У ребенка частое мочеиспускание: как распознать патологию?

Частое мочеиспускание у детей — проблема, с которой сталкиваются многие родители в первые годы жизни своих малышей. Причинами явления могут стать как физиологические факторы, так и патология внутренних органов. Чтобы заподозрить заболевание у ребенка, нужно знать, сколько раз в день в норме малыш должен проситься в туалет.

Норма

Частота мочеиспусканий напрямую зависит от возраста ребенка. В норме она не выше следующих показателей:

• первая неделя — до 5 раз в сутки;
• до 1 года — до 25 раз в сутки;
• 1 год — 15–17 раз в сутки;
• от года до 3 лет — 8–10 раз в сутки;
• от 3 лет до 9 лет — 6-7 раз в сутки;
• после 9-10 лет — не более 5 раз в сутки.

Если нет физиологических причин, которые спровоцировали бы учащенное мочеиспускание у детей (большое количество съеденных фруктов или выпитой жидкости), возможно наличие инфекции или другой патологии.

Физиологическая поллакиурия: что это?

Частое мочеиспускание у детей может быть не связано с болезнями и объясняется физиологическими причинами. В этом случае медики говорят о физиологической поллакиурии. Ее могут спровоцировать:

1. Большое количество выпитой жидкости. Если это происходит в жаркую погоду или зимой, когда отопление сушит помещение, то регулярная жажда у ребенка вполне объяснима. Однако с этим симптомом надо быть осторожным: он может быть сигналом начинающегося диабета.
2. Прием мочегонных препаратов. Таким эффектом обладают противорвотные и антигистаминные средства.
3. Переохлаждение. Длительное пребывание на холодном воздухе приводит к спазму сосудов почек. После согревания частое мочеиспускание пропадает.
4. Стрессы. Иногда поллакиурия бывает у малышей от 4 лет, когда они идут в детский сад или школу, меняют место учебы или проживания, не могут наладить контакт со сверстниками или преподавателями. Конфликтная ситуация порождает сильный стресс и как следствие, энурез.
5. Употребление фруктов или овощей с мочегонным эффектом. Порой об этом свойстве плодов не знают даже взрослые. Предлагать в ограниченном количестве детям следует арбузы, огурцы, бруснику, клюкву.

Физиологическая поллакиурия не несет в себе опасности для ребенка и проходит без боли. Если устранить провоцирующий фактор, частое мочеиспускание исчезнет. Иногда, не заметив, что малыш чаще нормы просится в туалет, родители могут упустить развитие патологии.

Симптом заболеваний

Учащенное мочеиспускание может быть симптомом:

1. Сахарного диабета. На фоне этой болезни нарушается усвоение организмом глюкозы. Она не поступает к клеткам и выводится с мочой. У ребенка позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, появляется жажда, которую сложно утолить.
2. Несахарного диабета. Возникает на фоне недостатка гормона вазопрессина. Благодаря ему вода после фильтрации крови почками впитывается обратно. При нарушении процесса появляются частые позывы в туалет у детей после 3 лет.
3. Дисфункции мочевого пузыря. Эта патология возможна из-за неправильного возрастного развития мочевыводящих путей. Заболевание может проявиться и на фоне пережитого стресса или сильной простуды.
4. Регулярных стрессов. Не следует путать эту патологию с физиологической поллакиурией. Последняя не должна продолжаться более 10 часов. При регулярном расстройстве функции мочеиспускания в организме медики говорят о патологической ситуации.
5. Заболевания ЦНС. Импульсы из головного мозга поступают в спинной и дают сигнал мочевому пузырю вывести урину. Если цепочка импульсов нарушена, происходит непроизвольное мочеиспускание.
6. Внешнего давления. Иногда причиной частого опорожнения мочевого пузыря становится опухоль, которая давит на орган с внешней стороны.
7. Инфекционного заболевания. Недержание мочи, или энурез у детей 4-5 лет может возникать как следствие заражения инфекцией. Воспалительный процесс сопровождается слабостью, головокружением, расстройством стула. Нередко наблюдаются боли при мочеиспускании и повышенная температура, 37 градусов и выше. Если горячка держится долго, но кашель и насморк отсутствуют, причиной может быть мочеполовая инфекция. Если температура в течение дня резко поднимается и затем снова опускается, это может быть состояние, когда урина выбрасывается в мочеточники или почки.

Иногда причины частого опорожнения мочевого пузыря связаны с особенностями развития половых органов. У мальчиков может появиться отек и покраснение вокруг мочеиспускательного канала. У девочек воспаление слизистой влагалища тоже может существенно повлиять на процесс опорожнения.

При наличии патологии у ребенка болезнь не стоит запускать. Последствия могут быть самыми тяжелыми: от пиелонефрита до необратимых изменений и омертвения тканей почек. Вовремя выявить проблему поможет визит к детскому урологу. Ложные позывы к мочеиспусканию также должны насторожить родителей и заставить пройти обследование малыша.

Диагностика

Чтобы выяснить причину нарушений в опорожнении мочевого пузыря, доктор может назначить ряд анализов:

1. Общий анализ мочи. Исследование позволит оценить уровень лейкоцитов, наличие кристаллов солей и эритроцитов. На основании полученных данных ставится диагноз. Для анализа потребуется средняя утренняя урина ребенка, собранная в стерильный контейнер.
2. Посев мочи. Исследование необходимо для выявления бактерий в урине. При их обнаружении будет проведен анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
3. Суточная моча на белок, глюкозу, соль. В течение дня в одну банку собирается вся исходящая из ребенка урина. В лаборатории измеряют ее общий объем и берут небольшую часть для исследования.
4. Анализ количества спонтанных опорожнений. Для этого исследования не нужно собирать мочу. Родители обязаны записывать время каждый раз, когда ребенок попросился в туалет.
5. УЗИ, рентген. Эти методы современной диагностики позволяют увидеть изменения в форме или строении внутренних органов, а также проследить наличие инородных тел в почках и мочевом пузыре, например, камней или кристаллов солей.
6. Цистоскопия. Проводится только при крайней необходимости, так как исследование сопряжено с болями. В мочеиспускательный канал вводится оптический аппарат, позволяющий увидеть орган изнутри. У маленьких детей и мальчиков исследование проводится под общей анестезией.

Есть и другие методы диагностики заболеваний мочеполовой системы, однако они применяются реже и только в крайних случаях, когда поставить диагноз на основании результатов перечисленных анализов не удается.

Пройти традиционное обследование можно в своей поликлинике, начав с обращения к педиатру. Сложную диагностику проводят специальные медицинские центры. Оценив состояние ребенка, врач может выписать направление в специализированную клинику.

Лечение

Не стоит лечить ребенка самостоятельно. Любая патология должна исследоваться и устраняться только в условиях стационара. Некоторые заболевания требую специфической терапии. При сахарном диабете назначается прием инсулина, при неврозах — успокоительные препараты.

При нарушениях функции нервной системы может потребоваться оперативное вмешательство. Принимать решение должен специалист.

Профилактика

Родители могут помочь своему малышу, не допустив развития патологии мочеполовой системы. Меры профилактики будут заключаться в следующем:

• постоянное внимание к состоянию ребенка;
• осмотр у педиатра детей до года — каждый месяц, после года до 3 лет — каждые 3 месяца, после 4 лет — каждые полгода;
• не допускать переохлаждений;
• не заниматься самолечением при наличии высокой температуры или других отклонений;
• малыша до 1,5–2 лет хотя бы изредка продолжать кормить грудью для поддержания иммунитета.

Частое мочеиспускание — тревожный сигнал для родителей, на который обязательно надо обратить внимание. Своевременное обращение к врачу и правильно проведенное лечение позволит избежать серьезных осложнений.