При каких болезнях почек показана урография?

Проблемы с почками и органами мочевыделения всегда вносят дискомфорт в жизнь любого человека. Среди эффективных методов диагностики заболеваний мочеполовой системы следует выделить урографию. Такая контрастная методика позволяет на основе рентгеновских снимков установить правильный диагноз, исследовать состояние почек, уретры и мочевых путей.

Показана урография почек при подозрении на наличие инфекции в мочеполовой системе, при травмах мочевых органов, при появлении в моче кровянистых выделений. А также при мочекаменной болезни, и симптомах, указывающих на онкопатологию.

Разновидности урографии

Изучение состояния почек с применением урографии — процедура, которая позволяет получить максимум точной информации о проблемах в мочеполовой системе. Различают такие виды диагностики:

• обзорную;
• внутривенную (экскреторную).

Обычный рентген — это обзорная урография почек, которая позволяет выявить инородные тела, камни и опухоли. Обзорное исследование назначают больным при нарушении функции почек. Рентген дает возможность рассмотреть строение органов и всю систему вплоть до канала мочеиспускания.

В отдельных случаях обзорною урографию рекомендуют при необходимости установить местоположение почек, уточнить состояние мочевого пузыря и уретры, а также обследовать костные структуры.

В организм пациента при экскреторной урографии осуществляется введение контрастного вещества, и лишь после этого делают рентген. Такая манипуляция позволяет получить четкий снимок и детально рассмотреть строение почки. Единственный минус этого способа исследования — возможные аллергические реакции на вводимое вещество, содержащее йод. Так что перед введением препарата врач должен сделать пробы. Для этого небольшое количество контраста вводят в одно предплечье, а в другое для контроля — физраствор.

Изображения при внутривенной урографии получают через минуту-две после введения рентгенконтрастного вещества, а через несколько минут делают повторные снимки. Вводят средство в организм пациента, когда мочевой пузырь опорожнен. Изображения, которые получают при внутривенном рентгенографическом исследовании, позволяют увидеть строение лоханки, почек, уретры, мочевыводящих путей и предстательной железы. При исследовании подобным методом с использованием контрастного вещества легко выявить камни, кисты, опухоли, определив их формы, размеры и местоположение. Обнаруживаются врожденные патологии. Этот метод дает возможность установить время наполнения лоханки почки и мочевого пузыря, что позволяет оценить выделительную функцию почек.

Подготовительный этап

Готовить пациента к процедуре следует последовательно. До начала урографии нужно провести несколько обследований для исключения возможных противопоказаний. Рекомендуется полностью очистить кишечник, чтобы на снимках не было искажений.

При подготовке к процедуре требуется:

• сделать анализ крови на биохимию (для исключения хронических болезней почек);
• убедиться в отсутствии аллергии на йодосодержащие средства;
• исключить из меню сладости, свежие фрукты, сырые овощи, бобовые и черный хлеб как минимум за два дня до обследования;
• накануне рентгенографии после шести часов вечера не ужинать, а перед сном сделать очистительную клизму;
• за сутки до визита к рентгенологу перестать много пить (высокая концентрация мочи позволит получить четкие рентген-снимки);
• в день проведения процедуры с утра ничего не кушать и сделать клизму.

Готовя пациента к урографии, врач не только назначает необходимые анализы, но и проводит разъяснительные беседы о том, как происходит сама процедура, какие цели она преследует, почему необходима. Это помогает развеять все страхи и сомнения больного, а также заставит его исполнить необходимые предписания по подготовке к урографическому обследованию.

Проведение процедуры

До начала обследования больной должен сообщить врачу о приеме каких-либо лекарств, а также снять с себя все металлические предметы. Во время выполнения процедуры пациент может стоять или лежать, боли никакой не ощущается. Сначала делается проба. Если результаты оказываются отрицательными, то проводят исследование.

Обязательно делаются снимки в положении стоя, что помогает оценить подвижность почек. Длится такая процедура, как урография почек, не менее 45 мин. Здесь учитываются особенности организма и состояние здоровья каждого отдельного пациента.

Противопоказания и побочные явления

Нельзя выполнять урографию с введением контрастного вещества:

• беременным женщинам и в период кормления грудью;
• при тяжелом поражение почек и печени;
• если есть острые заболевания (гломерулонефрит);
• при феохромацетоме;
• страдающим патологией щитовидной железы (тиреотоксикозом).

Побочные явления после процедуры бывают редко, однако некоторые пациенты отмечают, что при введении контрастного вещества чувствуется, как по телу разливается тепло, а после рентгена ощущается металлический привкус во рту. В отдельных случаях у исследуемых лиц проявлялась аллергическая реакция на контраст в виде высыпаний и отечности губ. В этом случае показаны средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы. У некоторых больных может резко проявиться почечная недостаточность, снизиться АД, возможно затрудненное дыхание.

Итак, в диагностике заболеваний почек и мочевых путей урография играет важную роль. При необходимости ее можно сочетать с другими методами исследования пациента.

После проведения процедуры больным рекомендуется употреблять зеленый чай, свежевыжатые соки и кисломолочные напитки. Такое питье нейтрализует воздействие рентген-лучей на человеческий организм, поможет вывести остатки веществ, содержащих йод, и улучшит общее состояние человека.