Причины, признаки и лечение ущемления головки полового члена

В большинстве случаев парафимоз – это результат развития фимоза, узости крайней плоти. Узкий препуциальный мешок ущемляет открытую головку. Ущемление происходит тогда, когда она полностью обнажена, то есть крайняя плоть находится за венечной бороздой.

Завести обратно обнаженную головку трудно, а при развитии отека – невозможно. Опасность данного заболевания заключается в омертвении, а в дальнейшем – в гангрене полового органа. Поэтому данное состояние относится к ургентным и требует немедленного лечения.

Парафимоз диагностируется преимущественно у детей или подростков. Однако нередки случаи, когда болезнь обнаруживалась у взрослых мужчин.

Причины

Ущемление головки, по сути, – это осложнение фимоза. Сужение крайней плоти бывает врожденным и приобретенным. У большого количества мальчиков развивается физиологический фимоз. В норме открытие головки происходит до начала пубертатного периода. Патология развивается при насильственном отодвигании кожи препуциального мешка. Иногда парафимоз возникает при мытье или лечебных мероприятиях, когда пытаются насильно отодвинуть крайнюю плоть, чтобы помыть член.

Во взрослом возрасте болезнь развивается по таким причинам:

• при мастурбации или коитусе, когда крайняя плоть слишком узкая;
• когда у мужчины короткая или малоподвижная уздечка крайней плоти;
• принудительное открытие головки для введения катетера в мочевой пузырь или осмотра мочевого пузыря;
• первичный сифилис;
• пирсинг полового органа.

Симптомы

Парафимоз характеризуется выраженными симптомами. Из-за ущемления быстро развивается венозный или лимфатический застой. При этом ее объем быстро увеличивается. Ущемленный орган болит; малейшее прикосновение к нему вызывает еще большую болезненность. Головка приобретает характерную синюшную окраску.

Парафимоз можно распознать по характерному положению больного. Он сидит с широко расставленными нижними конечностями, наклонив тело вперед. Часто наблюдается расстройство мочеиспускания: оно затрудняется, а иногда развивается задержка мочи.

Если не получается возвратить крайнюю плоть в физиологическое положение, то заболевание осложняется омертвением головки, прогрессированием гангрены крайней плоти. Вправление парафимоза – это главный способ предупреждения осложнений.

Осложнения

При запущенном варианте патологии клиническая картина характеризуется такими признаками:

• появление участков омертвения на головке пениса;
• утрата чувствительности пораженных участков;
• появление корок и участков изъязвления;
• появление неприятного запаха, исходящего из полового члена;
• появление синюшных пятен на головке, которые потом распространяются на весь пенис;
• повышение температуры тела;
• сильная боль.

Иногда происходит частичная самоампутация полового органа. Однако такое осложнение случается крайне редко: описываются несколько случаев развития такой серьезной патологии.

Лечение

Возникновение этого недуга требует экстренного обращения к врачу. В первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Диагноз «парафимоз» ставится на основе данных анамнеза и первичного осмотра врача. Далее оказывается врачебная помощь в необходимом объеме.

Доврачебная помощь при заболевании состоит в прикладывании к больному месту пакета со льдом или холодного компресса. Необходимо также наложить компресс, смоченный в гипертоническом растворе, или эластическую давящую повязку. При парафимозе показано применение местных обезболивающих средств. Это позволяет не только уменьшить болевые симптомы, но и уменьшить отечность головки.

Сначала нужно попытаться репонировать головку на место. Однако вправление защемленной головки полового члена эффективно только в первые часы развития болезни. При значительном отеке нельзя пытаться вправить головку самостоятельно.

Когда же консервативное лечение не дает необходимого результата, то делается хирургическая операция. Чаще всего производят продольное иссечение крайней плоти. Так как парафимоз приводит к изменению крайней плоти, то спустя некоторое время делается циркумцизия – круговое удаление крайней плоти (обрезание). В последнее время для этого используют лазерный скальпель, так что осложнения после такой операции – минимальны.

Профилактика

Эффективной мерой профилактики патологии пениса является своевременное лечение фимоза – сужения крайней плоти. Современные методики терапии фимоза малоболезненны и не дают осложнений. После операции по коррекции фимоза больной может возвратиться домой уже в день операции.

По поводу оптимального лечения фимоза и парафимоза необходимо проконсультироваться с урологом.