Причины, симптомы и лечение цистита у девочек
Цистит – воспалительная патология мочевого пузыря, характеризующаяся болевым синдромом.
Формы заболевания
Детский цистит бывает острым (длится чаще всего не более недели) и хроническим (протекает длительно с периодическими обострениями). Острое воспаление у детей до 15 лет и старше бывает катаральным и геморрагическим. В первом случае в процесс вовлекается слизистая оболочка. Наблюдается покраснение и отечность тканей без грубых изменений. Геморрагический цистит характеризуется язвенным или эрозивным поражением мочевого пузыря и примесью крови в моче.
При хронической форме заболевания у детей и подростков в процесс вовлекается мышечный слой органа, что сопровождается выраженными дизурическими расстройствами. С учетом морфологических изменений выделяют следующие формы воспаления:
- кистозную;
- буллезную;
- флегмонозную;
- гранулярную;
- интерстициальную;
- гангренозную;
- некротическую;
- полипозную;
- инкрустирующую.
С учетом морфологических изменений выделяют кистозный цистит.
Данное заболевание мочеполовой системы бывает изолированным (диффузным или очаговым) и сочетанным (цистоуретрит, пиелоцистит). Выделяют также первичные (возникающие на фоне полного здоровья и не проявляющиеся морфофункциональными нарушениями) и вторичные (возникающие на фоне другой патологии) циститы.
Причины
Цистит у девочки в 2 года и старше чаще всего обусловлен проникновением в мочевой пузырь микробов. Предрасполагающими факторами являются:
- Попадание бактерий из кишечника и других органов (влагалища, уретры, почек) в полость пузыря. Выделяют нисходящий, восходящий и сосудистый (лимфогенный и гематогенный) пути инфицирования. Это возможно при несоблюдении личной гигиены, наличии уретрита, пиелонефрита, вульвовагинита и дисбактериоза.
- Неправильный уход за ребенком (редкое или неправильное подмывание, нерегулярное купание, редкая смена белья, использование синтетического белья).
- Первый сексуальный опыт. Девочки-подростки могут занести инфекцию в результате незащищенных половых связей. В этом случае возбудителями болезни становятся кишечные палочки, кокки, хламидии, трихомонады или уреаплазмы.
- Отдаленные септические очаги. У девочек 6 лет и старше цистит может развиться на фоне гнойничковых заболеваний кожи (пиодермий), ангины и синусита.
- Переохлаждение. Способствует снижению местного и общего иммунитета, ухудшению кровообращения, что становится причиной активизации микробов.
- Редкое или неполное опорожнение пузыря. Чаще всего является результатом нарушения иннервации органа.
- Аномалии развития мочеполовых органов.
- Иммунодефицит. Наблюдается при ВИЧ-инфекции, гиповитаминозе (нехватке витаминов) и тяжелых соматических болезнях, недостатке двигательной активности и редких прогулках на свежем воздухе.
- Омфалит (гнойное воспаление ранки в области пупочного кольца). Является причиной цистита у новорожденных девочек.
- Инвазивные медицинские процедуры (осмотр пузыря цистоскопом, введение катетера).
- Недостаточное потребление жидкости. Затрудняет очищение пузыря и почек от микробов.
- Сужение (стриктура) уретры.
- Гельминтозы.
- Эндокринная патология (сахарный диабет).
- Цистолитиаз (камни мочевого пузыря).
- Рефлюкс (обратный отток) мочи.
- Попадание в пузырь инородных тел.
- Воздействие химических веществ и ионизирующего излучения.
- Нерациональное применение лекарств (цитостатиков, иммунодепрессантов, антибиотиков, кортикостероидов).
Признаки
Симптомами цистита у девочек годовалого и более старшего возраста являются:
- Боль в животе различной интенсивности. Локализуется над лоном в области лобка. Боль усиливается при пальпации живота и наполнении пузыря мочой. Она иррадиирует в промежность и наружные половые органы девочек (большие и малые половые губы).
- Общие признаки в виде беспокойства, плаксивости, повышения температуры, вялости, отказа от пищи и возбуждения. Наблюдаются при остром воспалении и характерны в большей степени для девочек в 3 года и младше.
- Терминальная гематурия (выделение капелек крови в конце микций). Данный симптом характерен для геморрагического цистита.
- Императивные позывы в туалет.
- Дизурия. Возможны частые (до 20-30 раз в день) или болезненные микции. Нередко возникает задержка или недержание мочи. Больным девочкам приходится несколько раз вставать ночью, чтобы помочиться. Возможно затруднение начала мочеиспускания. Данные расстройства возникают вследствие раздражения нервных окончаний, нарушения функции сфинктера и детрузора (мышечного слоя) органа.
- Снижение прозрачности мочи и изменение ее цвета. Урина у девочек 5 лет и старше становится мутной. В ней могут определяться гнойные нити, осадок и хлопья. При геморрагическом цистите моча нередко становится розового или красноватого цвета.
- Зуд в области влагалища. Характерен для подростков. Возникает при цистите, вызванном хламидиями и трихомонадами.
Частые позывы в туалет могут быть симптомом заболевания.
Диагностика
Постановка диагноза у девочек 10 лет и младше осуществляется на основании результатов анализов и опроса. Необходимо обратиться к врачу (педиатру или урологу). Для уточнения диагноза потребуются:
- Общие анализы мочи и крови. При воспалении пузыря у девочек 7 лет и старше повышается содержание лейкоцитов в моче. Обнаруживаются также бактерии, эпителий и слизь. При наличии камней в урине определяется большое содержание солей.
- УЗИ пузыря и почек. Выявляет отек тканей и изменение мышечного слоя (при хроническом цистите).
- Сбор анамнеза.
- Трехстаканная проба.
- Анализы по Зимницкому и Нечипоренко.
- Бактериологический посев.
- Физикальный осмотр.
Дифференциальная диагностика проводится с аппендицитом, воспалением параректальной клетчатки, пиелонефритом, опухолями и заболеваниями половых органов.
Лечение
У девочек в 4 года и старше лечение цистита медикаментозное. Терапия предполагает:
- прием лекарств;
- обильное, теплое питье (полезны компоты, слабощелочная минеральная вода, натуральные морсы, соки);
- тщательный туалет наружных половых органов;
- соблюдение покоя;
- физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, микроволновую терапию);
- соблюдение диеты (отказ от острой и жирной пищи, употребление мочегонных продуктов, ограничение потребления соли, обогащение меню фруктами, соками и овощами).
Девочки должны соблюдать тщательный туалет наружных половых органов.
Медикаментозная терапия
При цистите у девочек могут назначаться:
- Антибиотики в форме таблеток, порошков, растворов или капсул. С 14 лет может назначаться Палин. При цистите у детей предпочтение отдается пенициллинам (Амоксиклаву, Аугментину). При цистите эффективны такие антибиотики, как Фосфомицин, Уронормин-Ф, Урофосфабол, Фосмицин и Монурал (назначается с 5 лет). В детском возрасте запрещено большинство фторхинолонов.
- Растительные препараты (Канефрон Н).
- Уроантисептики (Фурадонин-Лект).
- Миотропные спазмолитики (Дротаверин).
- Иммуностимуляторы (Уро-Ваксом). Показан с 4 лет при хроническом цистите на фоне снижения иммунитета.
Народные средства
Для лечения девочек 8 лет и старше в домашних условиях могут использоваться отвары и настои на основе следующих трав:
- брусники;
- хвоща полевого;
- зверобоя;
- ромашки аптечной;
- подорожника;
- толокнянки;
- календулы;
- багульника;
- тысячелистника;
- смородины;
- пижмы;
- шалфея;
- малины;
- любистока;
- чабреца.
[morkovin_vg video=”XKcgcq3b_uA;MPExASfJqxU;P8OhbwgJPuA”]
Прием жидкости на основе целебных растений осуществляется 2-3 раза в день перед едой.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития цистита у младенцев, детей 9 лет и старше, необходимо:
- тщательно соблюдать правила гигиены половых органов;
- закаливать ребенка;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- организовать подвижные игры;
- не переохлаждаться;
- лечить заболевания кишечника и других органов;
- полноценно питаться;
- научить ребенка регулярному и своевременному опорожнению пузыря;
- пить витамины и биологически активные добавки;
- пить больше чистой воды;
- рационально использовать лекарственные препараты.
Специфическая профилактика цистита у девочек не разработана.
(Пока оценок нет)
Загрузка...