Почему при цистите могут болеть почки?

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Данная патология при неправильной терапии или самолечении часто осложняется воспалением почек (пиелонефритом). В последнем случае поражаются чашечно-лоханочная система и канальцы.

Возможно ли

Если болят почки при цистите, то причиной в большинстве случаев является инфекция. Пиелонефрит развивается как осложнение хронического воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Причинами заболевания могут быть:

• ИППП (хламидийная инфекция, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, трихомониаз). Микробы попадают сперва в мочеполовые пути (уретру, влагалище), а затем распространяются восходящим путем, достигая мочевого пузыря и почек.
• Проникновение условно-патогенных микробов (кишечных и синегнойных палочек, кокков). Это возможно при несоблюдении правил интимной гигиены, незащищенных анальных связях и попадании в половые органы чужеродных предметов.
• Переохлаждение. Воздействие на организм низкой температуры при воспалении слизистой мочевого пузыря приводит к снижению иммунитета, активизации бактерий и воспалению почек.
• Бесконтрольный прием лекарств. Несоблюдение режима приема антибиотиков при цистите чревато тем, что заболевание приобретает хронический характер, а мочевой пузырь становится очагом инфекции.
• Нарушение опорожнения мочевого пузыря. Это приводит к рефлюксу (обратному току урины) и развитию пиелонефрита.
• Цистоскопия и катетеризация. После этих процедур возможно развитие цистита и пиелонефрита.
• Застой крови.

Предрасполагающими факторами являются: самолечение, нехватка витаминов, обезвоживание, переутомление и стресс.

Признаки поражения почек

При воспалении почек на фоне цистита наблюдаются следующие симптомы:

• Нарушение мочеиспускания в форме поллакиурии (частых микций в дневное время), никтурии (ночных микций) и жжения в уретре. Нередко наблюдается странгурия, при которой микции становятся болезненными. Дизурия у женщин и мужчин обусловлена не воспалением почек, а дисфункцией мочевого пузыря и вовлечением в процесс уретры при остром течении заболевания.
• Ощущение неполного опустошения пузыря.
• Повышение температуры тела. При хроническом воспалении почек она бывает субфебрильной (до 38ºC), тогда как при остром пиелонефрите температура повышается до 40ºC.
• Озноб. Характеризуется дрожью тела и зябкостью.
• Потливость.
• Болевой синдром. Боль при воспалении почек ощущается в пояснице чаще всего с одной стороны. При остром течении патологии она интенсивная, распространяется по мочеточнику вниз и отдает в живот, спину и бедра. Иногда возникает колика. Причина – закупорка мочевыводящих путей.
• Уменьшение диуреза (суточного объема выводимой мочи).
• Помутнение урины.
• Диспепсия. Включает в себя тошноту, рвоту, боль в животе, вздутие и нарушение стула.
• Боль в мышцах и суставах.
• Тахикардия (учащенное сердцебиение).
• Жажда.
• Головная боль.

При попадании инфекции из мочевого пузыря в почечную ткань возможно развитие гипертензии.

Как лечить

При развитии пиелонефрита проводится консервативная терапия. Для уточнения диагноза понадобятся:

• общие анализы мочи и крови;
• УЗИ;
• урография (рентгенография);
• цистоскопия;
• биохимический анализ крови;
• определение симптома Пастернацкого;
• посев мочи;
• КТ или МРТ;
• ангиография;
• нефросцинтиграфия.

Диагностическими признаками заболевания являются: изменение эхогенности почек и пузыря при проведении УЗИ, положительный симптом Пастернацкого, изменение показателей мочи (присутствие бактерий, превышение нормы лейкоцитов, наличие эпителия и белка) и крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).

Лечением больных занимается врач-уролог. Главными аспектами терапии являются:

• полупостельный режим;
• обильное питье;
• прием медикаментов;
• физиотерапия (ультрафиолетовое облучение крови, электрофорез, воздействие электромагнитным полем);
• дезинтоксикация (используются: физиологический раствор натрия хлорида, Реополиглюкин и глюкоза);
• диета.

Первая помощь

При симптомах поражения почек необходимо:

• удобно уложить больного;
• дать жаропонижающее и при необходимости обезболивающее средство (Анальгин);
• вызвать скорую помощь;
• принять сидячую ванну (в случае нарушения оттока мочи).

Медикаменты

При поражении почек на фоне цистита применяются:

• Антибиотики (Палин, Нолицин, Фосфомицин, Аугментин, Супракс, Амоксиклав, Монурал, Ципролет, Фосфомицин). Наиболее эффективны фторхинолоны, пенициллины, производные фосфоновой кислоты и цефалоспорины. Антибактериальная терапия длится 10-14 дней.
• Растительные препараты (Канефрон Н, Фитолизин, Цистон).
• НПВС (Вольтарен, Ибупрофен). Помогают уменьшить воспаление и снизить температуру тела.
• Спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон). Эффективны при почечной колике.
• Диуретики. Назначаются при хроническом пиелонефрите.
• Антигипертензивные средства.
• Антигистаминные лекарства.
• Противомикробные препараты (Фурадонин-Лект, Фурагин-Лект).
• Иммуномодуляторы.

Фитотерапия

При воспалении почек и при цистите эффективны:

• фиточаи;
• травы в виде настоев и отваров для приема внутрь;
• инстилляции.

Применяются средства, которые оказывают противомикробное, противовоспалительное и диуретическое действие. При поражении почек и пузыря помогают следующие травы:

• марена;
• камнеломка;
• брусника;
• любисток;
• золототысячник;
• розмарин;
• вернония;
• соломоцвет;
• хвощ полевой;
• петрушка.

Рацион питания

При пиелонефрите необходимо придерживаться молочно-растительной диеты. Рекомендуется обогатить рацион легкоусвояемыми белками. Пища должна быть отварной, тушеной или запеченной. Есть необходимо 4-5 раз в день.

[morkovin_vg video=”_griU4VvwTU;Gpfwal8-NVs;PysxchviUYk”]

При пиелонефрите нужно:

• уменьшить потребление соли;
• пить 2-2,5 л чистой воды в сутки;
• есть больше продуктов, повышающих pH мочи (фруктов, овощей);
• отказаться от грибов, кофе, острой, жирной и жареной пищи, сдобной выпечки, сладостей и наваристых супов.

Полезны натуральные морсы, дыни и арбузы. При тяжелом воспалении может назначаться диета №7.

Профилактика

С целью профилактики дисфункции почек необходимо своевременно лечить цистит, уретрит и другие заболевания мочеполовых органов, больше и чаще пить, не переохлаждаться, соблюдать правила интимной гигиены, не вступать в случайные половые связи, употреблять витамины, разнообразить меню и вести здоровый образ жизни. Специфическая профилактика отсутствует.