначить лечение.
Лечение
Туберкулез почек лечится с использованием противотуберкулезных препаратов. Врач назначает медикаменты больному исходя из результатов обследований, учитывая форму и стадию болезни, личные особенности организма человека (например, нет ли у больного аллергии на препарат). Противотуберкулезные препараты являются сильными по своему действию. Они устраняют инфекцию, но в то же время нарушают работу почек и печени, могут вызвать дисбактериоз или аллергию.
В некоторых случаях туберкулез почек требует проведения нефростомии. Данная процедура заключается в искусственном оттоке мочи. По сути, это оперативное вмешательство. Операция проходит следующим образом: берут дренаж или катетер и с их помощью отводят мочу из почки. В крайних случаях туберкулез почек лечится исключительно удалением органа, поскольку он не подлежит восстановлению.
Особое значение имеет симптоматическая и поддерживающая терапия. Больному назначаются препараты, которые устраняют болевые ощущения, улучшают отток мочи, а также витаминные комплексы для поддержания иммунитета.
Консервативное лечение заболевания является продолжительным процессом, оно может длиться от 6 месяцев и дольше. Человек должен постоянно быть на учете в диспансере, проходить постоянные обследования. Это делается и после выздоровления.
Туберкулез почек относится к таким заболеваниям, лечение которых в домашних условиях недопустимо. Таким образом устраняются болевые ощущения (один из симптомов), однако развитие туберкулеза почек народными средствами остановить нельзя.
Профилактика
Есть два варианта профилактики данного заболевания: профилактика возникновения и развития.
Профилактика возникновения основана на вакцинации. Профилактика развития заключается в своевременном распознавании и лечении туберкулеза.
Первый способ профилактики основан на лечении заболевания на ранних стадиях, когда еще можно быстро вылечиться без неприятных последствий. На этом этапе болезнь диагностируют по наличию в моче микобактерий туберкулеза путем посева мочи. Ее рекомендуется проходить людям, которые имеют повышенный риск заболеть туберкулезом. Это люди, которые болеют туберкулезом других органов, перенесли почечные осложнения либо непосредственно контактируют с больными, поскольку заболевание легко передается.
Предупреждение дальнейшего развития основано на совершении действий, которые призваны устранить нарушение уродинамики (эти нарушения могут превратить субклинический туберкулез в клиническое заболевание). Такими мерами являются раннее выявление и лечение заболеваний почек любого характера (воспалительного и невоспалительного), поскольку заболевание чаще всего возникает не в здоровых органах, а в патологически измененных. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры помогут предупредить заболевание.