Недержание мочи у взрослых: решение проблемы

Такая деликатная проблема, как энурез у взрослых мужчин и женщин, требует особенного подхода. Большинство людей стесняется обратиться к врачу с жалобами на недержание, особенно если они занимают высокие должности или боятся разрушить свой авторитет. Но хороший врач всегда отнесется к проблеме с пониманием и уж тем более не станет высмеивать вас, потому что понимает, что дело не вас самих, а в особенностях организма.

Поэтому чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее начнете жить полноценной жизнью, о которой мечтали долгое время. В большинстве случаев недержание лечится успешно, и уже спустя 3-4 месяца вы забудете о том, что вас беспокоило.

Причины недержания

Причины могут носить как временный, так и постоянный характер, и пока вы их не выявите, бороться с проблемой будет бесполезно. Энурез у взрослых возникает вследствие:

• анатомических особенностей строения мочевого пузыря (толстые или, наоборот, слишком тонкие стенки, маленький объем);
• наличия инфекций в половых органах;
• ослабления мышц, которое может быть вызвано потугами при родах, чрезмерной нагрузкой;
• перенесенного стресса;
• климактерического периода у женщин;
• ожирения, когда висцеральный жир давит на стенки мочевого пузыря;
• гиперактивности мочевого пузыря;
• новообразований в мочевом пузыре;
• болезни предстательной железы у мужчин.

Для того чтобы точно определить причину, необходимо сдать кровь и мочу, провести УЗИ органов малого таза, завести дневник мочеиспусканий, а в некоторых случаях пройти цистоскопию и уродинамическое исследование.

Виды недержания

Энурез у мужчин и женщин можно разделить на несколько видов, которые характеризуют те или иные причины:

1. Стрессовый энурез. Возникает вследствие воздействия сильного давления на стенки пузыря. Причиной могут быть кашель, смех, подъем тяжестей.
2. Ургентный энурез. Позывы появляются внезапно и больной не в силах успеть добежать до туалета. Такое часто бывает после травм позвоночника или головного мозга, перенесенного инсульта.
3. Энурез переполнения. Может возникать по множеству причин. Чаще всего это непроходимость уретры, сужение просвета мочевого канала, сахарный диабет, рассеянный склероз, гиперплазия предстательной железы у мужчин, прием противоаллергических или противозастойных лекарств.
4. Временный энурез. Возникает из-за наличия инфекции в мочевыделительных путях, при частых запорах или при сильном алкогольном опьянении.

Ночное недержание

Ночной энурез у взрослых стоит отличать от дневного. Он имеет немного другие предпосылки и механизм возникновения. Его причинами часто служат сильные психологические травмы, заболевания органов мочевыделительной системы или опухоли и повреждения пузыря.

Ночной энурез принято делить на моносимптомный и полисимптомный. Первый характеризуется отсутствием явных причин, а второй возникает вследствие болезней. В последнем случае назначаются дополнительные исследования для точного определения диагноза.

Препараты от недержания

Если у пациента не было обнаружено аномалии в строении мочевого пузыря, которая устраняется хирургически, специалисты делают упор на медикаментозное лечение.

Минирин

Выпускается в форме пероральных и подъязычных таблеток. Главное действующее вещество препарата – десмопрессин. Это вещество является аналогом гормона вазопрессина, вырабатываемого нашим мозжечком для контроля над количеством образования мочи в ночное время. Средство является мощным диуретиком и имеет ряд противопоказаний: чувствительность к компонентам препарата, анурия, отечность, гипоосмолярность плазмы, полидипсия, повышенная свертываемость крови.

Дриптан

Применяется, чтобы вылечить как дневное, так и ночное недержание. Активный компонент Дриптана – оксибутинин, который расслабляет мышцы мочевого пузыря. К основным противопоказаниям можно отнести закрытоугольную глаукому, заболевания ЖКТ, миастению, кровотечения, обструктивную уропатию, период лактации, возраст до 5 лет.

Спазмекс

Эффективен при лечении гиперактивности мочевого пузыря, нейрогенных нарушений его работы, ночного и дневного недержания. Действующее вещество – тропсия хлорид. Снижает тонус мышц мочевого пузыря, делает их менее подвижными. Не следует принимать Спазмекс при глаукомах, тахиаритмии, миастении, плохой всасываемости желудка, почечной недостаточности, дефиците лактазы и непереносимости галактозы, а также детям до 14 лет.

Везикар

Устраняет ургентный энурез. Главный компонент таблеток – солифенацин, который противопоказан при задержках мочеиспускания, миастении, закрытой глаукоме, заболеваниях ЖКТ, гемодиализе, тяжелой почечной недостаточности.

Уротол

Препарат эффективен при дневном энурезе. Активное вещество толтеродин снижает мышечный тонус и активность детрузора. Уротол нельзя принимать, если у больного закрытоугольная глаукома, миастения, мегаколон, язвенный колит, или его возраст до 18 лет.

Советы специалистов

Медикаментозное лечение нужно сопровождать психологической терапией, в особых случаях назначаются антидепрессанты и успокоительные средства. Сам больной должен придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить из рациона мочегонные напитки (чай, кофе, газировку, пакетированные соки, алкоголь);
• завести мочевой дневник и записывать в него все основные данные: время возникновения недержания, количество выделенной мочи, количество использованных гигиенических средств и прочее;
• выполнять гимнастику для укрепления мышц таза (упражнения Кегеля);
• соблюдать график мочеиспусканий. Начать следует с интервалов в полчаса и постепенно увеличивать промежуток времени.

Иногда профилактических мер оказывается достаточно для того, чтобы вылечить энурез, в этом случае врач не прописывает никаких препаратов. Поэтому будьте уверены в своих силах и не стесняйтесь решать со специалистами деликатные проблемы.