Почему цистит не проходит после антибиотиков?

В классическую схему лечения цистита входят антибиотики. Однако препараты не всегда помогают снять воспаление. Принимать лекарства данного ряда следует только при наличии инфекции и после консультации врача, иначе возможен переход патологии в затяжную форму.

Почему препараты не действуют?

Чаще всего усиление боли и рецидивы заболевания возникают по следующим причинам:

1. Неправильный выбор антибиотика. Вызвать цистит может ряд патогенов. Каждый штамм обладает резистентностью к некоторым препаратам. В большинстве случаев средство подбирается эмпирически, т. к. бактериологический посев занимает от 2 до 10 суток. Однако не всегда удается сразу обнаружить эффективное лекарство.
2. Несоблюдение рекомендаций врача. Самостоятельное изменение дозировок или длительности курса может привести к появлению резистентности у патогенов. В таких случаях антибиотик перестает действовать, следует подобрать замену.
3. Отсутствие бактерий в мочевом пузыре. При некоторых формах патологии использование антибиотиков нецелесообразно. Они способны ухудшить состояние больного, если воспаление вызвано другими факторами.

Если цистит не проходит после антибиотиков, необходимо проводить дополнительные диагностические процедуры и корректировать курс лечения.

Устойчивые формы заболевания

Препараты могут оказаться недостаточно эффективными при следующих формах заболевания:

1. Хронический цистит. В запущенных случаях микроорганизмы внедряются в слизистые оболочки и попадают в соседние органы. При нарушении целостности стенок мочевого пузыря возникает вторичное воспаление, связанное с повреждениями и притоком крови. Наличие очагов хронической инфекции приводит к возникновению рецидивов.
2. Туберкулезный цистит. При поражении органа возникают эрозии и язвы, однако при проведении бактериологического посева патогены не обнаруживаются.
3. Интерстициальный цистит. Диагноз, который ставится методом исключения. Это воспаление мочевого пузыря, которое может быть связано с приемом химических препаратов, неправильным питанием, системными аутоиммунными заболеваниями и т. д. Иногда раздражение стенок возникает из-за опухолей. Интерстициальный цистит сложно вылечить, т. к. не всегда удается выявить причину воспаления.
4. Шеечный цистит. Если заболевание протекает в области шейки, повышается риск возникновения дополнительных очагов заражения. Бактерии могут проникать в соседние ткани и сохраняться в них в течение длительного времени. При ослаблении иммунитета патогены переходят в активную форму, возникает обострение.
5. Вирусный цистит. Антибиотики способны уничтожить бактериальную флору. При вирусном поражении лекарства усугубят состояние пациента. Произойдет местное ослабление иммунитета, которое ускорит развитие колоний.

[morkovin_vg video=”lqUFoERccQg;dIXIAbUDovk”]

Также опасность представляет воспаление, вызванное хламидиями. Патоген находится не на поверхности эпителия, а внутри клетки. В результате при бактериологическом посеве возбудитель может не обнаруживаться. Это затрудняет диагностику и составление корректной схемы лечения.

Повторные анализы

При отсутствии отклика на стандартную терапию для уточнения диагноза назначаются следующие процедуры:

1. Мазки для выявления ЗППП. Патогены могут проникнуть в мочевой пузырь из уретры и вызвать воспаление. При подтверждении диагноза необходимо провести комплексное лечение.
2. УЗИ органов малого таза. Необходимо для определения состояния мочевого пузыря, его объема, толщины стенок, структуры и т. д.
3. Бактериологический посев мочи. Колонии выращиваются в питательной среде, затем лаборант проверяет чувствительность обнаруженных штаммов.
4. Цистоскопия. Представляет собой эндоскопическое исследование стенок пузыря. Процедура является наиболее информативной, но проводится только при хроническом течении во время ремиссии. Травмирование слизистых оболочек при обострении может привести к ухудшению состояния.

Во время цистоскопии могут быть взяты образцы тканей для биопсии. Также иногда используются такие методы, как МРТ, КТ и ПЦР. В последнем случае проводится анализ, который позволяет выявить РНК или ДНК возбудителей патологии.

Корректировка лечения

Лечение при цистите должно быть комплексным. Необходимо соблюдать рекомендации врача и принимать вспомогательные препараты:

1. Гомеопатические средства (Цистон, Канефрон). Обладают широким спектром действия: оказывают мочегонный эффект, усиливают другие препараты, уменьшают концентрацию патогенов.
2. Спазмолитики (Но-шпа). Снимают болевой синдром. Облегчают мочеиспускание и позволяют быстрее вывести возбудителей и токсины из организма.
3. Диуретики (Фуросемид). Могут быть назначены только специалистом.

В зависимости от формы заболевания в основную схему терапии могут быть включены:

1. Антигистаминные препараты (Кларитин, Тавегил). Используются при подозрении на аллергические реакции.
2. Антидепрессанты (Амитриптилин). Улучшают состояние пациента при интерстициальном цистите и нейрогенных расстройствах работы мочевого пузыря. После приема увеличивается объем органа, из-за чего человека реже тревожат позывы, уменьшается боль.
3. Препараты, обладающие противовирусным действием (Виферон). Применяются при вирусных поражениях.

При интерстициальном цистите могут быть назначены мощные иммуномодуляторы (Амиксин, Изопринозин), если не удается выявить причину. При туберкулезном поражении требуется госпитализация и прием специфических химиопрепаратов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Например, при опухолях или некрозе слизистых оболочек. Если причиной воспаления стали хламидии, предпочтение отдается цефалоспоринам (Зиннат, Супракс) и фторхинолонам (Абактал, Зофлокс). Продолжительность курса – не менее 3 недель.

Для профилактики обострений необходимо избегать иммунодефицитных состояний. Следует соблюдать правила гигиены. Это позволит предотвратить размножение патогенов. Женщинам нужно правильно подмываться, чтобы предупредить попадание кишечной палочки во влагалище из заднего прохода.

Важно соблюдать диету, т. к. аллергены и раздражающие продукты (алкоголь, газированные напитки, острые специи) способны провоцировать местное ослабление иммунитета, неинфекционный цистит и вторичное заражение.