Причины, диагностика и устранение олигурии

В процессе жизнедеятельности человека в организме накапливаются вредные соединения. Выведение продуктов жизнедеятельности происходит разными биологическими способами, в том числе и с мочой. Диурез взрослого человека в сутки составляет в среднем 1,5 литра. В некоторых ситуациях происходит нарушение нормального мочевыделения.

Что представляет собой?

Такое состояние организма, при котором происходит уменьшение образования мочи, называется олигурией. Этот процесс происходит независимо от количества потребляемой жидкости человеком. Так, среднедневной уровень диуреза в 400 мл — признак патологического состояния, но не самостоятельное изолированное заболевание.

В действительности симптомы расстройства нормальной работы системы мочеобразования разные, и олигурия является одним из них. При данном состоянии моча больного человека может не поступать в полном объеме в мочевой пузырь, снижается образование или происходит задержка выведения. При этом выведение из организма мочи и вредных продуктов жизнедеятельности резко снижается.

Данный симптом может развиваться в любом возрасте, ему подвержены и дети, и подростки, и взрослые люди. Распространенным явлением считается патология у беременных женщин.

Причины

Причины возникновения олигурии могут быть разными. В зависимости от причины патологии олигурия может быть преренальная, ренальная или постренальная.

1. Преренальные причины не связаны с дисфункцией почек и могут выражаться в виде клинических расстройств: чрезмерного потоотделения, значительной кровопотери, длительного поноса или рвоты, в результате которых происходит снижение почечного кровотока.
2. Ренальные причины напрямую зависят от дисфункции почек, включая такие заболевания, как острая почечная недостаточность, пиелонефрит, травмы почек, гемолитический синдром, побочные действия фармакологических препаратов и т. д.
3. Постренальные причины связаны с патологиями мочевыводящих путей, включая их закупорку камнем, кровяными сгустками, опухолевыми образованиями.

Симптоматика

Олигурия в зависимости от причины развития может иметь разные симптомы. Главный признак, по которому диагностируется данное состояние — снижение объема выводимой из организма мочи. Частота мочеиспусканий уменьшается, мочевой пузырь наполняется редко и недостаточно.

Синдром может являться признаком различных заболеваний или просто изменений в привычном образе жизни.

Если количество мочи уменьшилось, но при этом человек не испытывает никакого дискомфорта, то олигурия может быть связана с недостаточным потреблением жидкости или чрезмерным потоотделением. Обычно при устранении причины режим мочеиспускания (его частота и количество) легко регулируется и восстанавливается до прежнего уровня.

Если же олигурия является признаком болезни, ей сопутствует ряд других симптомов, которые могут быть различны в зависимости от первичного заболевания. Симптомы, которые указывают на патологические процессы в почках, следующие:

• присутствие в моче примеси крови;
• повышение температуры тела, иногда сопровождающееся лихорадкой;
• рвотные рефлексы, приступы тошноты, расстройства стула;
• болезненные ощущения с локализацией в области живота и поясницы, порой весьма интенсивные;
• образование отечности мягких тканей;
• снижение артериального давления.

В некоторых случаях олигурия диагностируется ошибочно: при проблемах с мочеиспусканием, когда мочевой пузырь в достаточном количестве наполнен мочой. Причины такого состояния не связаны с дисфункцией почек, а являются результатом аномальных образований в мочеточнике, камней в мочевом пузыре, патологий в брюшной полости. Истинной олигурией считается отсутствие мочеиспускания, редкое и недостаточное наполнение мочевого пузыря.

Методы диагностики

Олигурия определяется специалистом легко, так как ее симптомы всегда явно выражены. Однако, чтобы лечение было эффективным, необходимо диагностировать причины, которые спровоцировали данное состояние.

Пациенты с подозрением на олигурию обращаются к нефрологу. Для постановки диагноза врач использует следующие методы диагностики:

• проводится осмотр пациента, физикальное обследование, сбор анамнеза, изучаются симптомы патологического состояния;
• назначаются скрининговые диагностические мероприятия мочевыводящих путей и почек, включая ультразвуковое сканирование, радионуклидное исследование, компьютерную томографию с использованием контрастного вещества;
• проводится рентгенологическое исследование брюшной полости;
• назначаются лабораторные исследования мочи, в том числе на натрий и креатинин, и крови на азот и креатинин;
• определяется объем циркулирующей крови;
• проводится фракционная экскреция натрия и определяется показатель острой почечной недостаточности.

В некоторых случаях требуется консультация специалистов других направлений: терапевта, гинеколога, дерматолога, аллерголога.

Лечение

Состояние олигурии не является критичным и поддается лечению. Главное при этом — правильно установить причину данного состояния. Процесс расценивается в медицинской практике как обратимый после устранения основного заболевания.

При установлении инфекционной природы заболевания, вызвавшего олигурию, назначается курс антибиотикотерапии. В зависимости от возбудителя врачом подбирается лекарственный препарат.

При некоторых патологических процессах в почках (пиелонефрит), помимо медикаментозного лечения, пациенту рекомендуется строгое соблюдение диеты.

Радикальный метод лечения — хирургический — необходим в случаях, когда олигурия является следствием образования злокачественных опухолей или камней в почках.

Заболеванием не стоит пренебрегать. Промедление с лечением иногда имеет серьезные последствия для пациента. Нередки случаи, когда развивается анурия — состояние, когда образование мочи полностью прекращается. Неправильное лечение может спровоцировать обратный процесс — чрезмерное образование мочи в организме, полиурию.