Методика сбора мочи на анализ

Анализ урины проводится с целью диагностики заболеваний, оценки общего состояния здоровья пациента или эффективности проводимого лечения. Метод сводится к тому, что изменения нормальных химических и физических свойств мочи с высокой долей вероятности указывают на развитие патологических процессов в организме. Выявив нетипичные показатели, можно получить диагностически важные сведения.

Если образцы для исследования собраны неправильно, полученные результаты не будут точными. Техника анализа позволяет распознать в отдельных случаях искажённые данные, и тогда процедуру придётся повторить, в противном случае лечение пойдёт по неверному пути. Все врачи знают, как сдавать анализ мочи, но тем не менее не всегда разъясняют пациентам этот алгоритм и необходимость подготовительных мероприятий.

Какие показатели учитываются при анализе мочи?

Конкретный набор показателей, учитывающихся при анализе урины, зависит от цели исследования и используемого алгоритма. О состоянии организма человека свидетельствуют такие характеристики мочи, как:

• объём;
• цвет;
• запах;
• пенистость;
• прозрачность;
• кислотность;
• плотность;
• концентрация белка;
• свойства и состав осадка.

Урина образуется после фильтрации крови почками. Нужные вещества остаются в организме, а вредные и бесполезные постепенно выводятся наружу через мочевыделительную систему. По этой причине, прежде чем собрать образцы урины, следует специально подготовиться. В отдельных случаях свойства жидкости меняются, что связано с:

• принимаемой пищей и напитками – природные и искусственные красители изменяют цвет урины, другие вещества, попадающие в организм в процессе питания, также влияют на состав жидких экскрементов;
• курением;
• употреблением алкоголя;
• нагрузкой на организм – при интенсивной физической нагрузке увеличивается концентрация белка в моче;
• началом менструального цикла;
• предыдущим опорожнением мочевого пузыря – техника анализа предполагает исследование веществ, накапливающихся в мочевом пузыре с вечера до утреннего опорожнения.

Мочу нужно собрать так, чтобы минимизировать или вовсе исключить влияние перечисленных факторов, в противном случае образец испортится. Сторонние примеси могут попасть в материалы для исследования не только из человеческого организма, но и из внешней среды или в результате естественных процессов:

1. В процессе мочеиспускания поток урины смывает загрязнения и микроорганизмы с небольших участков кожи на гениталиях.
2. Загрязнения или остатки чистящего средства могут оставаться на стенках контейнера для сбора образцов.
3. Если ёмкость для урины закрыта недостаточно герметично, взятый образец может загрязниться.
4. При определённой температуре и по прошествии некоторого времени вещества, входящие в состав урины, начинают распадаться и вступать в реакцию между собой.
5. Моча – хорошая питательная среда для микроорганизмов. По этой причине при благоприятных условиях очень скоро начнётся их бурное размножение во взятом образце.

Основные правила сбора образцов

Используется несколько методик проведения анализов мочи. Правила сбора образцов в каждом случае несколько различаются. Тем не менее, есть ряд общих требований:

1. Образцы помещаются только в специально предназначенный для этого контейнер. До относительно недавнего времени мочу для анализов собирали в стеклянные банки подходящего объёма. Однако если подобные сосуды промыть недостаточно тщательно, на их стенках сохранятся остатки моющего средства и других посторонних продуктов. Теперь в любой аптеке можно купить специальный контейнер. Он стоит недорого, герметично закрывается и стерилен.
2. За сутки до сбора образцов не принимаются диуретики. Некоторые препараты также оказывают влияние на результаты исследования. Нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом на этот счёт и при необходимости скорректировать курс приёма медикаментов.
3. Анализ мочи у женщин не проводится в менструальный период, в противном случае образец содержит аномальное количество эритроцитов, лейкоцитов и слизи.
4. Анализ мочи не проводится после цистоскопии и рентгенографии.
5. В течение суток до анализа из рациона исключаются продукты с содержанием красителей, пряная, солёная, острая и жирная пища. Также не проводятся спортивные тренировки и уменьшается общая физическая нагрузка на организм, не употребляется алкоголь и табак.
6. Как правило, образец собирается сразу же после ночного отдыха. При этом последнее мочеиспускание и приём пищи должны быть вечером.
7. Образец урины доставляется в поликлинику не позднее чем через 1,5-2 часа после сбора. Если это невозможно осуществить, следует поместить контейнер в холодильник с температурой от +2 до +8 °С – при более высокой образец испортится. Некоторые центры лабораторных анализов предоставляют своим пациентам специальные ёмкости с консервантом, который не влияет на значимые свойства урины, но сохраняет её в течение более долгого периода времени.
8. Перед мочеиспусканием тщательно промывают наружные половые органы. При этом нельзя использовать гигиенические средства, плохо смываемые водой и остающиеся на поверхности кожи.
9. Во время сбора образцов урины мужчинам нужно оголить крайнюю плоть, женщинам – раздвинуть наружные половые губы.

Общий анализ мочи

Сбор мочи на общий анализ проводится по следующему алгоритму:

1. Образец урины собирается сразу же после сна.
2. В течение первых 1-3 секунд мочеиспускание проводится в унитаз. Затем подставляется контейнер и наполняется примерно на 2/3 его объёма (50-100 мл).
3. Для сбора образцов подойдёт стандартный контейнер с объёмом 125 мл.

Техника ПЦР-исследования предполагает получение урины аналогичным образом.

Биохимический анализ суточной мочи

1. Для сбора образцов используется специальный контейнер с объёмом 2 или 7 литров.
2. Записывается время первого мочеиспускания после ночного отдыха, но урина не собирается.
3. Последующие мочеиспускания проводятся в контейнер.
4. На протяжении всего времени плотно закрытый контейнер хранится в холодильнике при температуре от +2 до +8 °С.
5. Последний образец собирается через сутки в то же время, что и первый.
6. Контейнер имеет градуированную шкалу. По окончании сбора урины нужно определить и записать общий объём жидкости.
7. Ёмкость взбалтывается и сразу же переливается 100 мл мочи в отдельный контейнер, который затем отдаётся в медицинскую лабораторию. В поликлинику также передаётся запись об общем суточном объёме урины.

Анализ мочи по Зимницкому

1. Записывается время первого мочеиспускания, но урина не собирается.
2. Образцы урины собираются в разные контейнеры с небольшим объёмом 8 раз на протяжении суток через каждые 3 часа. Пациенту следует заблаговременно подготовить нужное количество ёмкостей.
3. На каждой ёмкости указывается время соответствующего мочеиспускания.
4. Определяется и записывается общий объём собранной мочи.
5. Все образцы относят в лабораторию.

Анализ мочи на глюкозу

На исследование нужно собрать 3 образца небольшого объёма. Материал заготавливают в течение суток через каждые 8 часов. При этом техника исследования предполагает, что каждый образец должен быть получен в определённый период времени:

1. с 8 до 16 часов;
2. с 16 до 24 часов;
3. с 24 до 8 часов.