Сколько может продлиться жизнь на гемодиализе?

Диализ — очищение крови вне почек, способен заменять жизненно важную фильтрационную функцию этого органа. Процедура необходима при острой и хронической почечной недостаточности для замещения функции вышедших из строя органов. При хронической почечной недостаточности диализ почек обычно проводят до того момента, когда найдут подходящий по антигенному составу донорский орган.

Когда необходима процедура очищения крови?

При почечной недостаточности роль по выводу токсичных метаболитов белкового обмена берут на себя слизистые оболочки и кожа. Кожные покровы становятся «припудренными» кристалликами мочевины. Желудочно-кишечный тракт также выводит азотистые отходы через слизистые, что вызывает уремические воспаления желудка и кишечника. Появление этих симптомов, а также превышение уровня креатинина в крови указывает на необходимость проведения диализа.

Очищение крови вне организма способно нормализовать артериальное давление, которое повышается при дисфункции почек.

Диализ почек позволяет не допустить интоксикации нервной и сердечно-сосудистой систем продуктами белкового распада. Если вовремя не выполнить процедуру, то пациент может умереть от полиорганной недостаточности, вызванной уремией.

Есть два способа очищения крови:

• гемодиализ — «искусственная почка»;
• перитонеальный диализ.

Как работает аппарат для гемодиализа?

Аппарат для процедуры «диализ почек» — «искусственная почка» — состоит из двух систем: системы обработки крови и системы для подготовки диализата. Венозная кровь забирается и подается в фильтрационную систему с полупроницаемой мембраной из целлюлозы или синтетического материала. Мембрана с порами определенного размера разделяет кровь и диализный раствор. Вредные вещества и излишек жидкости с некоторыми солями переходят через мембрану из крови в диализат. Аппарат контролирует венозное и артериальное давление при помощи датчиков. При понижении давления до критического уровня врач остановит диализ.

В приборе для гемодиализа предусмотрена подача в кровь антикоагулянта гепарина, который растворяет тромбы, неизбежно образующиеся при процедурах с внутривенным катетером, и предотвращает появление новых кровяных сгустков. Гепарин также способствует улучшению почечного кровотока, оказывает противовоспалительное действие.

Диализ проводят в палатах интенсивной терапии. Есть возможность проведения очищения крови в домашних условиях при наличии такого аппарата дома. Сколько стоит аппарат для диализа почек на дому? Стоимость «искусственной почки» – около 15-20 тысяч долларов. Пользоваться аппаратом пациентов обучают медработники. При применении домашнего аппарата пациент застрахован от возможного заражения гепатитом В или вирусом иммунодефицита человека.

Диализ почек может дать ряд побочных эффектов:

1. Электролитные нарушения, связанные с потерей минеральных солей.
2. Боли в мышцах и их подергивания, связанные с потерей натрия, магния, калия, кальция, хлоридов.
3. Нарушение сердечного ритма, мерцательная аритмия, блокады, экстрасистолии.
4. Снижение артериального давления.
5. Анемия, вызванная частичным разрушением красных кровяных телец в аппарате и дефицитом эритропоэтина у пациентов.
6. Перикардиты, септические осложнения.
7. Боли в костях.

Электролитный дисбаланс, вызванный переходом основных минералов в диализный раствор, можно устранить восполнением электролитов при помощи внутривенных инфузий. Но все функции почек экстракорпоральное очищение крови компенсировать не может.

Перитонеальный диализ

Альтернативный метод очищения от азотистых шлаков методом промывания: введение в брюшную полость физраствора и дальнейшая откачка его (через несколько часов). Брюшина, как и слизистые оболочки, выделяет токсические продукты. Применение этого метода исключает нарушение целостности сосудов и, следовательно, предотвращает угрозу кровотечения.

Как долго можно прожить на диализе?

При своевременном и грамотном применении процедуры диализа с устранением побочных эффектов пациенты с хронической ренальной недостаточностью могут иметь продолжительность жизни, сравнимую с таковой у здорового человека. Диализ почек спасает жизнь и продлевает ее, пациенты живут на ней столько, сколько им будет доступен аппарат для очищения крови.