Эффективность УЗИ при диагностике цистита

Цистит – это воспаление мочеполовой системы, сопровождающееся болью, жжением и учащенными позывами к мочеиспусканию. Поскольку подобная симптоматика может наблюдаться при ряде иных патологий, важно провести диагностику. Также это поможет уточнить состояние пациента и причину развития заболевания.

Показания к процедуре

УЗИ при цистите назначают при наличии следующих симптомов и проявлений:

1. Покалывание и рези в мочеиспускательном канале. Дискомфорт усиливается во время опорожнения пузыря, но может тревожить и в состоянии покоя. Боль иногда иррадиирует в поясницу.
2. Визуальное изменение урины. Моча может быть мутной, с осадком. В запущенных случаях присутствуют примеси гноя. Обследование всегда назначается при гематурии – наличии крови в моче. Примеси имеют вид сгустков или равномерно распределяются по всему объему. При выраженной гематурии цвет мочи меняется на красный или коричневый. Урина нередко приобретает неприятный запах.
3. Учащенные позывы. Больной испытывает дискомфорт днем и просыпается для опорожнения по ночам. Позывы возникают при появлении небольших порций урины в пузыре. В результате выделяется всего несколько капель жидкости.
4. Нестабильность струи. Микция затрудняется тем, что процесс невольно прерывается и возобновляется. Подобное может происходить из-за психологического дискомфорта: пациент ассоциирует опорожнение с болью и старается сдерживаться как можно дольше, происходит сокращение мышц и спазм. Особенно часто это наблюдается при хронической форме цистита. Возникновение частичной непроходимости возможно на последних стадиях, когда начался спаечный процесс.

Дополнительные обследования и проведение анализов могут быть назначены урологом после постановки диагноза во время терапии для определения ее эффективности.

Подготовка

Подготовка зависит от вида процедуры. Применяются следующие меры:

1. Коррекция меню. За 3 дня до проведения процедуры следует убрать из рациона любые продукты, которые способствуют брожению и расстройствам пищеварения. К их числу относятся бобовые, грибы, сладости, сырые овощи с грубой клетчаткой и т. д. При воспалении органов мочеполовой системы также необходимо отказаться от блюд и напитков, раздражающих слизистые стенки. Нужно исключить из меню алкоголь, маринады, копчености и т. д. Основу рациона должны составлять рассыпчатые каши и нежирные сорта мяса и рыбы.
2. Прием дополнительных препаратов. Перед посещением клиники в течение 2 суток рекомендуется использовать сорбенты. Они помогут устранить лишние газы и наладить пищеварение.
3. Отказ от курения. Желательно избегать табачных изделий при воспалении мочеполовой системы, т. к. токсичные вещества нарушают кровообращение и мешают поступлению питательных веществ и кислорода. Если полностью отказаться от вредной привычки не удается, важно не курить хотя бы в течение 2 часов перед проведением процедуры. Сигареты вызывают спазм мускулатуры, что может затруднять осмотр.
4. Очищение кишечника. Обязательно проводится в том случае, если аппарат вводится через задний проход. Если не удается очистить прямую кишку естественным путем, используются быстродействующие слабительные препараты или клизмы.
5. Наполнение пузыря. Необходимо при проведении трансабдоминального УЗИ. Перед процедурой следует выпить 1 л воды. Это нужно для расправления складок органа, корректного определения толщины стенок и получения информации об общем и остаточном объеме мочи.
6. Изменение режима питания. Если посещение клиники запланировано на утро, ужинать накануне следует не позднее 18 часов. Завтрак в день проведения процедуры нужно пропустить. Если визит запланирован на позднее время, прием пищи с утра разрешается. Завтракать необходимо легкими продуктами. Через час нужно принять активированный уголь.

Виды ультразвукового исследования

Исследование подразделяется на следующие виды:

1. Трансвагинальное УЗИ. Проводится при опустошенном мочевом пузыре. Аппарат вводится через влагалище, что позволяет максимально детально рассмотреть орган.
2. Трансабдоминальное УЗИ. Доступ к пузырю осуществляется через брюшную стенку. Процедура является наименее травматичной, но относительно неинформативна. При наличии у пациента ожирения и недержания выбирается другой метод.
3. Трансуретальное УЗИ. В уретру вводится специальный наконечник, который позволяет получить информацию о состоянии пузыря. В процессе раздражаются и травмируются протоки, поэтому данной процедуры стараются избегать. Обследование проводится под анестезией.
4. Трансректальное УЗИ. Аппарат вводится через задний проход, поэтому перед диагностикой необходимо очистить кишечник.

Дополнительно может быть использован такой метод, как доплерография. Он позволяет выявить объем остаточной мочи, оценить размеры органа и проследить движение урины по протокам. Это помогает уточнить диагноз, если есть подозрение на заболевание почек.

Отличия у мужчин и женщин

Чаще всего при обследовании женщин используется трансвагинальный метод. Аппарат может быть введен через задний проход в том случае, если сохранена целостность девственной плевы. При наличии противопоказаний и при установленном диагнозе назначается трансабдоминальное УЗИ, если симптоматика ослаблена или отсутствует.

При обследовании мужчин используется трансректальный метод. Он позволяет получить больше информации. Однако из-за анатомических особенностей могут быть назначены дополнительные процедуры (в т. ч. трансуретральное УЗИ) при затруднениях в постановке диагноза. Цистит у мужчин встречается редко, поскольку чаще всего слизистые оболочки узких длинных протоков успевают уничтожить патоген.

При наличии воспаления следует исключить внутренние способы распространения инфекции.

Результаты

Процедура помогает определить структуру, форму, объем органа, наличие осадка и т. д. При цистите часто наблюдаются следующие отклонения:

1. Наличие эхогенного осадка. При остром воспалении обнаруживаются кристаллы солей, омертвевшие клетки и т. д. В запущенных случаях образуются кровяные сгустки, которые прикрепляются к слизистым оболочкам.
2. Изменение толщины стенок. Чаще всего наблюдается при хроническом цистите. Стенки утолщены, присутствует асимметричность, иногда обнаруживаются очаговые поражения в виде эрозий. При наличии повреждений может понадобиться лечение в стационаре.
3. Изменение формы. При хроническом цистите обнаруживаются неровные границы, связанные с длительным воспалением, рубцеванием тканей и разжижением кровяных сгустков.

Также могут быть выявлены сторонние или сопутствующие патологии при отклонениях от норм.

Нормы

При отсутствии проблем со здоровьем результаты должны быть следующими:

1. Форма органа. Блюдцеобразная после опорожнения и грушевидная при наполнении.
2. Структура. В норме – эхонегативная.
3. Объем. Для женщин – 250-550 мл, для мужчин – 350-750 мл.
4. Толщина стенок. Общая норма – 2-4 мм, однако в свободном состоянии после опорожнения показатель может достигать 5 мм.
5. Скорость наполнения. Норма – 50 мл/ч.
6. Объем остаточной мочи. Составляет до 10% от общего показателя.

Расшифровка должна проводиться врачом, т. к. определить, что показывают результаты, можно только по совокупности данных.

[morkovin_vg video=”8m_QiCbd4vI;F2whT6j3etU”]

Сколько стоит

В крупнейших городах России цены следующие:

1. Москва. Средняя – 1000 руб, минимальная – 300 руб, максимальная – 3500 руб.
2. Санкт-Петербург. Средняя – 785 руб, минимальная – 200 руб, максимальная – 2600 руб.
3. Нижний Новгород. Средняя – 550 руб, минимальная – 250 руб, максимальная – 2200 руб.

Стоимость зависит от проведения дополнительных процедур: определения объема остаточной мочи, УЗИ почек и т. д.