Период хранения мочи при проведении различных исследований

При сдаче такого, на первый взгляд, простого исследования, как анализ мочи, у людей возникает множество вопросов. Нужно ли готовиться к процедуре, как собирать материал, сколько его можно хранить и т. д. Перечисленные манипуляции следует осуществлять согласно правилам и рекомендациям, разработанным специалистами. Только в этом случае диагностика будет точной. Практика показывает, что с правилами сбора мочи знакомы немногие.

Вопрос, сколько можно хранить мочу до сдачи в лабораторию, чаще возникает, когда необходимо провести анализ пожилому человеку или грудничку. В этом случае возможны трудности, поскольку у них снижен контроль над действиями организма.

Рассчитывать на точный результат можно, когда материал свежий, поэтому период между сбором и сдачей в лабораторию должен быть минимальным. Сегодня многие лаборатории предоставляют возможность осуществлять сбор урины непосредственно в месте сдачи анализов. Это позволяет получить качественный материал и достоверные результаты.

Время хранения

Срок хранения собранной для анализа мочи составляет до двух часов. Специалисты не рекомендуют применять консерванты, но допускают такую возможность, если срок между сбором материала и сдачей анализа превышает 2 часа.

Урина по истечении этого времени меняет физические свойства, в ней размножаются бактерии и разрушаются элементы осадка. Увеличиваются значения рН мочи, поскольку патогенные микроорганизмы выделяют в нее аммиак. Если проводится глюкозурия, можно получить заниженные показатели, поскольку глюкоза потребляется бактериями. Дневной свет пагубно влияет на желчные пигменты, разрушая их.

Приемлемым способом хранения мочи для продления срока годности считается хранение в стенке холодильника. Допускается охлаждение урины, но, ни в коем случае, не замерзание. Охлаждение не влияет на форменные элементы, однако может изменять относительную плотность жидкости. Сколько бы моча ни хранилась в холодильной камере, при сдаче в лабораторию следует акцентировать внимание лаборанта на данном факте или сделать соответствующую пометку на направлении.

Когда анализ требует сбора суточной мочи, в первую порцию добавляют консерванты. Для этих целей подходят:

1. Тимол: на 100 мл урины достаточно нескольких кристалликов.
2. Толуол: в сосуд с материалом вливают несколько миллилитров вещества, при этом на поверхности мочи образуется тонкая пленка. Данный препарат отличается бактериостатическими способностями, не препятствует проведению химических анализов, но придает легкую мутность урине.
3. Борная кислота: бактериостатический эффект способны обеспечить 3-4 гранулы на 100 мл урины.
4. Ледяная уксусная кислота: достаточное количество на всю порцию суточной мочи — 5 мл.

Рассмотрим особенности сбора и хранения мочи исходя из вида исследования.

Общий анализ

Данный анализ предполагает сбор утренней порции урины, которая за ночь скопилась в мочевом пузыре. В это время снижаются природные колебания физико-химических параметров в организме человека, что обеспечивает четкую связь с патологическими процессами в нем. Для подобного исследования срок хранения мочи составляет 1,5–2 часа. Чем скорее материал будет доставлен в лабораторию, тем более достоверные результаты будут получены.

По Зимницкому

Проведение анализа по Зимницкому предполагает сбор 8 порций урины на протяжении суток. Для анализа понадобится 8 емкостей. На них указывается Ф. И. О., номер порции от 1 до 8 и время забора материала. Урина не берется при первом опорожнении мочевого пузыря после утреннего пробуждения (с 6.00 до 9.00). Начиная с 9 часов, каждые три часа происходит сбор материала; последняя, восьмая порция собирается в промежуток времени между 6 и 9 утра следующего дня.

Поскольку у человека в указанные промежутки времени может возникать не один раз позыв сходить в туалет, важно учитывать, что при этом собирается вся жидкость. Выливать что-то в унитаз запрещается. Если переполняется одна из банок, на этот отрезок времени берется дополнительная. Если же в какие-то 3 часа у человека не возникло желания помочиться, емкость, соответствующая этому времени, остается пустой и в таком виде отправляется в лабораторию.

Для правильной интерпретации результатов врач должен знать, сколько жидкости употребил за день человек. Еще один фактор, влияющий на результат — условия хранения мочи. Урину рекомендуется держать в закрытой таре в прохладном темном месте. Для этих целей подходит холодильник, однако температура не должна опускаться ниже нуля.

По Нечипоренко

При подготовке к данному исследованию лучше отказаться от гастрономических излишеств: не рекомендуется острая, жирная, жареная, соленая или сладкая пища. Противопоказаны продукты, способные вызвать аллергию или поменять цвет урины, собираемой для анализа.

Для сбора понадобится чистая емкость, лучше приобрести в аптеке стерильный контейнер. Перед тем как собрать мочу, следует провести гигиенические процедуры, чтобы избежать попадания в материал клеток эпителия и выделений. Иначе это исказит результаты, и анализ придется пересдавать.

Следующий вопрос, сколько мочи нужно собрать для анализа? Понадобится средняя порция, то есть первая часть урины спускается в унитаз, средняя — в контейнер, последняя — опять в унитаз. Срок годности мочи для подобного исследования составляет максимум 2 часа. То есть в лабораторию она должна быть отправлена сразу после сбора.

Метод Каковского-Аддиса, или сбор суточной мочи

Несмотря на то что не требуется особой подготовки от пациента при сдаче анализа, его рекомендуют сдавать в стационарных условиях. Ограничения накладываются на количество потребляемой пациентом жидкости: нужно меньше пить в течение дня, ночью же лучше, вообще, отказаться от воды. Кроме этого, предпочтительной является мясная диета накануне анализа. Благодаря подобным мероприятиям будет достигнута нужная плотность и кислотная реакция мочи.

По классической методике исследование по Каковскому-Аддису предполагает сбор урины на протяжении суток. На практике это осуществить тяжело. Есть риск снижения информативности анализа из-за неправильного хранения. В наше время используется модифицированная методика: моча собирается за 10–12 часов.

Пациент опорожняет мочевой пузырь перед сном, при этом отмечается время последнего мочеиспускания. Через 10–12 часов, утром следующего дня, во время опорожнения собирается порция урины для анализа. Если у пациента возникает позыв сходить в туалет ночью, то сбор ее происходит в несколько приемов. При этом хранить материал следует в холодильной камере. В лабораторию на исследование отправляется небольшая порция урины. Чтобы ее получить, надо размешать в общей емкости всю собранную жидкость и отлить в контейнер для лаборатории, причем на направлении надо указать общий объем собранной мочи.

Трехстаканная проба

Для проведения анализа собирается утренняя моча, забор материала производится натощак. Перед сбором проводится туалет наружных половых органов. Для исследования нужно приготовить 3 емкости: человек разделяет процесс мочеиспускания на 3 подхода. Первая порция урины отправляется в первый сосуд, средняя — во второй, заканчивается опорожнение мочевого пузыря — в третий. Вторая порция должна быть преобладающей по объему. На каждой емкости пациент указывает номер порции.

Сколько может храниться моча для подобного исследования? Как и для всех остальных — не более двух часов.