Какую опасность представляет сифилис: симптомы и лечение заболевания

Если у человека имеется сифилис, симптомы будут зависеть от его формы. Сифилис относится к венерической патологии, в силу чего он имеет огромную эпидемиологическую значимость. Сифилис легко передается от одного человека другому при половых контактах. Длительное время болезнь может протекать бессимптомно. За это время человек может заразить своих партнеров и распространить инфекцию. Каковы причины, симптомы и лечение этой патологии?

Сифилисом называется хронически протекающее заболевание, вызываемое бледными трепонемами, при котором страдают внутренние органы, кожа и слизистые оболочки. Болезнь протекает в несколько идущих друг за другом стадий. Очень часто сифилис сочетается с другими половыми инфекциями (хламидиозом, трихомонозом). В настоящее время сифилис независимо от стадии имеет большую социальную значимость. На 2009 год уровень заболеваемости сифилисом в России составлял 53 человека на 100 тысяч населения. На сегодняшний день имеется тенденция к росту заболеваемости.

Выделяют следующие формы этой патологии:

• первичный сифилис;
• вторичный;
• третичный;
• врожденный.

Врожденная форма болезни обусловлена инфицированием плода во время беременности. Симптомы могут появиться уже сразу после рождения или позже. Сифилис относится к венерической патологии наряду с такими заболеваниями, как донованоз, гонорея, мягкий шанкр. Все они передаются преимущественно половым способом.

Отличительные черты

Определить сифилис можно, выявив возбудителя инфекции. Им является бледная трепонема. Эти микроорганизмы являются одним из видов спирохет. Бледные трепонемы имеют следующие особенности:

• являются строгими анаэробами;
• имеют спиралевидную форму;
• величиной до 20 мкм;
• имеют завитки;
• могут жить на протяжении 3 суток на предметах домашнего обихода;
• устойчивы к отрицательной температуре;
• чувствительны к высокой температуре, антисептическим и дезинфицирующим средствам;
• являются грамотрицательными бактериями;
• окрашиваются по Романовскому-Гимзе;
• имеют толстую стенку из липопротеидов и белков;
• способны образовывать L-формы;
• проникая в организм человека, способны разрушать мягкие ткани и кровеносные сосуды;
• способны противостоять перевариванию макрофагами (незавершенный фагоцитоз);
• способны осуществлять различные виды движений (сгибательные, винтообразные, контрактильные);
• имеют внутриклеточные жгутики;
• визуализируются при проведении темнопольной микроскопии.

Живые микроорганизмы без окрашивания невозможно обнаружить под микроскопом. На практике для идентификации трепонем проводится микроскопия в темном поле. При сифилисе симптомы обусловлены проникновением в организм трепонем pallidum. Эти микроорганизмы обладают устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам. При сифилисе неэффективен даже такой мощный антибиотик, как Азитромицин.

Как можно заразиться?

Причины развития болезни немногочисленны. Возбудитель инфекции может передаваться при помощи следующих механизмов:

• контактного;
• гемоконтактного;
• вертикального.

Контактный механизм реализуется преимущественно через половые контакты. Опасность представляют оральные, вагинальные и анальные контакты с больным человеком. Для инфицирования достаточно всего несколько бактериальных клеток. В процессе половых сношений трепонемы проникают в слизистую или через поврежденную кожу. Способствуют этому микроскопические повреждения кожи и слизистой.

Наибольшее количество этих патогенных микроорганизмов находится в семенной жидкости мужчин, секрете влагалища и отделяемом из язв больного. При поражении слизистой ротовой полости трепонемы обнаруживаются и в слюне. В этом случае заражение может произойти при поцелуях или бытовым способом при пользовании общими принадлежностями (зубными щетками, посудой). В данной ситуации имеет место бытовой путь передачи инфекции. Заразиться можно при контакте с кровью больных.

Чаще всего это происходит при переливании компонентов крови. Этот путь передачи встречается редко в связи с тщательной проверкой крови. Не исключается инфицирование во время пересадки органов и тканей. Признаки сифилиса часто наблюдаются у потребителей наркотических средств. Это происходит при совместном пользовании одними шприцами.

В группу риска по сифилису входят и медицинские работники. Они заражаются при проведении лечебно-диагностических процедур или в результате патологоанатомических работ. Имеются случаи инфицирования стоматологов, косметологов, работников тату-салонов. Врожденная форма заболевания обусловлена инфицированием матери во время или до беременности и передачей инфекции малышу. Последний заражается еще в утробе матери или при родах в результате контакта со слизистыми половых путей. Возможна передача трепонем через грудное молоко.

Симптомы

Первичный сифилис

Не все знают, как проявляется сифилис первой стадии. Первые признаки при первичном сифилисе появляются через 10-90 дней после инфицирования трепонемами. На первый план выступают кожные проявления сифилиса. Они представлены первичной сифиломой (твердым шанкром). Твердый шанкр представляет собой изъязвление, которое появляется в месте внедрения возбудителя инфекции.

Твердый шанкр характеризуется следующими особенностями:

• безболезненностью;
• локализацией преимущественно в области половых органов;
• округлой формой;
• величиной не более 1 см;
• плотной консистенцией;
• лакированной поверхностью;
• приподнятыми краями.

В основании твердого шанкра наблюдается скопление бледных трепонем. Чаще всего поражается кожа головки полового члена, малые и большие половые губы, влагалище, матка. Нередко шанкр формируется на коже лица, живота или бедер. Кожные проявления сифилиса редко сочетаются с болью. Состояние больных остается удовлетворительным. Температура не повышается. Выделяют атипичные шанкры: амигдалит, индуративный отек, шанкр-панариций.

Последний часто встречается среди медиков. При нем поражаются концевые фаланги пальцев рук. Наблюдается их отек, уплотнение и болезненность. К другим проявлениям первичного сифилиса относится увеличение лимфатических узлов, воспаление лимфатических сосудов. Первичная форма сифилиса протекает в 2 периода. Первый период называется серонегативным.

В эту стадию антитела в крови не обнаруживаются. Во втором при помощи реакций (иммуноферментного анализа или реакции Вассермана) можно выявить заболевание. При индуративном отеке наблюдается отечность в области половых органов в сочетании с увеличением паховых лимфатических узлов. Шанкр-амигдалит отличается тем, что при нем увеличивается миндалина. Это форма болезни диагностируется редко.

Вторичный

Опытный врач знает не только первые признаки сифилиса, но и симптомы вторичной формы болезни. Первичный сифилис длится 1,5-2 месяца. За ним следует вторичный. Он характеризуется генерализацией (распространением) бактерий по организму. В данной ситуации симптомы будут выражены сильнее. При вторичном сифилисе наблюдаются следующие симптомы:

• полиморфная сыпь;
• признаки поражения внутренних органов;
• повышение температуры;
• слабость;
• недомогание;
• головная боль;
• наличие подкожных узлов;
• боль в суставах и мышцах.

Первые признаки сифилиса вторичного могут напоминать грипп или ОРВИ. Поражение кожи наблюдается через неделю после появления общих симптомов. Вторичные сифилиды представлены розеолезно-папулезной сыпью. Она бывает в форме красных пятен или узелков. Элементы сыпи располагаются отдельно друг от друга, не сливаясь между собой. Они округлой формы, с четкими границами, немного возвышаются над кожей.

Вторичные сифилиды имеют доброкачественное течение. Они не склонны к распространению. Заживают без образования рубцовой ткани. У большинства больных появляется розеолезная сыпь. Ее элементы имеют бледно-розовый цвет и размеры не более 1 см. При надавливании на розеолу она временно исчезает. За день образуется до 10-12 новых элементов сыпи.

Третичный и врожденный

Немногие знают, через какое время проявляется третичный сифилис. 3 стадия болезни развивается в том случае, если человек получал неправильное лечение или занимался самолечением. Третичный сифилис развивается через 3-10 лет с момента инфицирования бледными трепонемами. Встречается он все реже. Обусловлено это ранней диагностикой заболевания.

Опытные дерматовенерологи знают, как распознать сифилис в третьем периоде. При этой форме патологии наблюдаются следующие симптомы:

• признаки поражения нервной системы (тошнота, головная боль, паралич, парез);
• снижение слуха;
• поражение суставов;
• поражение костей;
• мезаденит;
• третичные кожные сифилиды.

У большинства больных вслед за вторичным сифилисом следует продолжительный бессимптомный период, а симптомы третичного сифилиса отсутствуют. У других больных через несколько лет развивается третичная форма сифилиса. Она протекает наиболее тяжело, проявляясь инфильтративными узлами, гуммами. Сифилиды оставляют впоследствии рубцы. На фоне третичного сифилиса нередко развивается гепатит, миокардит, инфаркт миокарда, аортит, гастрит, язва. Реже поражается кишечник, нервная система, почки.

Появление симптомов при сифилисе врожденном возможно в раннем и позднем детском возрасте, а также во время развития плода.

Врожденный сифилис характеризуется поражением глаз с развитием кератита, дистрофией верхних резцов (зубами Гетчинсона), глухотой.

Частыми симптомами при сифилисе врожденном в раннем возрасте являются развитие сифилитической пузырчатки, насморк, деформация носа, утолщение губ.

Диагностические и лечение

План обследования пациентов включает проведение иммуноферментного анализа, микроскопию в темном поле, реакцию Вассермана. Немаловажное значение имеют первые симптомы сифилиса и результаты внешнего осмотра пациента. Первичный и вторичный сифилис лечится антибиотиками пенициллиновой группы. С этой целью применяется Ампициллин, Бициллин, Феноксиметилпенициллин. Длительность лечения определяет врач. Чаще всего она составляет 2 месяца.

При третичном сифилисе вначале назначаются макролиды или тетрациклины, затем проводится терапия пенициллинами. Требуется 2 курса с небольшим перерывом. При врожденной форме болезни и поражении нервной системы (нейросифилисе) антибиотики вводятся эндолюмбально. Дополнительно проводится пиротерапия.

Таким образом, симптомов при сифилисе большое количество. Во избежание осложнений следует обращаться к врачу на ранней стадии болезни.