Какие анализы мочи сдают дети при цистите?

Статья
Фото
Анализ мочи при цистите у ребенка является наиболее информативной диагностической процедурой. Исследование позволяет обнаружить изменения физических и химических свойств, а также выявить наличие возбудителей в урине. При заболевании детям следует сдать несколько анализов, чтобы получить полное представление о состоянии мочевого пузыря.

Анализ мочи при цистите у ребенка является наиболее информативной диагностической процедурой

Анализ мочи при цистите у ребенка является наиболее информативной диагностической процедурой.

ОАМ

Общий анализ мочи – это комплексное исследование, при котором определяются свойства урины: цвет, концентрация эпителиальных клеток, присутствие эхогенной взвеси и т.д. ОАМ назначается в первую очередь при подозрении на патологии мочеполовой системы.

При цистите процедура позволяет выявить наличие воспаления, его локализацию и степень повреждения внутренних органов.

Общий анализ может проводиться для дифференциации от других заболеваний. В запущенных случаях ОАМ помогает обнаружить осложнения и сопутствующие патологии: пиелонефрит, уретрит и т. д.

Посев на стерильность

При проведении анализа образец помещается в благоприятную для развития патогенов среду. Для размножения микробов используется питательный субстрат и поддерживается высокая температура. Через некоторое время (до 7 суток) проводится оценка концентрации возбудителей, выявление штамма и определение чувствительности. Это позволяет подобрать наиболее эффективный антибиотик. Если при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря несколько раз был получен отрицательный результат, схема терапии может быть скорректирована с учетом отсутствия инфекции.

По Нечипоренко

Для проведения анализа моча сначала обрабатывается с помощью центрифуги. Затем лаборант берет небольшой объем жидкости (1 мл) с осадком для выявления нарушений химического состава.

При проведении процедуры определяется концентрация лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Анализ мочи по Нечипоренко может быть назначен при хронической и острой формах цистита, т. к. процедура позволяет обнаружить даже относительно небольшие отклонения в мочевом пузыре.

По Аддис-Каковскому

Ключевая особенность анализа заключается в сборе суточной порции мочи. Концентрация химических веществ в урине может меняться в течение дня в зависимости от времени, количества употребленной жидкости, индивидуальных особенностей и т. д. Анализ по Аддис-Каковскому позволяет избежать искажения результатов, т. к. происходит равномерное распределение клеток по всему объему.

Процедура используется относительно редко из-за затруднений при сборе материала и необходимого времени. Чаще всего для постановки диагноза достаточно результатов других анализов. Исследование назначается при наличии сомнений. В отдельных случаях моча может собираться только в течение 12 или 3 часов, однако результаты будут менее достоверными.

Анализ по Аддис-Каковскому позволяет избежать искажения результатов

Анализ по Аддис-Каковскому позволяет избежать искажения результатов.

Дополнительные методы исследования

Традиционно малышам для уточнения состояния мочевого пузыря назначается УЗИ. В процессе ультразвукового исследования определяются толщина и уровень эластичности стенок органа, наличие эхогенной примеси, объем остаточной мочи и т. д. В запущенных случаях обнаруживаются изменения слизистых оболочек. УЗИ косвенно свидетельствует о наличии воспалительного процесса и указывает на его локализацию.

Иногда при хроническом течении заболевания может быть использована цистоскопия. В ходе процедуры в уретру вводится специальный инструмент, который позволяет осмотреть слизистые оболочки органов изнутри. С помощью цистоскопии может быть выявлена сопутствующая инфекция мочевыводящих путей.

При геморрагическом цистите эндоскопическое исследование уточняет состояние пациента.

После получения результатов в схему терапии могут быть включены препараты для восстановления стенок пузыря. Цистоскопия не проводится во время обострений, т. к. повреждение слизистых оболочек может усилить воспаление.

В редких случаях назначается биопсия тканей. Процедура помогает оценить степень поражения внутренних органов и исключить наличие других патологий. Исследование является травматичным, поэтому применяется лишь при наличии сомнений.

После получения результатов эндоскопии в схему терапии могут быть включены препараты для восстановления стенок пузыря

После получения результатов эндоскопии в схему терапии могут быть включены препараты для восстановления стенок пузыря.

Как правильно сдавать

В большинстве случаев собирается утренняя порция, т. к. она является наиболее концентрированной и информативной. Исключение составляет анализ по Аддис-Каковскому: традиционно первое посещение туалета пропускают. Сбор начинается со второго опорожнения. На следующий день утреннюю порцию добавляют к материалам, затем быстро транспортируют образцы. Однако в зависимости от момента начала и общего времени сбора график может быть скорректирован лечащим врачом.

При сдаче анализа мочи необходимо исключить изменение состава образца. Тара должна быть стерильной.

Можно приобрести специальные контейнеры в аптеке. Нельзя использовать емкость, в которой было детское питание, т. к. даже после стерилизации на стенках остается осадок. Он искажает результаты.

Перед процедурой необходимо тщательно подмыть ребенка. При несоблюдении правил гигиены в материал попадают клетки эпителия с поверхности половых органов и бактерии. Желательно собрать урину в процессе мочеиспускания. Первую и последнюю струи пропускают, поскольку в них иная концентрация веществ. Следует исключить контакт поверхности контейнера с кожей для сохранения стерильности.

Если собрать мочу во время опорожнения невозможно, необходимо использовать специальные маленькие пакетики (для новорожденных детей) или стерильное судно.

Если собрать мочу во время опорожнения невозможно, необходимо использовать специальные маленькие пакетики для новорожденных детей

Если собрать мочу во время опорожнения невозможно, необходимо использовать специальные маленькие пакетики для новорожденных детей.

Нельзя выжимать жидкость из подгузника, т. к. в процессе произойдет искусственное процеживание образца. Горшки для сбора тоже не подходят, поскольку их невозможно качественно простерилизовать.

Мочу доставляют в лабораторию как можно быстрее. Допускается хранение в течение 2 часов после сбора. Для предотвращения развития бактериальных колоний необходимо держать контейнер в холодильнике. Нельзя замораживать образец. После хранения может измениться плотность урины.

Подготовка

В большинстве случаев за 2-3 суток перед проведением анализа необходимо отказаться от вредных продуктов, газированных напитков и красящих овощей и фруктов. Сокращается доля жирных и белковых блюд в рационе.

Иногда может быть назначена мясная диета для поддержания оптимального уровня кислотности мочи и предотвращения растворения цилиндров.

На концентрацию патогенов и химических веществ могут повлиять занятия спортом, повышенное употребление жидкости, высокая температура и т. д. Желательно избегать данных факторов, чтобы получить достоверные результаты.

На концентрацию патогенов и химических веществ в моче может влиять высокая температура у ребенка

На концентрацию патогенов и химических веществ в моче может влиять высокая температура у ребенка.

Расшифровка результатов

При расшифровке ключевое значение имеют следующие показатели:

  • Эритроциты (по Аддис-Каковскому – до 1 млн/сутки, по Нечипоренко – до 1000, ОАМ – до 7 единиц у новорожденных и до 3 единиц у больших детей). Повышение концентрации указывает на гематурию. Симптом возникает при повреждении слизистых оболочек. Чаще всего нарушение наблюдается в запущенных случаях.
  • Лейкоциты (по Аддис-Каковскому – до 2,5 млн/сутки, по Нечипоренко – до 2000, ОАМ – до 6 единиц). Повышение концентрации свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
  • Белок (у новорожденных до 5 г/л, у взрослых детей отсутствует, однако допускается присутствие до 0,033 г/л). Обнаруживается при инфекционных и воспалительных заболеваниях почек. Резкое увеличение концентрации может указывать на развитие осложнений. Повышенное содержание белка у новорожденных во время обучения ходьбе является физиологическим.
  • Слизь (в норме отсутствует, но иногда может обнаруживаться в небольшом количестве). Присутствие свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Допустимая концентрация условно-патогенной микрофлоры зависит от штамма бактерий и пола пациента. При пограничных показателях чаще всего назначается повторная сдача анализа, т. к. причиной повышения количества микробов нередко является неправильный сбор образца и его загрязнение. Иногда предельный уровень концентрации позволяет поставить диагноз.

[morkovin_vg video=”gK5tcESuoFs;UE3WR9YkxFE”]

Расшифровку результатов анализа должен проводить врач, т. к. необходимо учитывать совокупность данных. Например, оптимальное соотношение количества лейкоцитов и эритроцитов – 2:1. Нарушение пропорции позволяет заподозрить патологии почек.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: