Особенности цистита в первом триместре беременности

Цистит в 1 триместре беременности возникает часто, его симптомы появляются еще до задержки менструации. Развитию воспалительного процесса способствуют физиологические и гормональные изменения, в первую очередь, снижение иммунитета, необходимое для нормального развития эмбриона.

Влияние на течение беременности

Цистит в первом триместре беременности характеризуется изменением микрофлоры органов мочеполовой системы, при котором начинается бесконтрольное размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. При легком течении болезни симптомы присутствуют несколько дней, после чего исчезают.

При неправильном лечении цистит переходит в хроническую форму, способствующую развитию осложнений, негативно влияющих на беременность.

Тяжелое течение инфекции провоцирует пороки развития плода, самопроизвольный аборт или неразвивающуюся беременность.

Причины заболевания

Воспаление пузыря в период вынашивания ребенка возникает под воздействием следующих факторов:

1. Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Наиболее распространенными возбудителями считаются представители кишечной микрофлоры. Их проникновению способствуют особенности строения женской выделительной системы – малая длина уретры и близость анального отверстия.
2. Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея). Подобные типы цистита встречаются редко, так как беременные регулярно проходят обследования.
3. Неправильное выполнение гигиенических процедур.
4. Прием антибиотиков, гормональных средств. Активные вещества выводятся с мочой, негативно воздействуя на слизистые оболочки пузыря.
5. Аллергические реакции. Во время вынашивания ребенка организм женщины становится более чувствительным к агрессивному воздействию средств интимной гигиены, пищевых аллергенов, лекарственных препаратов.
6. Переохлаждение организма. Воспалительные процессы в органах выделительной системы развиваются после сидения на холодных поверхностях, купания в водоемах, ношения коротких юбок.
7. Обострение хронических патологий внутренних органов. В период беременности изменяется функционирование всего организма, что провоцирует возникновение не беспокоивших ранее симптомов.
8. Застой мочи. Увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь, нарушая отток урины. Это создает условия для активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Симптомы

Клиническая картина цистита на ранних сроках беременности включает:

1. Частые позывы к мочеиспусканию. Женщина посещает туалет 15-20 раз в сутки, увеличивается объем выделяемой в ночное время урины. Подобный признак не всегда означает наличие цистита, иногда он возникает из-за снижения уровня эстрогенов, что нормально для беременных.
2. Зуд, жжение и рези в уретре. Усиливаются в начале и конце процесса выделения урины.
3. Чувство наполненности пузыря, остающееся после посещения туалета.
4. Ложные болезненные позывы. Пациентка испытывает острую потребность в опорожнении пузыря, однако выделения урины при этом не происходит.
5. Боли внизу живота. Имеют различную степень выраженности, отдают в поясницу, задний проход, промежность.
6. Изменение характеристик урины. Вместе с мочой выделяется гной или слизь, появляются кровянистые включения.
7. Признаки воспаления уретры (жжение, гнойные выделения).
8. Недержание мочи. Жидкость подтекает при кашле, чихании и физических нагрузках.
9. Признаки отравления организма. К ним относят повышение температуры тела, общую слабость, лихорадку, снижение аппетита.

Способы обследования и диагностика

В план обследования женщины при подозрении на цистит входят следующие процедуры:

1. Осмотр и опрос. Помогает врачу выяснить, какие симптомы заболевания имеются у пациентки и в какое время они появились. При пальпации низа живота появляется острая боль.
2. Клинический анализ крови. Помогает обнаружить признаки наличия воспалительного процесса – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.
3. Общий анализ мочи. При цистите изменяется плотность и прозрачность урины, в ней обнаруживаются бактерии, слизь, эпителиальные клетки.
4. Анализ гинекологических мазков. Направлен на диагностику заболеваний, передающихся половым путем.
5. Анализ мочи по Нечипоренко. Применяется для обнаружения признаков проникновения инфекции в почки.
6. Бакпосев мочи. Позволяет определить вид возбудителя инфекции и его чувствительность к средствам этиотропной терапии.
7. УЗИ мочевого пузыря. Направлено на выявление признаков воспаления – утолщения стенок и уменьшения объема органа.
8. Цистоскопия. В полость пузыря вводится эндоскоп, оснащенный камерой. Осмотр слизистых оболочек позволяет оценить степень выраженности патологических изменений.

Лечение

Лечение цистита в 1 триместре беременности проводится с особой осторожностью. Врач подбирает наиболее эффективные и безопасные лекарственные средства. Женщина должна соблюдать специальную диету, регулярно выполнять гигиенические процедуры, потреблять достаточное количество жидкости.

Медикаментозная терапия

Для устранения цистита у беременных используют:

1. Антибиотики (Монурал, Амоксиклав). Таблетки назначаются только при бактериальных формах воспаления. Принимают их в течение 5-7 дней, что способствует гибели бактерий и предотвращает их распространение на окружающие ткани.
2. Антисептические растворы (Хлоргексидин). Вводятся в полость пузыря методом инстилляции.
3. Фитопрепараты (Фитолизин, Уролесан). В состав лекарств входят растительные экстракты, обладающие противовоспалительным, мочегонным и заживляющим действием. Препараты не оказывают негативного воздействия на развитие плода.
4. Иммуностимуляторы (Кипферон). Увеличивают сопротивляемость организма, стимулируют выработку специфических антител.
5. Витамины (Элевит). Нормализуют общее состояние организма.
6. Спазмолитики (Папаверин). Устраняют спазмы мышечных тканей, являющиеся причиной задержки мочи и возникновения неприятных ощущений.

Народные средства

Для лечения цистита у беременных используют:

1. Настой петрушки. 100 г зелени заваривают в 1 л воды, выдерживают 12 часов. Средство пьют каждый час мелкими глотками.
2. Настой брусничных листьев. 1 ст. л. сырья заливают 1 ст. горячей воды, выдерживают 3 часа. Принимают по 100 мл 3 раза в день.
3. Клюквенный морс. 100 г свежих или замороженных ягод заливают 1 л воды, доводят до кипения, охлаждают. Пьют в любых количествах.
4. Отвар березовых почек. 1 ст. л. почек кипят в 0,5 мл воды 20 минут. Принимают по 0,5 стакана 3 раза в день до полного выздоровления.
5. Настой тысячелистника. 20 г травы заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в термосе час. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Курс лечения – неделя.
6. Сидячие ванночки с ромашкой. 100 г цветков кипятят в 5 л воды, отвар доводят до комфортной температуры и выливают в таз. Ванночку принимают 10-15 минут.

Соблюдение диеты

Принципы правильного питания при цистите направлены на снижение риска раздражения слизистых, выведение токсинов и бактерий из организма. Для этого отказываются от:

• жирных и жареных блюд;
• приправ и пряностей;
• острых и жирных соусов;
• копченых и колбасных изделий;
• густых мясных бульонов;
• острых овощей;
• кофе и сладких газированных напитков;
• маринованных овощей.

Полезны при воспалении мочевого сочные овощи и фрукты – огурцы, арбузы, дыни.

Питьевой режим

При отсутствии проблем с почками нужно потреблять больше жидкости. Это способствует очищению пузыря от слизи и гноя. Допускается употребление чистой воды, ягодных морсов, негазированной минеральной воды. Объем выпиваемой в сутки жидкости увеличивают до 3 л.

Возможные последствия

Цистит способствует развитию осложнений, связанных с распространением воспаления на окружающие органы и ткани:

1. Пиелонефрита. Поражение почек способствует развитию почечной недостаточности и интоксикации организма, опасных как для самой женщины, так и для будущего ребенка.
2. Инфицирования амниотических оболочек. Наиболее характерно для цистита, вызванного хламидиями, гонококками или уреаплазмой.
3. Пузырно-мочеточникового рефлюкса. Моча из пузыря забрасывается в почки, вызывая тяжелые воспалительные процессы.

[morkovin_vg video=”PKrtx0UyBeY;XWELtQnUmMU”]

Профилактика

Профилактику рекомендуется начинать на этапе планирования беременности. В это время устраняют инфекционные очаги и хронические заболевания, проходят обследование на наличие ИППП. После наступления беременности женщина должна регулярно посещать гинеколога и сдавать все назначенные врачом анализы.

Важную роль играет соблюдение правил гигиены. Принимать душ необходимо 2 раза в день, подмывая половые органы спереди назад. Предпочтение отдают нейтральным средствам для интимной гигиены. Не менее важным является правильное питание, прием витаминов, ведение активного образа жизни.