Одно яичко выше другого: стоит ли тревожиться?

Яички (тестикулы) у мужчин имеют незначительную разницу в размерах и расположены асимметрично. Природа устроила организм мужчины так, что одно из них, чаще левое, должно быть заметно ниже другого.

Вообще, парные органы у человека никогда не бывают совершенно одинаковыми. Глаза у нас могут отличаться по цвету, ступни ног — по размеру, а уши не всегда расположены симметрично и обязательно неодинаковы по форме. Внутренние органы-близнецы, почки, разные по весу и размеру, и правая почка всегда ниже левой.

Особенности строения органа

Почему же они неодинаковые? Причина асимметрии яичек — в особенностях кровоснабжения гонад и в том, что такое их расположение необходимо для нормальной работы репродуктивной системы мужчины.

Справа яичковая артерия отходит от брюшной аорты, а вена яичка, соответственно, впадает в нижнюю полую вену. Артерия левого яичка отходит от соответствующей почечной артерии, а его вена несет кровь в почечную вену. Таким образом, кровоток от левого тестикула длиннее, из-за чего в нем возникает незначительный застой крови, и оно опускается ниже правого.

Тестикулы — своего рода биохимическая лаборатория, в которой происходит выработка спермы. Этот процесс требует особых условий: температура органа должна быть ниже нормальной температуры тела. Терморегуляция обеспечивается мышцами мошонки: они сокращаются или расслабляются, приближая или отдаляя яички от тела (например, если мужчине холодно, они подтягиваются к паху и согреваются). Той же цели служит их разновысокое положение: если одно яйцо висит ниже другого, они не перегреваются и лучше «проветриваются».

Вторая причина того, что тестикулы не должны быть плотно прижаты одно к другому, — опасность сдавления. Если бы они находились на одном уровне, то постоянно травмировались при ходьбе и движениях.

Когда начинать беспокоиться?

Беспокоиться нужно только тогда, когда размеры и/или положение яичек изменяется слишком резко (в течение недель или месяцев) либо они становятся болезненными. Если мужчину одновременно беспокоят боли в нижней части живота, неприятные ощущения в мошонке, проблемы с потенцией, затягивать с визитом к доктору нельзя. Насторожить мужчину должны и некоторые другие признаки:

1. Одно из яичек выше другого более чем на 3 см. Это может быть перекрут семенного канальца — узкой трубочки, длина которой около полуметра. Внутри семенных канальцев происходит выработка спермы, и при перекруте их мужчине угрожает бесплодие, а то и более серьезные последствия. Ситуация может привести к некрозу (отмиранию) органа из-за нарушенного кровоснабжения.
2. Иногда пациент жалуется на то, что правое яйцо всегда было выше левого, но в течение какого-то периода они почему-то изменили положение: правое опустилось, а левое приподнялось. Такие симптомы могут говорить о расширении вен семенного канатика — варикоцеле. Но так как степень симметричности яичек очень индивидуальна, диагноз невозможно подтвердить без обследования.

Особенно внимательными нужно быть к детям. Значительная разница в высоте тестикул у ребенка или подростка может указывать на неполное опущения яичка (крипторхизм).

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, нужна консультация уролога. После первичного осмотра он при необходимости назначит медицинские исследования:

1. Анализы крови и мочи, в том числе на инфекцию.
2. УЗИ мошонки.
3. УЗИ брюшной полости.
4. Допплерографию в положениях лежа и стоя.

На каждом приеме врач для профилактики проводит очень простой тест, который называется «дыхательная проба Вальсальвы». Пациенту предлагают глубоко вдохнуть, задержать дыхание и «надуть» живот, а врач-андролог прощупывает мошонку выше яичка, чтобы оценить, нет ли там выбухания вен.

Второй вариант проведения этой пробы — во время ультразвукового обследования. Она позволяет выявить не только расширение вен, но и изменения кровотока в них.

Самообследование

Чтобы не волноваться лишний раз, мужчинам нужно время от времени проводить самообследование тестикул. В положении стоя поставьте правую ногу на стул. Выдвиньте яички за границы тела полностью, осторожно прощупайте мошонку пальцами обеих рук. Теперь поменяйте ногу и точно так же осмотрите левое яичко.

Кожа вокруг яичка в норме двигается свободно, и вы без труда прощупаете всю поверхность тестикул. На ощупь это плотные, гладкие шарики внутри кожистого мешочка — мошонки. В норме:

• яички однородны на ощупь и безболезненны, но остаются чувствительными;
• они одинаковые или слегка (на 5–7 миллиметров) отличаются по размеру;
• одно из них выше другого, но разница в высоте между ними не превышает 3 сантиметров.

Самоосмотр рекомендуется делать после ванны или горячего душа: мышцы мошонки расслаблены, и вы лучше почувствуете все необычные изменения. Если их нет, то можно перестать задавать себе вопрос, почему ваши яички несимметричны.