Чем опасен для женщины и плода уреаплазмоз при беременности?
Описание
Уреплазмы являются мельчайшими микроорганизмами. Называются они так потому, что способны разлагать мочевину. Эти микроорганизмы могут присутствовать на слизистой половых путей здоровых людей, не вызывая заболевания. Уреаплазмоз – это заболевание, при котором содержание уреаплазм в 1 мл мочи составляет более 10000 КОЕ. Уреаплазмы – это разновидность микобактерий. Это одноклеточные условно-патогенные микроорганизмы величиной до 0,3 мкм.
Воспаление мочеполовых органов вызывают уреаплазмы urealyticum. У многих женщин уреаплазмоз развивается на фоне других ИППП (хламидиоза, гонореи, трихомоноза). Уреаплазмоз является наиболее частой причиной развития вагинита у женщин. Болезнь протекает в острой и хронической форме. При остром течении симптомы отчетливо выражены. В том случае, если симптомы инфекции развиваются в течение 2 месяцев и более, имеет место хроническая форма болезни.
Бесконтрольное размножение в организме уреаплазм у беременных женщин обусловлено следующими факторами:
- близким контактом с инфицированным мужчиной;
- беспорядочной половой жизнью;
- ранним ведением активной половой жизни;
- ослаблением организма;
- дисбактериозом (снижением доли лактобацилл во влагалище).
Главный механизм инфицирования – контактный. Он реализуется половым путем. Анальный и вагинальный секс с больным мужчиной становится причиной развития урогенитального уреаплазмоза. В случае оральных контактов поражается слизистая ротовой полости. Инфицирование возможно еще до зачатия ребенка.
Последствия
Врачи подскажут, может ли забеременеть при уреаплазмозе женщина. Заболевание не оказывает влияние на зачатие, но наличие уреаплазмоза при беременности может привести к негативным последствиям. В связи с этим рекомендуется еще до планирования малыша обследоваться на наличие этой патологии. Инфекция может привести к таким последствиям:
- прерыванию беременности;
- ранним родам;
- задержке роста и развития плода;
- внутриутробному инфицированию;
- недоношенности малыша.
Проникновение уреаплазм через плаценту наблюдается редко. Малыша защищает плацентарный барьер. Наиболее опасна уреаплазма при беременности в 1 триместре, когда организм женщины впервые встречается с этими микроорганизмами. В большинстве случаев лица женского пола контактируют с этими микробами еще в детском и подростковом возрасте.
Возникновение преждевременных родов у больных женщин обусловлено негативным воздействием микроорганизмов на матку. Они способствуют ее разрыхлению и раннему раскрытию шейки. Если заражение произошло на ранних сроках беременности, то чаще всего наблюдается выкидыш. При позднем инфицировании возможна вероятность преждевременных родов.
По мнению некоторых специалистов, уреаплазмоз может стать причиной развития у малыша пневмонии сразу после рождения. Если будущая мать ребенка не излечилась на момент родов, то имеется большой риск инфицирования плода. В данной ситуации наблюдается вертикальный механизм передачи инфекции.
Симптомы
Уреаплазмоз у беременных протекает без специфических симптомов. Часто болезнь протекает практически бессимптомно. Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:
- слизистые выделения из половых путей;
- боли внизу живота;
- неприятные ощущения при выведении мочи.
Симптомы зависят от того, какой отдел мочеполовой системы поражается. В большинстве случаев воспаление ограничивается слизистой уретры и влагалища. В отличие от уреаплазмоза у мужчин, у женщин уретрит протекает более легко. Обусловлено это более коротким и широким мочеиспускательным каналом. При отсутствии своевременного лечения возможно вовлечение в процесс матки, мочевого пузыря.
При развитии эндометрита появляется боль в нижней части живота. К наиболее грозным осложнениям болезни относится развитие женского бесплодия. Происходит это при длительном хроническом течении уреаплазмоза и отсутствии лечения во время беременности и после родов. Если заражение женщины произошло при оральных контактах, то симптомы напоминают острое воспаление миндалин. Больных беспокоит боль при глотании, общее недомогание, повышение температуры тела.
Диагностика и лечение
Лечение беременных женщин проводится после установления точного диагноза. Диагностика включает в себя сбор анамнеза, физикальное исследование, гинекологический осмотр, взятие мазка из уретры, шейки матки и влагалища с последующим проведением полимеразной цепной реакции или ИФА, культуральное исследование. Для определения состояния плода проводится УЗИ матки. Лечение уреаплазмоза при беременности представляет особые трудности потому, что многие лекарства запрещены во время вынашивания малыша.
Лечение беременных должно быть комплексным. Полностью излечиться от данной патологии без антибиотиков невозможно. При назначении антибактериальных препаратов врач оценивает возможный риск и пользу. Польза должна превышать возможный риск.
Лечение уреаплазмоза у беременных включает применение антибиотиков группы макролидов, иммуностимуляторов, эубиотиков.
Во время беременности при уреаплазме нельзя назначать тетрациклины. Они токсичны и опасны для плода. Предпочтение отдается макролидам. Рекомендуется использовать Джозамицин (Вильпрафен). Он выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Реже применяется Эритромицин и Ровамицин. Вильпрафен способствует нарушению синтеза белка в уреаплазме. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидный или бактериостатический эффект.
Для повышения иммунитета может назначаться Метилурацил. Врач подбирает схему лечения индивидуально. Для скорейшего выздоровления требуется восстановить естественную микрофлору влагалища. С этой целью назначаются эубиотики, содержащие лактобактерии и бифидобактерии.
На время лечения следует воздержаться от половых контактов. Лечение проводится в отношении больной женщины и ее полового партнера. Требуется придерживаться диеты. Таким образом, уреаплазмоз при беременности может привести к осложнениям, но это наблюдается не всегда. При появлении клинических симптомов уреаплазмоза требуется посетить уролога, дерматовенеролога или гинеколога.
(Пока оценок нет)
Загрузка...