Уретрит у мужчин и женщин: причины, симптомы, лечение

Уретрит – воспалительный процесс, локализующийся в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается часто, при этом неважен пол и возраст человека.

Заболевание у мужчин

Для начала важно разобраться, какие факторы вызывают заболевание, и рассмотреть признаки уретрита.

Факторы возникновения

Причины развития заболевания разные. Часто к развитию воспалительного процесса мочеполовой системы приводит венерическое заболевание. Воспаление возникает, если не соблюдаются правила личной гигиены. На кожных покровах половых органов собираются загрязнения и размножаются патогенные микроорганизмы. В результате опорожнения кишечника на поверхности остается кишечная палочка, которая размножается на коже. В результате попадания грязи в уретру появляются симптомы заболевания.

Возбудители, поражающие уретру при нарушении правил гигиены:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка.

Инфекционные и неинфекционные уретриты имеют различные причины. Неинфекционные вызывает:

• мочекаменная болезнь: образовавшиеся в почках камни при самостоятельном выходе через мочеиспускательный канал травмируют стенки уретры, вызывая воспаление;
• злоупотребление острой, соленой, кислой пищей;
• медицинское вмешательство, при котором наносят микроскопические повреждения;
• аллергическая реакция;
• застойные процессы в органах малого таза;
• снижение защитных сил организма;
• недостаточные физические нагрузки.

Если эти причины дополняет вторичная инфекция, симптомы уретрита приобретают выраженный характер.

Признаки

Симптомы и лечение уретрита зависят от ряда факторов:

• инфекционного возбудителя;
• других факторов, провоцирующих заболевание;
• сопутствующих болезней;
• стадии воспалительного процесса.

Поэтому перед назначением схемы лечения доктор определяет характер патологии.

Первые симптомы заболевания возникают через время. Зависит оно от инкубационного периода микроорганизма: гонорея – 3-7 дней, хламидиоз – 7-14, трихомониаз и кандидоз – 14-21 день, вирусный – несколько месяцев, туберкулезный – лет, аллергический – часов.

Типичные симптомы заболевания у мужчин:

• болевые ощущения и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• выделения из мочеиспускательного канала: их характер различен в зависимости от возбудителя. Чаще они белого или зеленого цвета, имеют неприятный запах, появляются утром и на половом члене образовывают желтые корки;
• при различных видах заболевания возникают болевые ощущения внизу живота, но они не являются постоянным признаком болезни;
• нарушается процесс мочеиспускания: его начало сопровождается резкой болью, мутной мочой, заканчивается оно болезненно, иногда с кровью;
• позывы к мочеиспусканию становятся учащенными.

Когда острая форма уретрита переходит в хроническую, симптомы исчезают или затухают, и снова появляются в период обострения.

Терапия

Лечение уретрита основывается на диагностике: показателях общих анализов мочи и крови, бакпосева мочи, исследований мазков, данных уретроскопии.

Лечение проводится амбулаторно, при этом врачебные назначения обязательны для выполнения. Препараты для лечения подбираются индивидуально. Уретрит инфекционного характера лечится антибактериальными препаратами. Антибиотики при уретрите назначаются после проведения анализа на чувствительность.

Препараты для лечения уретрита, вызванного различными возбудителями:

• гонорейный уретрит лечат цефалоспориновой группой антибиотиков. Короткими курсами назначают препараты пролонгированного действия: Бициллин. Если гонорейный уретрит осложнен другими инфекциями, назначается несколько лекарственных средств одновременно, например, Азитромицин (Сумамед, Азицид, Хемомицин и т.д.) и Гентамицин;
• лечение уретрита микоплазменного, уреаплазменного, гарднерелезного проводится антибиотиками тетрациклинового ряда, макролидами, фторхинолонами, линкозаминами. Эффективными считаются Доксициклин и Кларитромицин;
• лечить кандидозный уретрит нужно противогрибковыми препаратами: Флуконазол, Пимафуцин, Клотримазол. Важно лечение направить на основное заболевание, которое спровоцировало уретрит;
• лечить хламидиозный уретрит можно единственным антибиотиком – азитромицином. Неправильно подобранные лекарства приводят к бесплодию, эпидидимитам, синдрому Рейтера. Индивидуальная непереносимость азитромицина предполагает лечение кларитромицином, офлоксацином, левофлоксацином;
• вирусный уретрит лечат противовирусными препаратами: Рибоверин, Герпевир и др. Использование антибактериальных средств при данной форме нецелесообразно, поскольку они не влияют на вирусы.

Параллельно с антибиотикотерапией проводят местное антисептическое лечение, при котором головка полового члена промывается антисептическими растворами (ромашка, фурацилин и др.). Рекомендуется делать ванночки с применением этих же средств.

Поскольку уретрит – это воспаление, назначаются противовоспалительные препараты, которые обладают антигистаминным действием: Супрастин, Тавегил, Мирамистин и пр.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, пациенту назначают препараты, укрепляющие иммунитет и восстанавливающие микрофлору мочеиспускательного канала: Гепон, Циклоферон, Тималин, Рибомунил. Витамины группы В, РР, антиоксиданты назначают для укрепления защитных сил организма.

Если заболевание длительное время протекало бессимптомно или воспалением охвачен весь мочеиспускательный канал, назначают инсталляции. При этом в уретру вводятся антибактериальные и антисептические препараты: Диоксидин, Гидрокортизон, Мирамистин и препараты серебра.

Своевременно начатое лечение сводит к минимуму возможность возникновения осложнений. Если же больной проигнорировал симптомы заболевания и не обратился за медицинской помощью, уретрит переходит в хроническую форму.

Хронический уретрит лечится медленно, так как зачастую он отягощен сопутствующими патологиями, симптомы уретрита при этом слабо выражены или отсутствуют. Особенность лечения – партнер не нуждается в терапии.

Заболевание у женщин

Заболевание неопасно для жизни женщины, но его симптомы доставляют значительный дискомфорт и приводят к распространению инфекции.

Адекватное лечение уретрита гарантирует выздоровление, независимо от возраста женщины.

Причины

Причины развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале:

• переохлаждение, в результате чего нарушается местный иммунитет и условно-патогенная и патогенная флора проникает в клетки эпителия, которые выстилают уретру;
• инфекции, передающиеся половых путем. Их возбудители сами становятся причиной заболевания или активируют патогенную микрофлору;
• острые или хронические гинекологические заболевания;
• нарушение иммунных функций организма;
• травмы уретры, которые возможны при проведении медицинских манипуляций;
• цистит в острой и хронической форме;
• неправильное питание.

Симптомы

У женщин симптомы менее выражены, чем у мужчин. Это связано со строением мочеиспускательного канала: он короткий, поэтому смывание инфекции происходит при каждом опорожнении мочевого пузыря.

Заболевание требует досконального обследования и назначения лечения профессионалом. Самолечение в домашних условиях не допускается.

Основные симптомы женского уретрита:

• на протяжении всего мочеиспускания ощущается жжение и болевые ощущения, это отличает заболевание от цистита;
• покраснение наружного отверстия уретры и половых органов;
• из наружного отверстия уретры происходят выделения гнойного характера. Их цвет изменяется от белого до желтого или зеленого (на окраску влияют причины заболевания);
• постоянный зуд половых органов, усиливающийся перед началом менструации.

Хронический уретрит сопровождается болями в нижних отделах живота и надлобковой области. Своевременная диагностика уретрита затрудняется, поскольку боли не выражены и не сразу привлекают внимание.

Лечение

Какие бы причины и симптомы ни сопровождали заболевание у женщин, лечение назначается врачом. Препараты прописывают не только исходя из жалоб пациентки: основой лечения становятся результаты лабораторных и инструментальных исследований. В домашних условиях невозможно определить возбудителя заболевания, а без этого лечение не будет эффективным.

Симптоматическое лечение на время улучшает состояние, но в результате оно приводит к распространению инфекции по мочеполовой системе.

Схема лечения должна включать:

• прием антибактериальных препаратов: как и при лечении уретрита у мужчин, назначение зависит от возбудителя заболевания. В запущенных случаях применяются антибиотики широкого спектра действия: Норфлоксацин, Амоксиклав, Азитромицин, Пефлоксацин, Доксициклин и др. Эффективность терапии зависит от того, определена ли чувствительность возбудителя к лекарственным средствам;
• лечение местного характера – ванночки с растворами антисептиков, которые продаются в аптеках, или отварами трав, приготовленными в домашних условиях;
• процедуры физиотерапевтического характера – электрофорез, согревающие аппликации;
• к сугубо женским методам лечения относятся тампоны с мазями и растворами, обладающими противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые вводятся внутрь влагалища, и вагинальные свечи;
• введение в уретру уросептических растворов – Колларгоала, Мирамистина, Протаргола и др.;
• для восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала могут назначаться антигистаминные препараты: Тавегин, Супрастин и т.д.;
• параллельно с антибактериальными препаратами назначается прием иммуностимуляторов – Циклоферон, Тималин, Рибомунил и т.д. Их задача – повысить иммунные силы организма и восстановить микрофлору женских половых органов;
• витамины группы В стимулируют интенсивность обменных и физиологических процессов организма;
• если уретрит вызван несколькими возбудителями, назначается комплексная терапия, которая устраняет всех микроорганизмов одновременно.

Терапия хронического уретрита – более длительный процесс. При лечении хронической формы заболевания часто применяют такие антибиотики, как Левомицетин или Гентамицин.

Важной составляющей лечения заболевания у женщин и мужчин является диета. Отказаться придется от соленой и острой пищи, маринадов и копченостей, но пить больше воды и соблюдать молочно-растительный подход к питанию в период острого течения болезни.

Критерий успешности лечения – нормализация состояния и лабораторных показателей.