Хронический и острый уретрит у женщин: симптомы

Воспаление мочеиспускательного канала — уретрит — распространенное заболевание, которое возникает у мужчин и у женщин. Это заболевание не представляет открытой угрозы для жизни человека, но если игнорировать его симптомы и не начать своевременно лечение, оно перерастет в хроническую форму. Результаты неожиданные и неприятные — развитие цистита, пиелонефрита или необратимых изменений в мочеполовой системе.

Причины развития заболевания

Выделяют неинфекционный и инфекционный вид заболевания.

Неинфекционный уретрит

Неинфекционный уретрит развивается, когда раздражение мочеиспускательного канала происходит неинфекционными факторами:

• мочекаменная болезнь: образовавшиеся в почках камни мигрируют и проникают в мочеиспускательный канал, повреждая его;
• травмы, полученные при цистоскопии, катетеризации;
• опухоли: воспалительная реакция сопровождает злокачественные новообразования;
• аллергическая реакция;
• сужение мочеиспускательного канала;
• в венах таза происходят застойные процессы.

Заболевание, возникающее в результате указанных причин, протекает без воспаления на раннем этапе. Позже присоединяется инфекция.

Инфекционный уретрит

Инфекционное воспаление встречается чаще, его причиной становятся патогенные микроорганизмы. Данный вид делится на специфический и неспецифический в зависимости от того, какие микроорганизмы стали причиной воспаления.

Классическим гнойным воспалением является неспецифический уретрит. Он может быть вызван:

• стафилококками;
• стрептококками;
• кишечной палочкой и др.

Причиной специфического инфекционного процесса в уретре чаще всего являются инфекции, передающиеся половым путем. Делится он на такие виды:

• кандидозный;
• гонорейный;
• микоплазменный;
• трихомонадный;
• хламидиозный.

Вирус герпеса вызывает вирусный инфекционный уретрит.

Признаки заболевания

Общие симптомы

У женщин уретрит редко сопровождается яркой симптоматикой. Причина — строение половой и мочевыделительной системы. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее, поэтому у них выше вероятность заболеть уретритом. Благодаря тому, что женский канал короче, инфекция смывается с каждым мочеиспусканием.

Заболевание может развиваться, не сопровождаясь специфическими проявлениями: согласно статистике половина случаев уретрита у женщин протекает бессимптомно. Чаще таким течением характеризуется хронический уретрит. Его опасность состоит в осложнениях, которые возникают на фоне, на первый взгляд, полного здоровья. При хроническом уретрите могут появляться такие редкие проявления, как жжение после полового акта и боли внизу живота.

Проявления заболевания возникают при обострении хронической формы. Провоцирующие факторы: сексуальный контакт, сильное возбуждение, злоупотребление алкогольными напитками, переохлаждение. Признаки, которые наблюдались в период начала болезни, могут возникать во время месячных, начального периода климакса, отказа от применения оральных контрацептивов.

Симптомы, которые характерны для острого уретрита:

• зуд и дискомфорт, которые сопровождают опорожнение мочевого пузыря: возникает сжимающее, тянущее чувство;
• периодические болезненные ощущения ноющего характера, боль в области лобка;
• выделения из уретры, в том числе гнойные. Они имеют различные оттенки, цвет (зависит от возбудителя заболевания) — белый, зеленый, темно-желтый и т. д.;
• в моче возможна примесь крови;
• зуд в половых органах во время менструации;
• утром возникает ощущение склеенности мочеиспускательного канала.

Симптомы, которые перечислены, не всегда проявляются одновременно, часть из них превалирует над остальными. Течение уретрита у женщин характеризуется отличительной чертой — отсутствие признаков общего недомогания: слабости, повышенной температуры и т. д.

Симптомы специфического уретрита

В зависимости от возбудителя заболевания проявляются следующие симптомы уретрита у женщин:

• острая стадия гонорейного уретрита сопровождается болью и резью в процессе опорожнения мочевого пузыря. Такое проявление возникает через несколько недель после заражения. Если происходит задержка мочеиспускания, ощущается дискомфорт и болезненность в уретре. К врачу следует обратиться, когда симптомы ярко выражены, так как их исчезновение не является признаком выздоровления, а, наоборот, свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму;
• при трихомонадном уретрите у женщин симптомы проявляются через несколько недель, треть же случаев протекает бессимптомно. Заболевание характеризуется зудом и жжением в области уретры и наружных половых органов. Симптоматика исчезает с хронизацией заболевания;
• признаки кандидозного уретрита не появляются в течение 10–20 дней с момента инфицирования. После возникают болезненные ощущения, жжение и дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Они сопровождаются выделениями из уретры белесо-розового оттенка, которые характеризуются густой, вязкой консистенцией. Симптомы носят умеренный характер;
• уретрит, вызванный микоплазмой, у женщин начинается подостро, он не сопровождается яркой симптоматикой. Беспокойство вызывает незначительный дискомфорт и зуд, которые сопровождают опорожнение мочевого пузыря. Поражение мочеполовой системы микоплазменной инфекцией происходит редко, наличие бактерий в организме может быть нормой, поэтому при обнаружении микоплазмы не всегда назначается лечение;
• хламидиозный уретрит у женщин не имеет проявлений первые 14–21 день после заражения. Симптомы: незначительный зуд и слабые болезненные ощущения при мочеиспускании, присутствуют выделения из уретры, которые имеют различный характер, вплоть до гнойных;
• туберкулез поражает любые органы человеческого организма, в том числе и уретру. Для внелегочных форм туберкулеза характерна субфебрильная температура, слабость, повышенное потоотделение. Туберкулезный уретрит часто появляется на фоне туберкулеза почек при поражении мочевого пузыря и уретры, сочетается с туберкулезом половых органов женщины.

Диагностика заболевания

Обязательные диагностические мероприятия:

• осмотр врача;
• общий анализ крови и мочи;
• расширенный анализ мочи по Ничипоренко;
• бакпосев мочи (определение возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам);
• исследование соскоба, взятого из уретры методом ПЦР, — самый точный диагностический прием;
• анализ мочи на наличие микобактерий туберкулеза.

Дополнительно назначается уретроскопия, УЗИ-диагностика органов малого таза.

Осложнения заболевания

При продолжительном латентном течении уретрита или при отсутствии терапии возникают осложнения. Чаще всего первичным является цистит. Может диагностироваться вагинит и вульвовагинит. Если происходит распространение инфекции по половым путям, возникают более серьезные процессы воспалительного характера: эндометрит, кольпит, аднексит. Самый неблагоприятный исход — женское бесплодие.