Почему в почках образуются камни и что с этим делать?
Конкременты, локализованные в почках, имеют различный состав, форму и размеры. Образуются в процессе кристаллизации и осаждения солей, находящихся в достаточном количестве в урине. Заболевание может протекать с разной степенью тяжести. Последняя определяется частотой обострений, размерами и видами камней, развитием осложнений.
Причины
На сегодняшний день не существует общепризнанной теории, объясняющей точные причины мочекаменной болезни. Поэтому можно рассматривать только факторы, способствующие этому процессу. К причинным факторам, запускающим камнеобразование в почках, относят:
- Нарушение обмена веществ.
Процесс камнеобразования связан с нарушенным фосфорно-кальциевым обменом, когда конкременты беспрепятственно образуются в мочевыводящей системе.
- Мочевые инфекции.
Сюда относят гломерулонефрит и пиелонефрит, но в редких случаях даже цистит способен повлиять на возникновение камней в почках. Ученые установили, что запустить механизм камнеобразования могут любые инфекции, из-за которых в моче образуется большое количество белков. При благоприятных условиях (мочи) они становятся ядрами будущих конкрементов, на которые крепятся кристаллы солей.
- Функциональные нарушения мочеполовой системы.
Сюда относят нарушение оттока или застой урины, что может развиться из-за травм спинного мозга, возникновения опухоли в мочевых путях, присутствия в них инородных тел, и других причин. Названные патологии провоцирует сужение мочеточника, из-за чего развивается инфекционное воспаление и образование в почках мелких кристаллов.
- Недостаток или переизбыток витаминов.
Дефицит витаминов – прямой путь к нарушенному обмену веществ, а переизбыток в организме витамина С и ведет к отложению солей.
- Употребление мочегонных средств и некоторых медикаментов.
Их основная функция – ускорение вывода физиологической жидкости из организма. В результате этого в урине концентрируются и в последующем кристаллизуются соли. Спровоцировать процесс камнеобразования способны и лекарства для лечения туберкулеза, остеопороза и некоторых других заболеваний.
- Наследственная предрасположенность.
Если у человека есть близкие родственники с подобной проблемой, риск образования конкрементов в мочевыделительной системе довольно высокий. Для таких людей обязательно регулярное наблюдение у врача и профилактика образования камней в почках, включающая в себя правильное питание, поддержание адекватного диуреза и поддержание кислотности мочи.
- Малоподвижность и неправильное питание.
Первый фактор ведет к нарушению обмена веществ, наличие в рационе некоторых продуктов (например, постоянное употребление мяса) предрасполагает к развитию мочекаменной патологии.
- Дефицит жидкости в организме.
Такое состояние ведет к переизбытку солей в урине.
Стоит учитывать и формальные факторы, приводящие к процессу камнеобразования в почках:
- высокая концентрация в урине солей, имеющих склонность к выпадению в осадок;
- pH мочи: большинство конкрементов образуются в щелочной урине, но ураты способны формироваться и в кислой моче;
- присутствие в урине белковых субстанций, которые впоследствии становятся ядрами будущих конкрементов.
Одновременное наличие причинных и предрасполагающих факторов увеличивает риск образования камней в мочевыделительной системе мужчин и женщин.
Классификация конкрементов
Камни могут иметь малые размеры, когда кристаллизованное образование не превышает нескольких миллиметров. В этом случае говорят о наличии песка в органе. Диаметр до 2 сантиметров считается средним, конкременты крупнее относят к большим образованиям.
Минералогическая классификация делит все конкременты на несколько больших групп:
- оксалаты и фосфаты кальция;
- ураты, или мочекислые камни;
- белковые конкременты;
- магнийсодержащие конкременты (камни инфекционной природы).
Большая часть образований в почках имеет полиминеральный состав, их изолированные формы встречаются в единичных случаях.
Форма таких образований также может разниться: круглые, плоские, угловатые. Такое разнообразие форм определяет их химический состав. Самыми опасными с точки зрения травмирования мочевых ходов считаются уратные камни: они имеют много острых выступов. Но такие образования легче поддаются лечению (через выведение).
Симптомы
Когда образуются камни в почках симптомы этого состояния могут дать о себе знать только после начала движения конкрементов по мочевыводящим путям. Симптоматика такого состояния выглядит следующим образом:
- Приступы боли.
Больного беспокоят ярко выраженные боли – почечная колика, которая возникает каждый раз при движении камня по мочевым путям. Болезненные ощущения локализуются в зависимости от уровня расположения конкремента. Когда он задерживается на выходе из почки, пациента беспокоят боли в пояснице (с любой стороны). Если камень идет по мочеточнику, болезненные ощущения возникают в нижней части живота или около пупка, лобке, могут отдавать в бедро, половой член у мужчины или половые губы у женщины.
Если конкремент полностью закупоривает мочеточник, наблюдается острая задержка мочеоттока из почки, что требует неотложного лечения. Описанное состояние могут сопровождать рвота или тошнота. Когда обструкция мочевых путей частичная, болевые ощущения характеризуются как постоянные, ноющие, но не очень сильные.
- Гематурия.
Появление крови в урине – еще один признак мочекаменной болезни. Это происходит по причине повреждения тканей почки и мочевых путей остроконечными конкрементами. Обычно кровь обнаруживается в моче после приступа боли. Ее количество может быть малым, когда появление эритроцитов в урине возможно проследить только под микроскопом. Количество выделяемой крови может быть заметным невооруженным глазом, когда моча становится цвета мясных помоев.
- Нарушение мочеиспускания.
Когда конкремент движется по мочевым путям, человек может ощущать императивные позывы к мочеиспусканию, отток мочи при подобном состоянии затруднен. Если камень попадает в мочевой пузырь и фиксируется у его выхода, блокируя отток мочи в уретру, развивается полное отсутствие урины, что требует срочного обращения к врачу. Если на фоне нарушенного тока мочи наблюдается высокая температура и симптомы интоксикации, скорее всего, развивается пиелонефрит.
Это основные признаки камней в почках, причем клиника мочекаменной болезни не различается у мужчин и женщин.
Мочекаменная болезнь у беременных
В период вынашивания ребенка будущую маму может ожидать обострение уже имеющейся, но не дававшей ранее о себе знать, мочекаменной болезни. Причины появления новых камней в этот период могут быть связаны с малоподвижным образом жизни и увеличением количества съеденной ею еды, особенно когда беременная чересчур увлекается копченостями и солеными продуктами.
Камни в почках при беременности проявляются теми же симптомами, что и у других больных. Однако на последнем триместре боли при почечной колике могут напоминать схватки и ввести женщину в заблуждение. Такое состояние требует неотложной помощи уролога, так как сильный болевой приступ способен спровоцировать самопроизвольный выкидыш.
Для беременных характерен самостоятельный выход конкрементов, так как гормональная перестройка вызывает расслабление брюшной полости, почечных лоханок и мочеточников. При этом ощущаются сильные боли при мочеиспускании и в моче появляется кровь. Камни в почках при беременности не лечатся, используют только обезболивающие препараты.
Диагностика мочекаменной болезни
При возникновении подозрения на локализацию конкремента в почках уролог всегда назначает подтверждающие это диагностические исследования. Как определить камни в почках и их минеральный состав? Диагностический алгоритм для мужчин и женщин выглядит следующим образом:
- Сначала назначают УЗИ мочевых путей и почек.
- При наличии признаков блокировки мочевых путей или визуализации конкремента делают КТ брюшной полости.
Есть и другие методы исследования, но описанная схема дает точные результаты с описанием локализации конкремента и его структуры, позволяет определить, как выглядят камни в почках. Это позволяет сделать назначение эффективного лечения.
Лечение мочекаменной болезни
Когда наличие мочекаменной болезни подтверждено проведенными исследованиями, возникают вопросы, что делать при возникновении первых признаков заболевания, как лечить камни в почках. Общие принципы лечения этого недуга сводятся к следующим мерам (они одинаковы для мужчин и женщин):
- устранение почечной колики, для чего используют обезболивающие препараты;
- удаление/выведение конкрементов из почек;
- восстановительное и поддерживающее лечение.
Если имеют место инфекционные осложнения, больному назначают антибактериальное лечение. Разбираясь, как лечить камни в почках, нужно понимать необходимость их выведения из этого органа. Для каждой конкретной ситуации уролог подбирает индивидуальный способ дробления конкрементов, принимая во внимание их размер, минеральную структуру и место локализации. Сегодня избавиться от камней можно, прибегнув к одному из следующих методов:
- медикаментозное лечение (используется только для образований до 4 мм);
- контактное дробление;
- эндоскопические и лапароскопические операции;
- дистанционное дробление;
- инструментальное дробление, когда хирург делает небольшой прокол в пояснице;
- открытая полостная операция.
Столкнувшись с таким недугом, стоит понимать, что лучшее лекарство от камней в почках – это то, которое назначит уролог. Поэтому не стоит делать самостоятельных шагов на пути к выздоровлению, используя народные рецепты или покупая таблетки без консультации врача. Лучшая помощь – грамотное лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...