Поликистоз: проявления, лечение и диагностика
Причины
Поликистоз почек – наследственная патология, не связанная с полом, поэтому одинаково встречается у девочек и у мальчиков. Согласно медицинской практике, поликистоз бывает у 1 из 1000 новорожденных. Если в семье наблюдались случаи кистозных аномалий, то частота заболевания увеличивается до 1:250. Мужчины и женщины болеют поликистозом приблизительно в равной степени.
Заболевание появляется при нарушении закладывания почек на первых неделях внутриутробной жизни. Патология развивается после перенесенных инфекционных заболеваний на 6-8 неделе беременности, при тяжелых токсикозах и после приема нефротоксичных препаратов.
Развитие
В процессе закладки ткани почки образуются почечные нефроны без протоков или с отсутствием собирательных канальцев. По мере развития плода нефрон окончательно формируется. Из-за того, что он не имеет выхода к мочевым путям, он расширяется, и образуется некая полость (киста). Чаще всего кисты располагаются в корковом слое органа – изолированно от выводных протоков. В случае, когда все нефроны развиваются аномально, кистозному перерождению подвергается практически вся паренхима почки. Данный порок определяют еще до рождения ребенка.
Заболевание встречается в двух формах:
- Поликистоз по детскому типу – когда значительная часть нефронов развивается без собирательных канальцев. Такая форма заболевания характеризуется образованием 50 и более кист. Со временем они увеличиваются в размерах, и участки здоровой части почек погибают. Симптомы и клинические проявления поликистоза по детскому типу наблюдают уже в раннем детстве.
- Поликистоз почек по взрослому типу. Кисты образуются в меньшем количестве (от 20-50), и значительная часть почечной ткани нормально функционирует. Клинические признаки развития заболевания зачастую отсутствуют либо проявляются в зрелом возрасте.
Симптомы
При поликистозе детского типа у пациентов наблюдается:
- периодическое появление крови в моче;
- стойкое повышенное давление;
- в моче выявляют большое количество лейкоцитов и белка (лейкоцитурия и протеинурия).
Почки не в состоянии выполнять свои основные функции, поэтому плотность мочи снижается. Прогрессирующее течение заболевания часто приводит к хронической почечной недостаточности.
Поликистоз почек по взрослому типу проявляется в подростковом возрасте. Пациенты жалуются на следующие симптомы:
- быстрая утомляемость;
- тупая боль в пояснице;
- повышение давления;
- приступы почечной колики и появление крови в моче;
- головная боль;
- хроническая усталость;
- жажда;
- сухость во рту;
- признаки инфекционного воспаления в мочевыделительной системе (пиелонефрит, цистит и др.).
Диагностика
Современная медицина позволяет установить диагноз уже на 30-й неделе беременности по результатам скриннингового УЗИ. После рождения ребенка заболевание диагностируется на основе данных семейного анамнеза. Врачи узнают, были ли в семье случаи поликистоза, рождались ли дети с такой болезнью и т.п. Пациент обследуется при выявлении типичных жалоб и повышении лейкоцитов, эритроцитов в моче. Аномальное строение органов часто диагностируют после рецидивирующих пиелонефритов на первом году жизни ребенка.
Для установления точного диагноза пациенту назначается:
- УЗИ почек (УЗИ яичников, печени и поджелудочной железы проводят, если кистообразованию подвергаются и другие органы);
- экскреторная урография;
- исследование сосудов почки с контрастом;
- анализ мочи;
- исследование биохимических показателей крови;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография почки для уточнения типа поликистоза.
Лечение
Методика лечения проходит в несколько этапов:
- Устранение приступов повышенного давления – прием антигипертензивных препаратов.
- Восстановление водно-электролитного баланса.
- Лечение вторичных пиелонефритов (прием антибиотиков, уросептиков, лечебная диета, обильное питье и др.).
- Очистка крови на аппарате искусственной почки – гемодиализ.
- Трансплантация почек.
Это заболевание можно вылечить только с помощью хирургического вмешательства. Больному назначают пунктирование кист через брюшную стенку под контролем ультразвука с удалением жидкости для уменьшения их объема.
Народная медицина
Существует множество рецептов на основе лечебных трав, которые помогают вылечить и облегчить симптомы заболевания. Хорошо зарекомендовали себя настойки на основе эхинацеи, плодов грецкого ореха, листьев лопуха и др. Народные целители рекомендуют пить чесночную настойку, чай из лопуха и настойку на основе коровяка и календулы. Лечение народными средствами обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.
Профилактика
В целях профилактики осложнений пациенты нуждаются в нормальном режиме работы и отдыха. Особое внимание нужно уделить питанию, ежедневный рацион должен включать минимальное количество соли и жиров. Факторы, сопутствующие поликистозу почек, – камни в почках, ожирение и др.
(Пока оценок нет)
Загрузка...