Опасность цистита при беременности

Циститом при беременности называется воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря женщин. Распространенность этой патологии среди будущих мам составляет 10%. Цистит не представляет опасности для ребенка, но при отсутствии лечения может привести к поражению почек (пиелонефриту) и другим последствиям.

Какой может быть

Различают обострение цистита в хронической форме и острое воспаление. Выделяют также следующие формы цистита:

1. Геморрагический (язвенный с кровью). Характеризуется появлением на слизистой язвочек, которые кровоточат и становятся причиной гематурии (примеси эритроцитов в моче).
2. Катаральный. Отличается поверхностным воспалением слизистой оболочки пузыря.
3. Посткоитальный. Возникает после незащищенных половых связей. Чаще всего вызывается кишечными палочками и возбудителями ИППП (хламидиями, трепонемами, трихомонадами, гонококками).
4. Аллергический. Развивается при воздействии на организм аллергенов (лекарств, химических веществ).
5. Гранулемный.
6. Дисгормональный.
7. Лучевой.
8. Ятрогенный. Возникает по вине медицинских работников при проведении катетеризации или других процедур без соблюдения правил асептики и антисептики.
9. Паразитарный.
10. Нейрогенный.
11. Кистозный.
12. Гангренозный. Протекает тяжело и характеризуется омертвением тканей.
13. Флегмонозный (гнойный).
14. Полипозный.
15. Интерстициальный. Проявляется синдромом хронической тазовой боли.
16. Инкрустирующий.

[morkovin_vg video=”PKrtx0UyBeY;QXeFxKPXt5s;DRia2gEbR_w”]

Воспаляться может слизистая всего органа, шейка или треугольник Льето. В данном случае речь идет о диффузном, шеечном цистите и тригоните.

На ранних сроках

Большинство женщин сталкиваются с данной проблемой в начале беременности (до или после 8 недели). Развитие цистита возможно уже на первой неделе беременности, что обусловлено снижением иммунитета, изменением микрофлоры влагалища и гормональной перестройкой.

В первом триместре (на 9 неделе) наиболее часто развивается простой катаральный цистит. Жалобы в виде дизурии и боли в животе могут появиться и на 5 неделе беременности, что бывает обусловлено проникновением инфекции при половых сношениях. В этот период женщина может не знать о своем положении.

На поздних сроках

Развитие цистита во втором триместре или в третьем – следствие смещения внутренних органов и сдавливания мочевого пузыря увеличенной маткой.

Иногда заболевание развивается незадолго до родов (на 38 неделе и позже), что связано со стрессом и нарушением выведения мочи.

Цистит, развившийся на 28 неделе и позже, заканчивается благополучно ввиду того, что в этот период возможно применение некоторых антибактериальных лекарств. При этом риск для плода гораздо меньше, нежели при лечении цистита на ранних сроках.

Причины

Цистит у беременных женщин могут спровоцировать:

1. Переохлаждение. Простуда способствует снижению иммунитета, что облегчает условия для проникновения бактерий.
2. .Незащищенные анальные и вагинальные половые контакты.
3. Дисбактериоз влагалища.
4. Молочница (вульвовагинальный кандидоз).
5. Несоблюдение личной гигиены.
6. Перегревание. К нарушению микрофлоры может привести регулярное посещение бань и саун.
7. Инфекционные заболевания других органов и систем.
8. Развитие пиелонефрита.
9. Ношение тесного белья из синтетических тканей.
10. Переутомление.
11. Стрессовые ситуации.
    

    Половые контакты должны быть защищенными.

Цистит может развиться на фоне беременности без каких-либо предрасполагающих факторов. Более чем в 50% случаев заболевание вызывается условно-патогенными микробами (кокками, кишечными палочками). Последние проникают в мочевые пути и пузырь из окружающей среды или других органов (кишечника, почек, влагалища, матки).

Симптомы

Клиническими признаками цистита у беременных являются:

1. Боль в животе. Локализуется над лобком и усиливается во время микций. Болит живот не у всех женщин.
2. Учащенное мочеиспускание (более 10 раз в день при нормальном питьевом режиме).
3. Снижение прозрачности мочи и изменение ее цвета. При геморрагическом цистите урина может становится розовой из-за высокого уровня эритроцитов. Данное состояние называется гематурией.
4. Гнойные, пенистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища. Указывают на сопутствующий вагинит.
5. Высокая температура.
6. Чувство переполнения и неполного опустошения пузыря.
7. Ложные позывы.
8. Жжение или боль во время микций. Наблюдается при сочетанном воспалении мочевого пузыря и уретры.
   

   Учащенное мочеиспускание является главным признаком цистита.

Нередко заболевание проявляется общим недомоганием (снижением работоспособности, подавленным настроением, слабостью).

Диагностика

Диагноз ставит врач. При необходимости требуется консультация акушера-гинеколога. Обратиться к врачу и сдать анализы необходимо в первые дни с момента появления жалоб. При подозрении на цистит понадобятся:

1. Сбор анамнеза жизни и заболевания. Уролог выявляет жалобы, факторы риска развития цистита и пути передачи инфекции.
2. УЗИ. Позволяет оценить состояние мочеполовых органов (пузыря, матки, почек, придатков). Данное исследование безопасно при беременности.
3. Клинические анализы крови и мочи. На цистит указывает превышение уровня лейкоцитов в урине, наличие переходного эпителия, слизи и бактерий. У беременных часто повышена СОЭ.
4. Бактериологическое исследование. Материалом для анализа служит моча беременной.
5. Трехстаканная проба.

Лечение

Бороться с циститом во время беременности сложно ввиду того, что большинство препаратов могут негативно влиять на плод. При воспалении пузыря применяются:

1. Физиотерапия.
2. Противомикробные лекарства (пипемидовая кислота). Антибиотик разрешен во 2 триместре беременности.
3. Растительные препараты (Цистон). Оказывают диуретическое, противовоспалительное, обезболивающее и противомикробное действие.
4. Народные средства в виде трав. Для лечения будущей мамы используются: укроп, черная смородина, лапчатка, сабельник, листья и плоды брусники и клюквы, репа и корни шиповника.
   

   Бороться с циститом во время беременности сложно ввиду того, что большинство препаратов могут негативно влиять на плод.

Чем опасен

Заболевание не влияет напрямую на развитие плода, но может привести к нарушению функции почек будущей матери. Несвоевременное лечение иногда становится причиной преждевременных родов и появления на свет детей с низкой массой тела. Распространение инфекции на влагалище чревато инфицированием младенца во время родов.

Негативное влияние цистита на развитие ребенка минимально.

Осложнения

Осложнениями заболевания могут стать:

• воспаление почек (пиелонефрит);
• недержание мочи;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• сморщивание мочевого пузыря (наблюдается при интерстициальной форме воспаления).
  

  Мочекаменная болезнь является осложнением цистита.

Профилактика

Чтобы предупредить воспаление мочевого пузыря при беременности, необходимо:

• планировать ребенка;
• избавиться от очагов инфекции (туберкулеза, ИППП, кариеса, тонзиллита, синусита);
• нормализовать микробный баланс во влагалище;
• исключить незащищенные половые контакты;
• заменить принятие ванны душем;
• регулярно подмываться после дефекации;
• использовать нейтральные гигиенические средства;
• отказаться от ношения синтетического белья и стрингов;
• исключить долгое пребывание на холоде;
• тепло одеваться в ветреную погоду;
• ежедневно устраивать долгие пешие прогулки в медленном темпе;
• выполнять гимнастические упражнения;
• пить больше жидкости;
• принимать витамины;
• полноценно питаться;
• отказаться от напитков, содержащих кофеин;
• пить морсы и натуральные соки;
• делать разминку при сидячей работе;
• больше двигаться.

При замершей и внематочной

Цистит, развившийся при замершей и внематочной беременности, не имеет отличительных признаков. Клиника складывается из симптомов воспаления и внематочной беременности (сильной боли внизу живота, кровянистых выделений, тошноты, рвоты). При замершей беременности дизурические расстройства будут сочетаться с тошнотой, снижением базальной температуры, ознобом и отсутствием двигательной активности плода. На ранних сроках состояние женщин улучшается, а затем появляются симптомы отторжения плода.