Необходимые анализы мочи при цистите у женщин

Анализ мочи – ключевой метод диагностики при цистите. Результаты исследования указывают на локализацию воспаления, форму и стадию развития заболевания. Полученная информация позволяет подобрать эффективный курс терапии и вовремя внести корректировки при необходимости.

Нужно ли сдавать

Анализ мочи при цистите у женщин помогает провести дифференциальную диагностику и исключить патологии почек, мочевыводящих путей и половых органов. Исследование урины способствует своевременному выявлению возникших осложнений. Процедура позволяет обнаружить причину появления процессов воспалительного характера. Это важно для проведения адекватной терапии, т. к. при небактериальном цистите лечение направлено на выведение аллергенов, устранение первичных заболеваний, укрепление иммунитета и т. д.

Анализы позволяют выявить чувствительность патогенов и вычислить эффективный антибиотик. Чаще подбор осуществляется эмпирически из-за продолжительности исследований, однако не всегда лекарство действует. В результате из-за отсутствия корректировок могут развиться такие осложнения, как геморрагический цистит, пиелонефрит и другие множественные поражения мочевых органов.

При хроническом воспалении результаты анализов позволяют предположить, что в организме присутствуют очаги инфекции. После исследований назначается курс для уничтожения остаточных явлений.

В результате устранения патогенной микрофлоры происходит выздоровление, прекращаются обострения.

ОАМ

В ходе общего анализа мочи лаборант выявляет химические и физические свойства жидкости. Подсчитывается количество эпителиальных клеток в поле зрения, концентрация эритроцитов и лейкоцитов в моче и т. д. Результаты указывают на наличие или отсутствие воспаления в мочеполовой системе. Косвенно некоторые показатели позволяют предположить локализацию заболевания. Степень отклонений свидетельствует о состоянии пациента. Полученная информация может стать поводом для изменения курса лечения и приема препаратов для восстановления тканей.

Бактериальный посев

Для выявления бактериальных колоний небольшой объем урины помещается в благоприятные для микроорганизмов условия. Дополнительно процесс ускоряется поддержанием высокой температуры. Через некоторое время специалист осматривает материал и определяет вид патогенов и их количество. Может быть проведено выявление резистентности и чувствительности бактерий. Результаты помогают уточнить диагноз, обнаружить причину воспаления и подобрать препараты для лечения.

По Нечипоренко

В процессе проведения анализа выявляется количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Для повышения достоверности результата жидкость обрабатывается на центрифуге, затем лаборант отбирает выпавший осадок и небольшой объем урины (0,5-1 мл) для оценки химического состава. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить даже относительно незначительные отклонения. Результаты могут указывать на сопутствующие почечные патологии.

Микроскопия мочевого осадка

Микроскопия осадка – это этап общего исследования, который подразумевает оценку и подсчет количества присутствующих элементов. Для проведения процедуры урину оставляют на некоторое время (1-2 часа), затем собирают небольшую порцию жидкости со дна и обрабатывают с помощью центрифуги. Лаборант рассматривает каплю осадка и выявляет химические свойства.

При высокой концентрации патогенов может быть обнаружена бактериурия.

В остальных случаях оценивается наличие кристаллов, простейших, слизи и т. д.

Как подготовиться

Перед исследованием пациент должен подготовиться к сдаче анализов:

1. За 1-2 недели до проведения анализа необходимо исключить прием лекарственных препаратов. При невозможности отмены следует предупредить врача, т. к. медикаменты могут исказить результаты.
2. За 2-3 суток до посещения больницы следует соблюдать диету. Нужно исключить из меню вредные продукты, которые могут раздражать стенки мочевого пузыря: острые специи, газированные напитки, алкоголь и т. д. Под запрет попадают фрукты и овощи, изменяющие цвет мочи.
3. За сутки до сдачи образца желательно отказаться от любых продуктов и занятий, которые могут повлиять на объем и концентрацию исследуемой жидкости. Следует придерживаться питьевого режима, не использовать диуретики, избегать воздействия высоких температур и временно отказаться от спорта.
4. Для сбора биологического материала понадобится стерильная тара, которую нужно тщательно вымыть. Желательно воспользоваться специальным контейнером.

Нельзя проводить анализ мочи в течение 5-7 суток после цистоскопии и рентгеновских исследований с введением контрастного вещества. Не рекомендуется сдавать образцы во время менструации, т. к. в материал попадают слизь и кровь, которые искажают результаты.

Правильный сбор материала

Чаще всего для проведения анализа используется утренняя порция мочи, поскольку она является более концентрированной. За ночь в урине скапливаются химические примеси. В отдельных случаях сдача образца может проводиться в другое время после консультации врача.

Перед сбором материала важно тщательно подмыться, иначе в жидкость попадут клетки эпителия и бактерии с поверхности половых органов. Это исказит полученный результат и может привести к неправильной постановке диагноза. Первую струю необходимо пропустить, т. к. в ней другая концентрация химических веществ и примесей. Для анализа нужна средняя порция.

В процессе следует исключить контакт кожи с тарой. Из-за соприкосновения может произойти загрязнение урины.

Если собрать материал во время мочеиспускания невозможно, необходимо использовать стерильное судно.

Особенности при беременности

Подготовка к сдаче анализа не отличается от стандартной. Для предотвращения попадания в исследуемую жидкость выделений из влагалища беременные женщины могут использовать тампоны. Важно предупредить лечащего врача о своем состоянии, т. к. во время вынашивания плода свойства мочи могут измениться из-за приема витаминов и других препаратов.

Расшифровка результатов

При цистите необходимо обратить внимание на следующие показатели:

1. Слизь (отсутствует). В редких случаях допускается присутствие умеренного количества. Резкое повышение концентрации происходит при воспалительных процессах, т. к. клетки для защиты стенок вынуждены производить больше слизи.
2. Эпителий (до 10 клеток в поле зрения). Допустимость наличия клеток в образце зависит от их типа. Плоский эпителий попадает в урину с поверхности женских внешних половых органов, поэтому его присутствие является естественным. При цистите происходит обнаружение большого количества плоских и переходных клеток. При появлении осложнений, связанных с почками, в моче появляется почечный эпителий.
3. Лейкоциты (по Нечипоренко – до 2000, ОАМ – до 6 единиц в поле зрения). Повышение концентрации свидетельствует о воспалительных процессах, которые могут протекать в мочеполовой системе.
4. Эритроциты (по Нечипоренко – до 1000, ОАМ – до 3 единиц в поле зрения). Присутствие клеток указывает на гематурию – повышенное содержание крови в моче. Чем выше концентрация, тем критичнее состояние внутренних органов. Наибольшие показатели обнаруживаются при геморрагическом цистите.
5. Белок (отсутствует, допустимо единичное обнаружение до 0,033 г/л). Чаще всего повышение концентрации связано с заболеваниями почек, однако могут наблюдаться отклонения при поражении мочевого пузыря и уретры. Также выделение белка с мочой происходит у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, сильного потоотделения и холодного душа.

[morkovin_vg video=”_B2_gTgEH_o;Myz-80htEBM”]

В норме в моче присутствуют представители естественной микрофлоры в умеренном количестве. Некоторые бактерии относятся к условно-патогенным. В малых количествах они не опасны, однако при активации микробы могут вызвать воспаление. При предельной концентрации представителей естественной микрофлоры и кишечной палочки может быть назначена пересдача. Иногда выявление пограничного показателя является основанием для постановки диагноза. Присутствие отдельных патогенов (например, хламидии) в моче недопустимо.