Опасность пиелоцистита

Пиелоцистит- это воспалительный процесс, протекающий одновременно в почечных лоханках и мочевом пузыре. При несвоевременной диагностике и лечении имеется риск тяжелых осложнений, поэтому необходимо знать симптомы и принципы терапии данного заболевания.

Формы и виды

Болезнь может возникать остро, а при неправильном или несвоевременном лечении перетекать в хроническую форму. Пиелоцистит чаще всего вызван патогенными бактериями, однако воспалительный процесс может возникнуть и из-за действия грибков.

Поэтому выделяют еще один вид данной патологии – кандидозный.

Термин “пиелоцистит” является устаревшим, соответственно заболевание не имеет кода по МКБ-10. Более правильным считается использование двух отдельных понятий: цистопиелонефрит и пиелит.

Острый

Заболевание возникает внезапно, характеризуется выраженным болевым синдромом, усиливающимся, если пациент не получает адекватного лечения. Для купирования боли требуется госпитализация больного. Острой формой пиелоцистита чаще всего страдают дети.

Хронический

Клиническая картина смазанная, многие симптомы, характерные для острой стадии, могут отсутствовать. Обострение возникает при переохлаждении и снижении иммунитета.

Кандидозный

Данная форма заболевания вызвана грибками рода Кандида, попавшими в мочеполовую систему. Чаще всего патология развивается у женщин, на фоне уже имеющейся молочницы. Мужчины, не пользующиеся при половом акте барьерными методами контрацепции, также имеют риск заболеть кандидозным пиелоциститом.

Причины заболевания

Чаще всего воспаление почки развивается на фоне недолеченного цистита, когда инфекционный процесс распространяется вверх по мочевыводящим путям. Однако микробы могут быть занесены и из других очагов, лимфогенным или гематогенным путем.

Кроме того, инфекция может попасть в почки при воздействии ряда неблагоприятных факторов:

• несоблюдении правил личной гигиены;
• аномалиях развития выделительной системы (например, извитой мочеточник);
• хронических воспалительных заболеваниях половой системы;
• застое урины в мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются частые стрессовые ситуации, переохлаждение, сниженный иммунитет, травмы, авитаминозы.

Симптомы

Клиническая картина обусловлена развитием воспалительного процесса как в почках, так и мочевом пузыре. Поэтому важно диагностировать оба этих заболевания на основании жалоб больного и дополнительных методов исследования. Для пиелоцистита характерно:

• Синдром интоксикации: слабость и снижение работоспособности, головокружение, головные боли, снижение аппетита, незначительная потеря веса, озноб, гипергидроз, повышение температуры.
• Боль в поясничной области с распространением в пах.
• Жжение и рези при мочеиспускании. При этом урина имеет неприятный запах, в ней могут быть примеси крови и гноя.
• Увеличение количества мочеиспусканий, при которых урина выделяется малыми порциями.
• Признаки обезвоживания (у детей): сухость кожных покровов и слизистых оболочек, судороги, западение родничка у младенцев, уменьшение объема выделенной мочи.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводит терапевт или уролог. Выявляются жалобы пациента, проводится осмотр, включающий в себя пальпацию живота и перкуссию почек.

После осмотра врач назначает необходимые обследования:

• УЗИ мочевого пузыря и почек. Метод дает представление о форме, размере и структуре органов.
• Цистоскопия – исследование мочевого пузыря путем введения в его полость эндоскопа. В результате осмотра слизистой оболочки делается заключение о ее структуре, распространении воспалительного процесса. В некоторых случаях проводится биопсия – забор клеточного материала для микроскопического исследования.
• Контрастная урография – внутривенное введение контрастного вещества с последующим выполнением серии рентгеновских снимков. Метод позволяет обнаружить структурные нарушения мочевого пузыря и лоханок, степень их поражения, выявить очаги воспаления, оценить качество работы выделительной системы.
• Анализ крови. Общеклинический анализ проводят с целью подтверждения воспалительного процесса, о котором свидетельствует повышение СОЭ и уровня лейкоцитов. Биохимический анализ позволяет сделать вывод об адекватности функционирования почек путем определения уровня креатинина и мочевины.
• Общий анализ мочи, в котором при воспалительном процессе обнаруживают эритроциты, бактерии, слизь, а также повышенное количество лейкоцитов.

Если заболевание вызвано грибком, необходим осмотр дерматовенеролога и гинеколога.

По результатам анализов и инструментальных методов исследования врач определяет дальнейшую тактику ведения больного.

Лечение

Вылечить пиелоцистит можно путем комплексного воздействия медикаментозных и немедикаментозных методов терапии.

Препараты

Главным в лечении данной патологии является назначение антибиотиков. До выявления возбудителя применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия, чаще всего фторхинолоны: Норфлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин.

Эффективными противомикробными препаратами для лечения пиелоцистита являются нитрофураны – Фурадонин, Левомицетин.

В дополнение к антибиотикам назначают уроантисептики – лекарственные средства на растительной основе, оказывающие противовоспалительное, антимикробное, мочегонное и обезболивающее действие: Канефрон, Фитолизин, Уролесан.

Для борьбы с болевым синдромом используют спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) и нестероидные противовоспалительные препараты (Кетонал, Диклофенак).

Если у пациента повышается температура до фебрильных значений, необходимо назначить жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.

Для укрепления иммунитета целесообразно применять витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Питание

Во время лечения пиелоцистита необходимо исключить из меню продукты, оказывающие раздражающее действие на воспаленные слизистые оболочки органов мочевыделения. Поэтому не рекомендуется есть копченую, соленую, острую, жареную пищу. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.

Нужно включить в рацион молочные продукты, а также фрукты и овощи, особенно те, в которых содержится много воды. Кроме того, нужно выпивать большое количество жидкости – не менее 2-2,5 л в сутки, в виде морсов, чаев, компотов.

Осложнения

При неправильно выбранной тактике лечения либо при отсутствии терапии есть риск развития осложнений:

• острый процесс может перейти в хроническую форму;
• возможно присоединение вторичной инфекции;
• распространение инфекционного процесса на соседние органы;
• развитие мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Профилактика

Для предотвращения появления заболевания важно соблюдать несколько правил:

• следить за интимной гигиеной;
• носить нижнее белье из натуральных тканей;
• использовать барьерные методы защиты при половом акте;
• не переохлаждаться;
• обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов заболевания;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• курсами принимать витаминные комплексы для поднятия иммунитета;
• не терпеть, когда есть необходимость посетить туалет.

Особенности болезни у разных категорий пациентов

У мужчин

Мужчины страдают данным заболеванием реже, чем женщины. Это объясняется анатомическим строением уретры: у лиц мужского пола она длинная и узкая, что мешает инфекции проникнуть в мочевыделительную систему. Заболевание развивается при проникновении бактерий из других очагов воспаления. Например, когда пациент страдает простатитом, орхитом и другими заболеваниями мочеполовой системы.

У женщин

Пиелоцистит часто встречается у женщин. По широкой и короткой уретре инфекционные агенты с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая цистит. При воздействии неблагоприятных факторов инфекция распространяется вверх по мочевым путям, вызывая воспаление в почках.

Кроме того, женщины испытывают постоянные гормональные колебания, связанные с менструальным циклом и беременностью, что тоже предрасполагает к развитию болезни.

У детей

Заболевание может возникнуть у новорожденного ребенка. Выделительная система у маленьких детей развита несовершенно.

Почечные лоханки опорожняются медленно, что приводит к застою мочи и размножению микробов.

Кроме того, на фоне неправильной работы мочеточников возможно появление рефлюкса – заброса урины из мочевого пузыря в мочевыводящие пути, что тоже является предрасполагающим фактором для развития воспалительных заболеваний выделительной системы.

Исходя из данных фактов, можно сделать вывод о том, что у детей грудного возраста патология имеет осложненный характер.

[morkovin_vg video=”B50AIhKsdGI;nTs_-6ydu2s;AD-Mi6jeKko”]

Во избежание развития тяжелых осложнений, необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью, особенно если заболел маленький ребенок. Своевременное лечение быстро купирует неприятную симптоматику и сократит продолжительность болезни.