О причинах и лечении посткоитального цистита
Причины заболевания
Главной причиной заболевания у представителей обоих полов является проникновение бактерий (хламидий, микоплазмы, трихомонады и уреаплазмы) в мочеиспускательный канал во время незащищенного полового акта. Эти микроорганизмы вызывают воспалительный процесс в органах мочевыделительной и репродуктивной систем человека.
Если мужчина и женщина практикуют анальный секс и занимаются им, чередуя его с вагинальным, то из прямой кишки в уретру, а затем и в пузырь может попасть палочка Escherichia coli, которая станет еще одной причиной развития инфекции в этих органах.
У женщин
Женщины болеют циститом намного чаще мужчин. Это объясняется анатомическим строением их мочеиспускательного канала: он более широкий и короткий (4 см в длину), поэтому бактерии легко проникают внутрь. Из-за слишком близкого расположения отверстия канала и вагины при сексуальном контакте микроорганизмы без труда попадают в мочевые пути и достигают пузыря.
У ряда женщин цистит после коитуса появляется из-за мочеполовой аномалии: у них уретра и вход во влагалище находятся не рядом, а отверстие трубчатого органа смещено вглубь вагины. Сам же мочеиспускательный канал может обладать большой подвижностью, поэтому во время интимной близости его слизистая оболочка травмируется сильнее, чем у женщин с нормальным строением органов.
Когда защитные свойства поврежденного эпителия снижаются, микроорганизмы начинают «оккупировать» его, быстро размножаясь и запуская воспалительный процесс, затрагивающий и мочевой пузырь. По этой причине цистит часто возникает после грубого сексуального контакта.
У девушек уретра может повредиться при дефлорации, потому что на месте разрыва девственной плевы образуются рубцы, которые не дают краям отверстия канала сомкнуться, и из влагалища в него попадают бактерии.
Посткоитальное заболевание называют циститом медового месяца, т. к. оно часто встречается у молодых женщин после свадьбы. Во время близости микрофлора влагалища заселяется мужскими условно-патогенными бактериями, которые до этого были чужды женской среде, поэтому ее иммунитет не может справиться с ними. Но микроорганизмы не всегда вызывают воспалительный процесс, а только в следующих случаях:
- когда организм женщины ослаблен стрессом или болезнью;
- при переохлаждении;
- при нарушении половой гигиены;
- если у мужчины имеется ЗППИ.
[morkovin_vg video=”QXeFxKPXt5s;Xt7GfwrVFFY,Причины развития цистита;trar04vlzZI”]
Еще одной причиной цистита у женщин является длительное отсутствие интимной жизни. Когда они вступают в связь после большого перерыва, секс длится дольше и может вызвать повреждение эпителия уретры.
Посткоитальное воспаление может развиться у женщин в период климакса. В это время снижается уровень половых гормонов, что приводит к истончению слизистых оболочек органов репродуктивной и мочевыделительной систем и быстрому проникновению в них вредоносных бактерий.
У мужчин
Хотя уретра мужчины достигает в длину 18-20 см, при половом сношении в нее могут проникнуть патогенные организмы из женского влагалища. Мужской цистит после коитуса возникает чаще в тех случаях, когда партнерша не может возбудиться и стенки ее влагалища долго остаются сухими. Тогда человек может повредить слизистую своего мочеиспускательного канала, что способствует попаданию вглубь нее инфекционных агентов.
При использовании контрацептивов со смазкой, например Спермицида, слизь в отверстии мужской уретры нарушается и бактерии проникают внутрь канала, а из него – в мочевой пузырь.
Симптомы
Первым признаком цистита посткоитального типа является сильное желание помочиться после завершения полового сношения. Позыв повторяется в течение суток много раз. Другими симптомами воспаления считаются:
- Дискомфорт в нижней части живота.
- Жжение, резь и боль во время деуринации.
- Задержка мочеиспускания.
- Ложные позывы к микции.
- Недержание мочи.
У многих людей может повышаться температура тела, что тоже свидетельствует о воспалении. Все вышеперечисленные признаки могут беспокоить и женщину, и мужчину после каждой интимной близости. В результате люди отказываются от контактов или обвиняют в появлении болезни своих партнеров.
Диагностика болезни
Для диагностики посткоитального цистита следует сдать общий анализ мочи и посев на микрофлору. Чтобы выяснить, имеется ли в организме ЗППП, надо сдать мазок из влагалища и пениса. Представителям обоих полов необходимо сделать УЗИ органов малого таза и почек.
Женщинам следует обратиться к гинекологу для осмотра влагалища и уретры на предмет аномального строения.
Лечение
Если заболевание у женщин связано с мочеполовой аномалией, то доктора прибегают к хирургическому вмешательству (транспозиции уретры), которое заключается в изменении местоположения канального отверстия. Его «передвигают» и фиксируют выше (ближе к клитору), поэтому расстояние между ним и входом во влагалище увеличивается. После такой операции заболеть циститом женщине сложнее.
Воспаление слизистой мочевого пузыря лечат с помощью антибактериальных препаратов, применяют и средства народной медицины. Во время болезни половые отношения нежелательны, как и в первые дни после завершения медикаментозной терапии.
Препараты
Врачи назначают своим пациентам антибиотики в капсулах и таблетках (Фурамаг, Монурал, Нормакс, Нитроксолин, Фурадонин). Многим в условиях стационара требуется пройти курс инстилляций (промываний пузыря раствором Протаргола). На начальном этапе болезни помогают фитопрепараты (Уролесан, Канефрон). Для снятия боли назначают спазмолитики (Дротаверин). Для восстановления микрофлоры влагалища женщинам прописывают пробиотики (Аципол, Хилак Форте).
Средства народной медицины
В домашних условиях бороться с циститом людям помогают отвары, настои и фиточаи на основе лекарственных трав (ромашки аптечной, васильков, ягод шиповника и можжевельника). 1-2 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 10-30 минут (шиповник – более 6 часов). Брусничные или березовые листья и зверобой берут в таком же количестве, но их нужно сначала проварить в кипящей воде в течение 10-15 минут , а затем дать настояться. Процедив, средства принимают несколько раз в день до еды.
Полезно греть нижнюю часть живота бутылкой с горячей водой и принимать на протяжении 10-15 минут сидячие ванночки, добавив в таз с теплой жидкостью (температура + 45°С) отвар 4 ст. л. полевого хвоща или цветков ромашки аптечной.
Профилактика
Для профилактики патологии обоим партнерам не стоит пренебрегать интимной гигиеной и деуринацией до и после интимной близости.
Мужчинам и женщинам нужно периодически проверяться на наличие заболеваний, передающихся половым путем, не чередовать анальный коитус с вагинальным, а при сексуальном контакте с малознакомым человеком использовать презерватив со смазкой.