Симптомы и лечение нефроптоза 1 степени

Нефроптоз, или опущение почки, – это болезнь, которая характеризуется смещением или подвижностью почки. Физиология человека предусматривает небольшое – в пределах 2 см – изменение положения этого органа относительно анатомического ложа, что можно наблюдать в процессе дыхания или при поднятии тяжестей.

В детстве парный орган размещается ниже анатомического положения и занимает его только к 10 годам. Почки взрослого человека расположены не симметрично – левая, как правило, находится выше правой на 2 см. Однако при нефроптозе локализация почки варьируется в большем пределе, что приводит к нарушениям физиологических процессов.

Нефроптоз связан с патологиями тканей, удерживающих почку в пределах анатомического ложа, или строением сосудов почечной ножки. На развитие болезни влияют следующие факторы:

• низкий тонус брюшного пресса;
• травмы поясничной области;
• тяжелый физический труд или занятия силовыми видами спорта;
• врожденные патологии строения скелета;
• резкое изменение пропорций или массы тела;
• системная слабость связок и соединительной ткани;
• профессия, сопряженная с постоянными вибрациями или долгим пребыванием в вертикальном положении;
• неоднократные беременности;
• роды с крупным размером плода.

Диагноз нефроптоза чаще ставят людям в возрасте 30-60 лет, большая часть больных – женщины. Чаще смещается правая почка, нежели левая. В редких случаях встречается двусторонний нефроптоз.

В зависимости от того, как сильно изменилось или изменяется положение почки, диагностируют три стадии болезни. Так, нефроптоз 1 степени характеризуется смещением органа на 1,5 позвонка.

Симптомы

Симптомы нефроптоза зависят от стадии болезни и текущей локализации почки. Дискомфорт, сопровождающий патологию, связан с растяжением тканей, сужением сосудов и мочеточника. Поскольку орган смещается относительно анатомического ложа, которое защищено мышцами и костями, он становится уязвимым к внешнему физическому воздействию.

Нефроптоз можно распознать по следующим признакам:

• почка пальпируется через брюшную полость;
• в вертикальном положении тела ощущается тяжесть в животе, боль в пояснице, но в положении лежа дискомфорт исчезает;
• почечной гипертензии;
• потере аппетита;
• запору или поносу;
• локальному лимфостазу;
• нарушениям мочеиспускания;
• инфекционным процессам в почках;
• пиелонефриту;
• циститу.

Из-за регулярных болевых приступов пациент может страдать от мигрени, головокружения, бессонницы, становится раздражительным.

Поскольку 1 степень представляет собой начальную стадию нефроптоза, симптомы проявляются не настолько явно, как при дальнейшем развитии болезни, и ухудшают качество жизни пациента незначительно.

Диагностика

Несмотря на начальную стадию болезни, ее диагностика не представляет сложности – атипичное положение почки можно определить при пальпации брюшной полости. Дополнительно проводят следующие процедуры:

• опрос пациента на предмет периодичности приступов, сопровождающих их симптомов и сопутствующих условий, характера болевых ощущений;
• анализ мочи – на нефроптоз указывает повышенная концентрация лейкоцитов, эритроцитов, наличие в урине белка (протеинурия) или бактерий;
• ультразвуковое исследование почек и сосудов почек;
• ультразвуковая допплерография;
• нефростинтиграфия;
• экстреторная урография;
• динамическая нефросцинтография.

Перечисленные процедуры позволяют достоверно определить наличие патологии, ее стадию, а также развивающиеся осложнения. Поскольку локализация почки меняется в зависимости от позы пациента, все исследования проводятся в положении стоя и лежа.

Результаты обследования позволяют определиться с перечнем необходимых лечебных процедур и возможным прогнозом.

Лечение

1 степень патологии, как правило, требует только консервативного лечения, которое предусматривает:

• ношение специальных ортопедических корсетов – их изготавливают по индивидуальным меркам, а надевают после глубокого выдоха в положении лежа. Приспособление позволяет вернуть почку в анатомическое ложе и справиться с болевыми приступами;
• лечебную гимнастику и массаж – с их помощью укрепляются мышцы поясницы и брюшной стенки. В результате оздоровительных сеансов почка возвращается в нормальное положение. Физиотерапевты отмечают лечебный эффект от занятий йогой;
• специальную диету, которая нормализует обменные процессы в мочевыделительной системе и позволяет компенсировать недостаточную массу тела.

В качестве профилактики пациент в дальнейшем должен избегать интенсивных физических нагрузок и долгого пребывания в вертикальном положении.

Если патологию сопровождают опасные для жизни осложнения, требуется хирургическое вмешательство – нефропексия. В ходе этой операции почку фиксируют в анатомическом ложе. Дополнительные процедуры позволяют справиться с сопутствующими патологиями.

Осложнения

Своевременное лечение стабилизирует состояние пациента, нормализует кровяное давление, устраняет болевые приступы и сопутствующие симптомы – головокружение, плохой сон, мигрень, раздражительность. Если пациент пренебрегает оздоровительными процедурами, нефроптоз может прогрессировать. При этом частота и интенсивность болевых приступов увеличиваются. Также могут развиться следующие болезни и патологические состояния:

• почечнокаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• гидронефроз;
• пиелонефрит;
• инсульт или инфаркт как осложнения артериальной гипертензии.