Применение уколов при цистите

Воспаление мочевого пузыря (цистит) – распространенная урологическая патология, которая осложняет мочеиспускание и сопровождается болевым синдромом. Для лечения патологии назначаются противомикробные, противовоспалительные и спазмолитические препараты. В ряде случаев традиционная пероральная форма приема лекарств заменяется инъекционной (уколами).

В каких случаях назначаются

Уколы от цистита показаны в следующих случаях:

• при наличии сильного спазма мускулатуры мочевого пузыря и интенсивного болевого синдрома;
• при стремительном развитии воспалительного процесса в мочевыводящих путях и инфицировании почек (сопутствующем пиелонефрите);
• при осложненных и тяжелых формах цистита, сопровождаемых образованием язв, геморрагий и участков некроза слизистой;
• при патологиях ЖКТ, которые исключают применение таблеток и капсул (например, при медикаментозном панкреатите);
• при лечении в условиях стационара.

Уколы могут быть рекомендованы также при интерстициальном цистите, который не поддается традиционной противовоспалительной терапии. Для лечения этой болезни иногда назначается инъекционное введение натриевой соли гидрогенсульфата ксилана (Элмирона).

Назначение уколов обусловлено их преимуществами по сравнению с другими лекарственными формами:

• эффект от инъекции наступает быстрее;
• действие препарата не зависит от времени приема пищи;
• уколы провоцируют меньшее количество побочных реакций со стороны ЖКТ;
• при инъекционном введении в крови обеспечивается максимальная концентрация действующих компонентов, что позволяет точно дозировать лекарства.

Антибиотики

В большинстве клинических случаев причиной цистита являются патогенные бактерии, поэтому пациенту назначается бакпосев на определение возбудителя и антибактериальная терапия.

Выбор лекарства зависит от трех факторов: чувствительности патогенов к антибиотику, возраста больного и его состояния (наличия хронических нарушений, беременности, аллергии на отдельные средства и др.).

Антибиотики могут вводиться внутривенно струйно или с помощью капельницы. Продолжительность терапии, дозировка, а также способ, частота и длительность введения должны определяться врачом.

Для лечения бактериального цистита применяются инъекции антибиотиков следующих групп:

• Фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин). Антибиотики этой группы выводятся почками, поэтому они эффективно воздействуют на любые инфекции мочевыводящих путей. При отсутствии противопоказаний к применению фторированные хинолоны являются предпочтительными при выборе препарата для лечения цистита.
• Пенициллинов и цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефуроксим, Аугментин). Воздействуют на распространенные возбудители цистита, но обладают более низкой эффективностью, чем фторхинолоны, поэтому применяются преимущественно для лечения уязвимых групп пациентов.
• Аминогликозидов (Гентамицин, Амикацин). Аминогликозиды назначаются при осложненных инфекциях мочевыводящих путей преимущественно в комплексе с другими антибиотиками. Эффективность применения данных средств повышается при щелочной среде мочевого пузыря.

В отдельных случаях могут быть рекомендованы уколы растворимых нитрофуранов (калиевой соли фуразидина), тетрациклинов (Доксициклина, Миноциклина) или макролидов (Эритромицина, Кларитромицина).

При хроническом воспалении рекомендуется дополнять антимикробную терапию капельным введением солей гиалуроновой кислоты (Уро-Гиала) непосредственно в мочевой пузырь.

Лекарство стимулирует процессы регенерации слизистой и образует тонкую защитную пленку, которая препятствует прикреплению патогенов к стенкам пузыря.

Противомикробные

При снижении иммунной защиты организма и эпидемии вируса возбудителями заболевания могут стать другие микробы – вирусы и грибки. Уколы противомикотических и противовирусных средств чаще назначаются пациентам, перенесшим ОРВИ, получающим иммуносупрессанты, больным сахарным диабетом и иммунодефицитами, детям, беременным.

При грибковом цистите назначаются препараты флуконазола (Дифлюкан) или полиеновые антибиотики (Амфотерицин В).

При вирусной инфекции рекомендовано назначение противовирусных (Ацикловир) и иммуномодулирующих средств (Лаферон, Циклоферон). Введение может производиться внутримышечно или внутривенно струйно.

Для стимуляции иммунитета при микотическом и вирусном воспалении мочевого пузыря назначаются инъекции витаминов А, С, В1, В6, В12 и РР.

НПВП

НПВП помогают купировать воспалительный процесс и уменьшить интенсивность проявления симптомов цистита.

Наиболее часто нестероидные противовоспалительные средства применяются для снижения температуры при присоединении почечной инфекции.

При заболеваниях мочевыводящих путей могут назначаться инъекции Нурофена, Мелоксикама, Диклофенака и Вольтарена.

Анальгетики и спазмолитики

Боль при цистите обусловлена не только раздражением слизистой, но и спазмами мускулатуры. Спазмолитики, снижающие сократительную способность гладких мышц, купируют спазм и рези во время мочеиспускания. При воспалениях мочевого пузыря применяются уколы Но-шпы и Папаверина.

При сильном болевом синдроме врач может назначить инъекции обезболивающих средств (Анальгина, Бутадиона и др.).

Выбор препаратов

Схема лечения и перечень разрешенных препаратов варьируется в зависимости от возраста и состояния больного.

Для взрослых

Лечение взрослых мужчин и женщин может включать все виды лекарственных средств. Антибактериальный препарат выбирается исходя из результатов антибиотикограммы.

Фторхинолоны и некоторые спазмолитики с осторожностью назначаются пациентам с тяжелыми патологиями ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Цефалоспорины и пенициллины не назначаются при псевдомембранозном колите и аллергии на бета-лактамные антибиотики.

Во время кормления грудью запрещены тетрациклины, фторхинолоны и макролиды (исключая Эритромицин и Азитромицин).

Для детей

Детям не назначаются антибиотики группы тетрациклинов и аминогликозидов. С осторожностью вводятся и средства фторхинолоновой группы.

Применение некоторых иммуномодуляторов (например, Циклоферона) рекомендуется с 4-5 лет.

Для беременных

Беременным запрещается лечение следующими препаратами:

• фторхинолонами;
• аминогликозидами (разрешается только по жизненным показаниям);
• тетрациклинами;
• НПВС и анальгетики (запрещены в 3 триместре, в 1-2 разрешен ибупрофен);
• Но-шпа;
• Элмирон (клинический опыт применения во время вынашивания плода отсутствует).

Антибактериальные средства любой группы назначаются беременным с осторожностью.

Применение для профилактики

Предупредить цистит проще, чем лечить активный воспалительный процесс.

Для профилактики рецидива заболевания, особенно у молодых девушек, рекомендуются не только прием таблетированных антибиотиков, но и инъекционная витаминотерапия.

Для стимуляции иммунитета врачи назначают преимущественно уколы пиридоксина, тиамина, никотинамида, цианокобаламина и аскорбиновой кислоты.

[morkovin_vg video=”X6ZK0N_Pf9k;7OPeYVJyQOQ;dW_WhrE5Smc”]

Также применяются растительные препараты (Канефрон Н, Цистон) и уколы иммуномодуляторов (Тимоген).