Разрыв мочевого пузыря: симптомы, лечение
Лопнет ли мочевой пузырь, если долго терпеть?
Это может произойти в том случае, если у человека развилась острая задержка мочи — состояние, когда даже при сильном желании нельзя самостоятельно помочиться. Такую патологию могут вызвать следующие причины:
- доброкачественные и злокачественные заболевания предстательной железы у мужчин;
- опухоль уретры;
- сильная алкогольная или медикаментозная интоксикация (в основном наркотическими препаратами и снотворными);
- заболевания ЦНС;
- послеродовой период;
- хирургическое вмешательство на прямой кишке и половых органах.
Если у человека наблюдается острая задержка мочи, и он не обращается за помощью к медикам в надежде на самостоятельное разрешение проблемы, то длительное терпение в итоге приведет к разрыву мочевого пузыря.
Во всех остальных случаях при продолжительном сдерживании мочеиспускания урина из мочевого пузыря начнет постепенно подниматься в почки. Вскоре это вызовет интоксикацию, человек потеряет сознание, и при этом наступит самопроизвольная микция.
Когда возможен разрыв?
Сам по себе орган разорваться практически не может, этому должна сопутствовать травма. При полном мочевом пузыре для его разрыва бывает достаточно незначительного воздействия (толчка, падения). Если орган пустой, то нарушить его целостность можно только посредством проникающего ранения либо очень сильного удара.
Чаще всего причинами разрыва пузыря становятся:
- Дорожно-транспортное происшествие. Особо рискуют те водители и пассажиры, которые садятся в автомобиль с полным мочевым пузырем и пристегивают ремень слишком низко. Также нередко разрыв органа происходит у пешеходов, которых сбивает движущийся транспорт.
- Падение на твердую поверхность с большой высоты.
- Осложнения после хирургического вмешательства.
- Спортивные травмы.
- Травмы на производстве.
- Опухоль пузыря (приводит к частичному ослаблению стенки органа).
- Падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота.
- Серьезные травмы: перелом таза и пр.
Когда имеет место неожиданное и резкое воздействие на низ живота, то травмирование будет внутрибрюшинным. Если травма в области таза вызвала перелом костей, их обломки могут повредить стенки пузыря.
Симптомы
Если у человека действительно произошел разрыв мочевого пузыря, этого невозможно не заметить и проигнорировать. При следующих признаках нужно обращаться за медицинской помощью:
- Болит низ живота, но характер этого симптома у всех проявляется индивидуально: тупая, режущая, периодическая, постоянная, нестерпимая или слабо ощутимая боль.
- Человек не может самостоятельно опорожниться или процесс микции сильно затруднен. Позывы к мочеиспусканию характеризуются как очень частые, но могут быть и наоборот — реже чем обычно. При лопнувшем мочевом пузыре в моче всегда присутствует кровь.
- Анурия (полное отсутствие урины) возникает в том случае, когда образуется большой дефект в стенке органа и моча просачивается в брюшную полость.
- При внутрибрюшинном повреждении в промежности либо в нижней части живота будет ощущаться припухлость.
- У женщин такая патология часто влечет за собой разрыв влагалища. В этом случае кровь от поврежденного мочевого пузыря оттекает через вульву.
- Температура тела повышена.
Даже если перечисленные симптомы незначительно выражены, после сильного травмирования нижней части живота стоит обратиться за консультацией в медучреждение, чтобы исключить возможные осложнения.
Диагностика
Во время обследования пациента врач анализирует жалобы на состояние, а также результаты исследований, проведенных в срочном порядке:
- катетеризации;
- цистоскопии;
- цистографии;
- урографии.
Наиболее информативной из этих методик является цистография, которую проводят с использованием рентгеноконтрастного вещества. Цистоскопию и урографию делают в тех случаях, когда первый способ не полностью подтвердил предполагаемый диагноз.
Лечение
Терапия такого состояния зависит от того, какой вид травматического повреждения органа был диагностирован у пациента. Рассмотрим основные из них:
- Внутрибрюшинный разрыв. В этом случае повреждение стенки мочевого пузыря произошло на вершине органа, где урина может проникнуть в брюшинную область. Такое состояние требует хирургического исправления — восстановления целостности стенок пузыря методом сшивания.
- Внебрюшинный разрыв диагностируют, когда повреждение локализовано на боковых стенках органа или на его дне. Если рана небольшая, то операция может не понадобиться. В таких случаях проводят катетеризацию до полного опорожнения пузыря от крови и сгустков, а затем назначают консервативное лечение. Если мочевой пузырь не смог полностью опорожниться через катетер или когда разрыв достаточно большой, требуется операция.
- Проникающие ранения требуют немедленной катетеризации и проведения операции. В таких случаях часто повреждены и соседние органы, что требует хирургического вмешательства.
После операции катетер удаляют не ранее, чем через 2 недели, т. е. когда мочевой пузырь прооперированного больного сможет самостоятельно выполнять прежние функции. Дополнительно в этот период проводят лечение антибиотиками для предупреждения инфекционных осложнений.
Последствия
Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, разрыв мочевого пузыря может спровоцировать серьезнейшие осложнения, лечение которых займет много времени и средств. Некоторые из них опасны для жизни человека, поэтому ни в коем случае не игнорируйте медицинскую помощь при подозрении на лопнувший пузырь.
- Большая площадь разрыва органа может вызвать сильное кровотечение. Такое состояние чревато наступлением шока, в некоторых случаях возможен летальный исход.
- Появление гнойничков около поврежденного участка стенок органа при отсутствии лечения вызывает заражение крови.
- Воспаление брюшной полости из-за проникновения в нее урины из лопнувшего пузыря. Высока вероятность сильной интоксикации и сбой в функционировании многих систем организма.
- Гнойно-некротическое поражение костей таза.
Чтобы избежать таких осложнений, необходимо при первых симптомах разрыва мочевого пузыря, а также после любой сильной травмы нижней части живота обращаться за помощью к врачу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...