Протеинурия в норме: что нужно знать?
Фракции белков, которые представлены альбуминами и глобулинами, циркулирующими постоянно в крови. При нормальном состоянии организма во время фильтрации крови в почках, протеины, как вещества жизненно необходимые, подлежат обратному всасыванию. Выводятся только токсические продукты обмена и балластные вещества. В мочу белки попадают при нарушении процессов реабсорбции, или в результате накопления большого количества их в крови.
Протеинурия в норме
Белок в моче может определяться при некоторых физиологических состояниях, к ним относятся:
- резкое переохлаждение организма;
- избыточная физическая нагрузка;
- лихорадка;
- питание с преобладанием белковой пищи;
- стресс.
Иногда обнаруживается содержание некоторого количества белка в результате несоблюдения правил гигиены во время сбора анализа.
Интерпретация результатов анализов зависит от пола и возраста человека. Допустимая норма содержания белка в урине мужчин составляет 0,033 г/литр.
Белок в моче беременной женщины может быть опасен для здоровья и жизни будущего малыша. При вынашивании плода норма протеина составляет от 30 мг на ранних сроках, до 300 мг в последнем триместре. Но устойчивая и превышающая данные показатели протеинурия требует обследования и оценки степени риска для матери и ребенка. При развитии гистоза, или тяжелой формы пиелонефрита, лечение продолжают в условиях стационара.
Норма белка у детей составляет до 25 мг. Отдельно можно рассматривать случаи резкого повышения этого показателя у мальчиков, до 0,9 г/л. Высокое содержание белка наблюдается только в дневной порции мочи, взятой после физической активности. При этом утренняя моча остается неизменной. Данный феномен был назван ортостатической протеинурией, он не требует лечения и проходит самостоятельно.
Патология и протеин в моче
Чаще всего причины стойкой протеинурии заключаются в развитии ряда заболеваний:
- Нарушение баланса жидкости и солей (например, при обширных ожогах или кишечной инфекции).
- Наличие в организме инфекции.
- Воспаление или аномалия развития почек.
- Аутоиммунная патология.
- Миеломная болезнь.
- Гипертензия.
- Аллергические реакции.
- Гестоз у женщин на последних сроках беременности.
- Злокачественная опухоль.
- Интоксикация или отравление.
- Сахарный диабет.
- Травматическое повреждение почек.
- Черепно-мозговая травма.
- Эпилепсия.
Иногда белок в моче определяется во время лечения некоторыми препаратами, при злоупотреблении алкоголем (особенно пивом), который обладает способностью раздражать почечную паренхиму и делать ее более проницаемой.
Виды протеинурии
Протеинурия возникает при разрушении нефронов, чаще всего выявляются в моче альбумины, поэтому такое явление носит название альбуминурии. Существует несколько степеней этого патологического состояния, в зависимости от количественного показателя:
- от 30 до 300 мг белка в сутки называется микроальбуминурией;
- до 1 г – легкая степень;
- до 3 г – средняя;
- свыше 3 г – выраженная протеинурия.
Клинические признаки
Белок – основной строительный материал, который входит практически во все органы человеческого тела и участвует в жизненно важных процессах. Поэтому выведение его из организма при различных патологических состояниях приводит к серьезным нарушениям.
Появление незначительного количества альбуминов в урине не сопровождается определенной симптоматикой, но наличие белка в моче при средней и выраженной степени имеет свои признаки:
- Большие потери белка сопровождаются болью в костях и мышцах. Такое явление наблюдается при миеломной болезни.
- Развивается анемия, проявляющаяся слабостью, головокружением, потемнением в глазах.
- Часто повышенный белок в моче сочетается с нефропатической симптоматикой.
- Недостаток белка в организме проявляется отечным синдромом.
- Моча выглядит иначе, чем обычно. Она приобретает другую окраску – становится белесоватой.
Кому нужно сдавать анализ?
Анализ на белок в урине необходимо проходить всем, у кого выявляется почечная патология. Это исследование в обязательном порядке проходят при ежегодном профилактическом осмотре. Врач назначает его после выздоровления от скарлатины или стрептококковой ангины.
Во время беременности, для мониторирования состояния будущей мамы и плода назначается ряд исследований, которые необходимо проходить регулярно, до самых родов. Это относится и к определению белка и других веществ в моче. В таком состоянии происходит многократное повышение нагрузки, в том числе и на органы мочевыделительной системы.
В том случае, если у пациента диагностируется заболевание, сопровождающееся протеинурией, то анализ проводится регулярно. Это позволяет оценить динамику течения процесса, и определить степень эффективности проводимого лечения.
Оказание помощи при выявлении протеина в моче
Повышенный белок в моче не относится к самостоятельному заболеванию. Его обнаружение говорит о патологических процессах, многие из которых требуют принятия неотложных мер. Поэтому для того чтобы лечить протеинурию, следует выяснить причины ее возникновения.
В случае поражения почек при сахарном диабете, рекомендуется приложить максимум усилий для достижения целевых показателей глюкозы в крови.
Гипертония купируется правильным подбором препаратов, которые позволяют стабильно снизить давление.
Воспалительные процессы, вызванные бактериальной микрофлорой, в том числе и при пиелонефрите лечатся антибиотиками, противовоспалительными средствами и диуретиками.
Если белок в моче проявляется в результате аллергической реакции, то первым делом устраняем воздействие аллергенов. Рекомендуется прием антигистаминных препаратов.
При невозможности купировать патологический процесс нужна адекватная симптоматическая терапияа.