Причины и лечение недержания мочи у женщин
Недержание мочи у женщин возникает по многим причинам, в первую очередь провоцируют роды, стресс и возрастные изменения. Они чаще страдают этим заболеванием, нежели мужской пол. От степени расстройства зависит лечение. Это медикаментозная терапия, народные средства, специальные упражнения, или операция.
Как проявляется расстройство?
Главный симптом – неконтролируемое выделение мочи. Степень этого расстройства зависит от причин, которые его спровоцировали.
Выделение урины провоцирует кашель, смех, даже чихание. Женщина ощущает внезапные позывы к мочеиспусканию. У нее возникает дискомфорт в области влагалища. После похода в туалет нет чувства полного опорожнения мочевого пузыря. Моча подтекает в любое время суток.
Виды недержания и их причины
Недержание мочи у женщин возникает по разным причинам. Ослабляются мышцы тазового дна, малого таза. Нарушается функционирование сфинктера уретры. Такие изменения происходят под воздействием следующих факторов:
- беременность и роды;
- лишний вес;
- мочекаменная болезнь;
- возрастные изменения;
- врожденная аномалия мочеполовой системы;
- инфекционные заболевания;
- сахарный диабет;
- опухоль в мочевом пузыре;
- постоянный кашель.
Инконтиненция (недержание мочи) усиливается некоторыми медикаментами, обладающими мочегонным эффектом, расслабляющими мочевой пузырь. Излишнее употребление алкогольных напитков, кофе, курение, продукты, способные раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря (копчености, пряности, маринады и т. д.), усиливают проявление этого недуга. Учитывая особенности, время и обстоятельства недержания, существует определенная классификация инконтиненции.
Стрессовая инконтиненция
Это расстройство вызывается различными факторами, которые воздействуют на мышцы тазового дна. Они перестают должным образом поддерживать мочевой пузырь, и он начинает опускаться. Происходит давление на влагалище. Женщина не может «затягивать» мышцы, закрывающие мочеиспускательный канал.
Выделение урины при стрессовом недержании происходит:
- во время физических нагрузок (бег, зарядка);
- при половом акте;
- во время кашля или смеха.
Женщина не ощущает привычных позывов к опорожнению – это симптом стрессовой инконтиненции.
Стрессовое недержание мочи провоцируют:
- Вынашивание ребенка. В этот период у женщины значительно меняется гормональный фон, растущая матка начинает давить на мочевой пузырь. Эти факторы провоцируют недержание урины. Половина беременных женщин страдает этим расстройством.
- Роды. Когда у женщины рождается крупный ребенок, и это сопровождается разрезом промежности и другими манипуляциями, то могут возникнуть проблемы с недержанием мочи. Также при родах происходят повреждения мышц и связок тазового дна, а это сказывается на функционировании сфинктера
- Операция. Недержание мочи после оперативного вмешательства в органы малого таза происходит из-за образовавшихся спаек, измененного давления в малом тазу.
- Преклонный возраст. С возрастом у женщин снижается эластичность связок, происходят изменения в мышечном тонусе, наступает климакс – это причины недержания мочи.
Императивная (ургентная) инконтиненция
Если мочевой пузырь нормально функционирует, то после наполнения происходит позыв к мочеиспусканию. Женщине удается спокойно сдерживаться до похода в туалет. Когда даже небольшое наполнение мочевого пузыря вызывает срочные позывы к опорожнению и их нельзя удержать, то это императивное недержание мочи. Недержание провоцируется ярким светом, шумом от льющейся воды т. п.
Причина такого расстройства – гиперактивность мочевого пузыря. Он начинает реагировать на незначительные раздражители, провоцирующие слишком быстрые нервные импульсы с мышечных волокон сфинктера. К этим раздражителям относятся:
- роды;
- изменения в гормональном фоне;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- полученная травма;
- наличие опухоли;
- воспалительные заболевания;
- возрастные изменения.
У женщины возникают внезапные позывы в туалет, достигающие 10 раз в сутки.
Иные виды недержания
Смешанная инконтиненция – сочетание симптомов императивного и стрессового недержания.
Ятрогенная инконтиненция – причиной недержания является прием лекарственных препаратов, которые обладают мочегонным действием, расслабляют мышечные ткани. К ним относятся седативные средства. Прекращение приема этих препаратов избавляет от проблемы с недержанием урины.
Лечение
Как лечить недержание мочи, решает уролог. Он должен знать все симптомы, которые тревожат женщину, как давно они возникли, что их провоцирует. Пациентке могут назначить медикаментозное лечение, операцию, применение народных средств, лечебную гимнастику. Но перед этим нужно пройти обследование, которое подразумевает:
- общий анализ мочи;
- посещение гинеколога (для исключения гинекологических проблем);
- PAD-тест, с помощью которого удается узнать о количестве упускаемой урины.
Пациентке рекомендуется комплекс специальных упражнений. Они направлены на укрепление сфинктера и мышц тазового дна. Также нормализация функций мочевого пузыря происходит с помощью физиотерапевтических процедур: электрофореза, воздействия диадинамическим и гальваническим током.
Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов, которые повышают тонус сфинктера. Стрессовое недержание лечится медикаментами только в тех случаях, когда с анатомией мочеполовых органов все нормально. Применяются антидепрессанты Имипрамин, Дулоксетин. При императивном недержании пользуются Дриптаном, Везикаром, Спазмексом, различными гормональными препаратами. Также применяются антибиотики, чтобы избавится от воспалительного
процесса.
Пациентке рекомендуют препараты не только в виде таблеток, но и свечей. Производится заместительная гормонотерапия препаратами эстриола. К ним относится Овестин. Такие вагинальные свечи рекомендуют женщинам в постменопаузе. Они восстанавливают эпителий уретры и влагалища, что уменьшает проявление инконтиненции.
Стрессовая инконтиненция лечится около года. Если за этот период признаки не исчезли, или только ослабились, то пациентке требуется операция.
Хирургическое вмешательство
Лечение недержания с помощью операции довольно распространено. Существует около 200 различных методик. Зачастую прибегают к введению объемообразующих гелей. Процедура проводится с помощью местной анестезии. Мочеиспускательному каналу таким способом создается опора, и он фиксируется в правильном положении. Но этот метод лечения не гарантирует полного выздоровления, часто заболевание возвращается.
Уретроцистоцервикопексия – операция, укрепляющая связки, которые удерживают мочевой пузырь и канал в нормальном положении.
Слинговая или петлевая операция – для мочеиспускательного канала создается специальная опора в виде петли. Эта процедура считается самой эффективной и щадящей. Для изготовления петли берется собственная кожа пациентки (редко) или синтетическая лента из пролена. Такая операция имеет свои преимущества:
- женщина хорошо переносит эту процедуру;
- применяется только местная анестезия;
- операция проводится при любом недержании;
- пролен – прочный материал, который не рассасывается, не вызывает аллергических реакций, не отторгается организмом;
- операция длится около получаса;
- после процедуры пациентку отпускают домой в этот же или на следующий день;
- вероятность рецидива недержания сводится к нулю.
Иногда прибегают к такому оперативному вмешательству, как кольпорафия. Она подразумевает ушивание стенок влагалища.
Противопоказания к хирургическому вмешательству:
- онкологическое заболевание;
- сахарный диабет;
- воспалительный процесс.
Народные методы
Народные средства помогают избавиться от воспаления, восстанавливают работоспособность мочевого пузыря. Рецепты основываются только на растительных компонентах, что гарантирует отсутствие побочных эффектов, если средство правильно применяется.
Лечение недержания с помощью народных средств:
- Женщине рекомендуется выпивать три раза в сутки по 1 ст. л. свежего сока из подорожника.
- Настойка из подорожника. Это народное средство готовится таким способом: на 1 стакан крутого кипятка берется 1 ст. л. листьев подорожника. Принимать по половине стакана 4 раза в день.
- Если женщину тревожит ночное недержание, то ей рекомендуется в течение недели принимать такое средство: взять по 1 ст. л. измельченного на терке лука, натертого яблока с кожурой, меда, и смешать. Принимать по 3 раза в сутки.
Существует еще много народных средств, но эти считаются самыми эффективными и проверенными.
Причины недержания мочи могут быть разными. Зачастую их нельзя избежать, и женщине приходится столкнуться с таким расстройством. Главное – не затягивать с обращением к доктору. Чем раньше это сделать, тем проще и быстрее можно будет избавиться от проблемы. Доктор проведет необходимое обследование и назначит лечение, которое будет заключаться в гимнастике, приеме лекарственных препаратов (таблеток, свечей) или народных средств, а также возможно хирургическое вмешательство. Все будет зависеть от степени заболевания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...