Причины симптома полного мочевого пузыря

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря — одна из распространенных жалоб при болезнях мочеполовой системы. Поэтому доктору придется провести дифференциальную диагностику для постановки верного диагноза.

Механизм мочеиспускания

Позыв к мочеиспусканию появляется у здорового человека после накопления в мочевом пузыре 200 и более миллилитров урины. Скопившаяся моча оказывает давление на стенки органа. Рецепторы, расположенные на стенках мочевого пузыря, передают побуждение в головной мозг. Далее по волокнам парасимпатических нервных волокон направляются сигналы к сфинктерам и стенкам мочевого пузыря. Вследствие полученных команд они приходят в напряжение, а сфинктеры раскрываются, что приводит к мочеиспусканию.

Причины симптома

Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря — признак таких патологий:

• цистита (острого или хронического);
• уретрита;
• доброкачественной гиперплазии или воспалительного процесса в предстательной железе;
• нейрогенного мочевого пузыря;
• злокачественных или доброкачественных опухолей;
• небольшого размера мочевого пузыря;
• расстройства иннервации в тазовых органах.

Раздражение стенок мочевого пузыря отмечается при остром воспалении в органах малого таза (сальпингоофорите, миоме матки) и в брюшной полости (нисходящем аппендиците, энтероколите).

В некоторых случаях ощущение полного мочевого пузыря появляется из-за остаточной урины в его полости. Это происходит при наличии препятствий для оттока мочи (конкременты, стриктуры).

Излишняя импульсация в головной мозг — еще одна причина проявления симптома неполного опорожнения. В данном случае речь идет о мнимой задержке мочи.

Если не происходит полного опорожнения после мочеиспускания, стенки органа растягиваются. Появляется болевой синдром и ощущение давления в надлобковой области.

Урина служит питательной средой обитания бактерий. Результатом этого становится развитие цистита, уретрита и восходящего пиелонефрита.

Дифференциальная диагностика

До постановки диагноза доктор должен рассмотреть все возможные варианты заболеваний, где один из признаков — неполное опорожнение мочевого пузыря.

Воспаления в органах мочевыделения

Основные заболевания — цистит, уретрит. В большей степени распространены среди женщин.

Возможные симптомы:

• болезненность в животе, в надлобковой области;
• жгущие, режущие ощущения при мочеиспускании;
• повышенная температура;
• урина мутная или с беловатым оттенком.

Иногда причиной повышенного раздражения стенок становится пиелонефрит.

Болезни предстательной железы

При простатите или аденоме предстательной железы простата увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию уретры. В результате отток урины затрудняется. Основные жалобы больных приходятся на болевой синдром в нижней части живота, слабую и прерывающуюся струю при мочеиспускании.

Для аденокарциномы предстательной железы характерна потеря веса, у пациента отмечается продолжительный субфебрилитет (незначительно повышенная температура в течение долго времени). Если речь идет об опухоли в мочевом пузыре, возможно выделение крови.

Гинекологические болезни

Ощущение неполного мочевого пузыря — признак аднексита. Для этой болезни свойственна повышенная температура, тянущие боли в паху (чаще с одной из сторон, но встречаются и двусторонние). Возможны выделения патологического характера из мочеполовых путей.

Мочекаменная болезнь

Чувство неполного опорожнения — один из симптомов наличия камней. Среди других признаков заболевания — резкие боли (вплоть до колик) и жжение в уретре.

Нарушения иннервации

Ощущение наполненности пузыря возникает при нейрогенном мочевом пузыре. Данный синдром включает расстройства мочеиспускания, развивающиеся вследствие поражения нервных центров и путей, обеспечивающих иннервацию мочевого пузыря и функцию мочеиспускания.

Из-за нарушения иннервации органов, расположенных в области малого таза, пузырь неспособен в достаточной степени сократиться и остается не полностью опорожненным после мочеиспускания. Происходит это вследствие следующих патологических состояний:

• рассеянного склероза;
• травмы спинного мозга;
• спинномозговых грыж.

При гипотоничном нейрогенном мочевом пузыре отмечается вялость, слабое сокращение и неполное опорожнение органа. Это происходит из-за нарушения нервной функциональности, ответственной за мускулатуру его стенок.

Нарушения иннервации происходят и при тяжело протекающем сахарном диабете.

Так как вялый пузырь недостаточно опорожняется, он растягивается. При этом увеличение обычно не причиняет боли, поскольку орган изменяет размеры постепенно, а иннервация слаба или отсутствует. Иногда орган растянут, но происходит постоянное выделение незначительных количеств урины (недержание от переполнения).

Диагностические процедуры

При постановке диагноза врач назначает такие исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• посев урины на микрофлору;
• УЗИ органов малого таза;
• экскреторную урографию;
• цистоуретроскопию;
• УЗИ почек.

В спорных ситуациях назначается компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, радиоизотопное исследование. Изучив клинические симптомы и результаты обследования, доктор ставит диагноз и назначает необходимое лечение.