Кто такой уролог и какие болезни он лечит?

Существует миф, что специалист урологического направления является мужским врачом, однако это не так. В компетенцию медицинского работника данного профиля входит диагностика, лечение и профилактика патологий и болезней органов мочевыводящей системы у мужчин, женщин и детей.

Что лечит?

Несмотря на узкую специализацию, уролог занимается многими заболеваниями.

Урологические патологии:

• аномалии почек (кистозные патологии, аплазия, гипоплазия, сращение, отсутствие или нарушение положения органа, добавочная почка, пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность, нефритический и нефротический синдромы, абсцессы, нефролитиаз);
• инфекции мочеполовой системы, в т. ч. туберкулез;
• мочекаменная болезнь (камни в почках, мочевом пузыре и мочеточниках);
• патологии мочевого пузыря (аномалии, циститы, стеноз, склероз шейки мочевого пузыря);
• травмы органов мочеполовой системы;
• болезни мочеточников (стриктура, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле, дисплазия, эмпиема культи мочеточника);
• доброкачественные и злокачественные опухоли в органах мочевыделительной системы;
• болезни мочеиспускательного канала (острый, хронический, сенильный, гранулярный аллергический уретрит).

Осмотр и консультация специалиста необходимы при болях в поясничной области, внизу живота, резях при мочеиспускании, выделениях из уретры, нарушениях половой функции (у мужчин).

Для профилактики урологических проблем обращаться к врачу рекомендуется не реже одного раза в год.

У мужчин

У мужчин доктор выявляет и лечит патологии предстательной железы и половых органов:

• простатит;
• аденому, гиперплазию, рак простаты;
• травмы мошонки и полового члена;
• патологические изменения эякуляции;
• нарушения эректильной функции;
• возрастные изменения в мужской репродуктивной системе;
• мужское бесплодие.

В функции врача входят манипуляции, направленные на улучшение работы мочеполовой системы мужчины:

• диагностический и лечебный массаж простаты;
• катетеризация мочевого пузыря;
• инсталляции лекарственных препаратов в мочевой пузырь;
• бужирование (инструментальная диагностика) уретры под местной анестезией;
• постановка блокады семенного канатика;
• введение лекарственных препаратов в пещеристое тело пениса;
• вправление парафимоза (ликвидация ущемления головки полового члена крайней плотью).

У женщин

Женщины могут обратиться к специалисту в случае:

• предменструального уретрита;
• возникновения боли и учащении актов мочеиспускания при беременности;
• обнаружения крови в моче;
• недержания;
• наличия высыпаний, гиперемии, эрозий, налета на половых органах;
• выделений из мочеиспускательного канала;
• уретровлагалищных свищей.

Любые проблемы с органами мочевыделительной системы у женщин во время беременности требуют также обязательной консультации у гинеколога.

У детей

У детей, помимо общих болезней мочевыделительной системы, врач изучает, диагностирует и лечит проблемы подрастающего организма. У мальчиков дошкольного возраста и подростков наиболее часто фиксируются следующие патологии:

• водянка оболочки яичка;
• варикоцеле;
• фимоз крайней плоти;
• синехии (спайки) крайней плоти;
• орхит;
• баланопостит;
• заворот подвеска яичка, яичка или придатка;
• монорхизм (отсутствие одного яичка);
• крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).

У детей врач корректирует дневное и ночное недержание мочи, лечит врожденные и приобретенные пороки органов, патологии мочевыделительной системы, инфекции.

Как проходит осмотр?

Выявление заболеваний возможно при осмотре, диагноз же ставится после проведения диагностики. Прием включает:

• опрос пациента;
• визуальное и пальпаторное обследование;
• инструментальное обследование.

На первичном приеме врач предложит сдать анализы и пробы, пройти диагностику.

Для мужчин

Мужчинам обязателен осмотр предстательной железы.Специалист вводит палец в анальное отверстие пациента и ощупывает орган через стенку прямой кишки.

Для женщин

Женщинам проводят осмотр половых органов, при необходимости используют гинекологическое зеркало.

Как подготовиться к приему?

Перед походом к врачу нельзя использовать для подмывания антисептические растворы. За сутки до приема необходимо отказаться от половых контактов. Мужчинам рекомендуется заранее сделать очистительную клизму либо принять слабительное средство и опорожнить кишечник.

Смежные специализации

Нередко врач урологического профиля является специалистом смежных дисциплин, направленных на изучение патологий отдельных органов.

Андролог

Занимается лечением патологических процессов и болезней мужской половой сферы, влияющих на репродуктивные функции пациента. В компетенцию доктора входят патологии и пороки развития мочеполовой системы у детей.

Гинеколог

Занимается диагностикой и лечением воспалений почек, мочевого пузыря, мочеточников и половых органов у женщин.

Нефролог

Специалист, изучающий болезни почек.

Проктолог

В связи с близким расположением органов и общностью некоторых патологических процессов, врач может совмещать специализацию с проктологией. В компетенцию проктолога входят патологии прямой кишки (геморрой, трещины анального отверстия, свищи, опухоли).

Венеролог

Занимается диагностикой, лечением и профилактикой инфекций, передающихся половым путем.

Терапевт

Специалист, обладающий подробными знаниями в области болезней внутренних органов человеческого организма.

Хирург

Специализируется на оперативных методах лечения болезней органов мочевыделительной и репродуктивной систем.

Урология

Область медицины, изучающая причины, развитие, диагностику и методы лечения патологий органов выведения из организма мочи и половой системы у мужчин.

Для профилактики урологических проблем рекомендуется посещать врача не реже 1 раза в год.

Неотложные состояния, требующие экстренного стационарного лечения:

• кровотечения;
• острая задержка мочеиспускания;
• некроз почечных сосочков;
• почечная колика;
• анурия.

Хирургические методы:

• восстановительная торакальная цистостомия (создание и установка в надлобковой области искусственного выводного канала для мочи);
• удаление атером мошонки;
• иссечение полипов у женщин;
• оперативное удаление кондилом;
• открытые операции при патологиях почек, мочеточников, мочекаменной болезни и гиперплазии предстательной железы.

Реконструктивная хирургия включает в себя:

• френулопластику (операцию по удлинению уздечки полового члена)
• обрезание, дорсальное рассечение (оперативное лечение фимоза);
• пластику оболочек яичка;
• иссечение парауретральной кисты.

Общая практика врача предполагает тесное сотрудничество с терапевтами, педиатрами, гинекологами, венерологами.

Методы диагностики

Методы диагностики урологических больных:

• макроскопическое и микроскопическое исследования мочи;
• общий и развернутый анализы крови;
• анализ крови на креатинин, азот мочевины и простатический специфический антиген;
• эндоскопия;
• рентген, внутривенная урография, абдоминальное, вагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза;
• трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• радиоизотопные исследования (урофлоуметрия, цистография, видеоцистометрия);
• биотезиометрия (измерение чувствительности половой сферы и иннервации пениса).

Результаты исследований позволяют точно установить диагноз и подобрать эффективное лечение. Анализы крови рекомендуется сдавать натощак, а среднюю мочу собирать сразу после утреннего пробуждения.

Дополнительные диагностические манипуляции:

• пиелоскопия;
• уретроскопия;
• пункция из кисты в почке, аспирация;
• надлобковая катетеризация;
• мультифокальная биопсия простаты;

Традиционная терапия

Традиционное лечение урологических патологий предполагает прием медикаментозных препаратов.

Фармакотерапия наиболее эффективна на ранней стадии обнаружения болезни.

Комплекс применяемых лекарственных средств зависит от вида патологии и может включать препараты:

• антибактериальные;
• противогрибковые;
• противовоспалительные;
• жаропонижающие;
• диуретики.

По возможности хирургические вмешательства проводятся малоинвазивными методами, позволяющими быстро решить проблему и минимально травмировать ткани.

Для усиления терапевтического эффекта пациентам назначают физиопроцедуры:

• интраректальное лазерное лечение простатита;
• метод ультрафиолетового облучения крови (УФО крови);
• трансуретральной электростимуляции (электромассаж);
• воздействие магнитным полем (метод МЛТ);
• ЛОД терапия (метод лечения эректильной дисфункции у мужчин локально-отрицательным давлением на кавернозные тела полового члена).

Оперативные вмешательства

В тяжелых и требующих безотлагательного хирургического лечения случаях проводятся «открытые» операции.

Их применяют для удаления почки, яичка, злокачественных опухолей, аденомы предстательной железы, иссечения кист, полипов, атером, фиксации почки и восстановительных манипуляций.

Традиционная радикальная хирургическая практика постепенно заменяется малотравматичными методами оперативного лечения. Наиболее эффективный метод – лапароскопия.

При помощи лапароскопии проводят:

• нефрэктомию (удаление почки);
• пиелолитомию (удаление камней);
• резекцию доброкачественных новообразований;
• операцию варикоцеле;
• удаление кист.

При помощи эндоскопии проводятся плановые и ургентные (срочные) операции:

• литотрипсия (дробление камней);
• резекция стриктуры шейки мочевого пузыря, уретры, мочеточника при помощи лазера;
• биопсия и иссечение опухолей;
• видеоцистоскопия;
• трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, простаты;
• рассечение уретероцеле;
• стентирование мочеточника и удаление стента из почки.

В зависимости от тяжести оперативного вмешательства применяется местная анестезия или общий наркоз.

[morkovin_vg video=”axlY4zV3pys;GkPY_3zz30Y;Ln780RDbonE”]

Диетотерапия

Рацион оказывает непосредственное влияние на работу мочевыделительной системы и половую функцию. При урологических проблемах рекомендуется придерживаться медицинской диеты и питьевого режима, назначенных лечащим врачом (Столы №№6, 7, 7а, 7б,14).

Нетрадиционная терапия

Комплексное лечение урологических болезней не исключает использования нетрадиционных методов. Может применяться:

• гирудотерапия (лечение пиявками);
• лазерная терапия;
• народная медицина (фитотерапия);
• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• лечебная гимнастика.

Данные методы не должны конфликтовать с традиционным лечением и не являются его заменой.