Возможно ли лечение фимоза без операции
Что такое фимоз
Под фимозом понимают сужение крайней плоти до такой степени, что открытие головки пениса происходит с трудом или полностью невозможно. Причины данной патологии на сегодня полностью не исследованы. Вероятно, она возникает из-за недоразвития соединительной ткани.
Выделяют несколько стадий болезни.
- На первой стадии головка нормально открывается в спокойном состоянии, а при возбуждении для этого необходимо приложить некоторые усилия.
- Вторая стадия характеризуется затруднением в открытии головки в спокойном состоянии. При эрекции она не открывается.
- В третьей стадии болезни головку можно открыть только в спокойном состоянии, и это происходит с болью.
- Четвертая стадия фимоза вызывает трудности с мочеиспусканием.
Особенности болезни у мальчиков
Фимоз у мальчиков является физиологическим состоянием. Практически во всех случаях он проходит самостоятельно без последствий. И лечение его, тем более мазями, не требуется. Так что не стоит переживать, если врачи поставили ребенку такой диагноз.
До десятилетнего возраста головка начинает открываться практически у половины мальчиков. Тяжелая степень болезни развивается только у 2 процентов из них.
Нужно ли лечить
У мужчин узость крайней плоти вызывает проблемы в интимной сфере. Иногда половая жизнь становится невозможной. Возможно образование на коже полового органа микротрещин. При заживании они образуют рубцы, и появление каждого из них способствует дальнейшему сужению крайней плоти.
При выраженном сужении попытки открыть головку вызывают боль. Во время коитуса или мастурбации существует опасность развития парафимоза — защемления головки крайней плотью. Часто у мужчин возможно развитие баланопостита — воспаления кожи головки и крайней плоти. Угроза возникновения болезни возрастает, если мужчина не соблюдает правила гигиены.
Все это говорит о том, что лечение фимоза у мужчин необходимо, причем выжидать время в надежде на то, что «все пройдет само» нельзя.
Какие мази
Чаще всего в качестве лечения используются препараты Клобетазол, Будесонид, Бетаметазон, Дипросалик. При фимозе мази наносятся на патологически измененную часть крайней плоти два раза в день. Нужно следить, чтобы количество лечебного средства было небольшим. Курс такой терапии — не меньше трех месяцев.
Действие кортикостероидных мазей состоит в том, что они увеличивают количество соединительной ткани в коже крайней плоти. Так улучшается ее способность к растягиванию. В таких мазях в небольших количествах присутствуют противомикробные добавки. Они помогают при образовании участков воспаления на крайней плоти.
Мазь Дипросалик включает в себя два активных компонента — дипропионат бетаметазона и салициловую кислоту. Эти вещества обеспечивают ее противовоспалительное, противозудное действие. Применять мазь у взрослых желательно после ванны. Применение этой мази значительно уменьшает вероятность возникновения микротрещин крайней плоти.
После нанесения мази необходимо постепенно растягивать препуциальный мешок. У взрослых и подростков это делается вручную путем помещения пальцев под крайнюю плоть. Растягивающие движения производятся на протяжении десяти–пятнадцати минут.
Особенности лечения
Принцип безоперационного лечения физиологического фимоза заключается в постепенном и осторожном растягивании крайней плоти. При этом наблюдается выведение головки. Нельзя допускать одномоментного выведения: это приводит к разрыву крайней плоти.
Растягивающие процедуры лучше проводить после ванны. Полезны ванночки с ромашкой, чередой для предупреждения воспаления и зуда. Кожа при этом становится более эластичной. Ее можно обрабатывать кортикостероидными мазями. Чаще всего это делают в пяти–семилетнем возрасте. Однако такие мази применяют в крайнем случае.
Побочные действия и противопоказания
При длительном применении гормональных мазей (больше нескольких месяцев) возможны такие побочные явления:
- истончение и дряблость кожи в местах нанесения мази;
- появления растяжек на коже;
- угнетение местного иммунитета;
- обесцвечивание некоторых участков кожи.
Некоторые болезни: диабет, ожирение, гипертония — развиваются только вследствие неправильного применения кортикостероидных мазей.
Мази противопоказаны при гиперчувствительности к кортикостероидам. Они не применяются при таких болезнях:
- сифилисе и туберкулезе кожи;
- герпесе и ветряной оспе;
- новообразованиях кожи;
- сахарном диабете;
- недостаточности печени или почек;
- сердечно-сосудистых заболеваниях.
Что делать, если мазь не помогает
При патологическом фимозе, когда крайняя плоть слишком узкая и длинная, кортикостероидная мазь не дает результатов. В таком случае приходится делать операцию обрезания, избавляющую от фимоза. Хирургическое вмешательство может проводиться и во взрослом возрасте после перенесенного баланопостита или травмы полового члена.
При этой операции используется местная анестезия. Длительность ее — не более получаса. Немедленная операция рекомендуется в том случае, если имеется угроза развития парафимоза или тяжелого воспаления.
Кортикостероидные мази способствуют эффективному лечению узкой крайней плоти. В большинстве случаев они помогают избавиться от необходимости обрезания.