Кровь в сперме у мужчин — повод ли это для обращения к врачу?

Гемоспермия — это обнаружение эритроцитов в семенном эякуляте у мужчин. Она заметна невооруженным глазом и подразумевает наличие крови в сперме. Обычно обнаруживается партнером после полового акта. Другое название этого явления в медицинской практике — гематоспермия. Чаще всего этот симптом не имеет важного клинического значения. Но для исключения возможных серьезных патологий, постановки точного диагноза и своевременного начала лечения необходимо срочно обратиться к врачу.

Виды заболевания

Гемоспермия, в зависимости от происхождения, бывает двух подвидов:

• ложная: появление не связано с заболеваниями половой системы;
• истинная: причина такого симптома — заболевания репродуктивных органов мужчин, требующие врачебного внимания.

Ложная гемоспермия определяется тогда, когда кровь попадает в сперму в уретре. В этом случае еще нет полного смешивания двух жидкостей организма. Кровь в сперме при этом имеет вид прожилок и вкраплений, что может длительное время оставаться незамеченным.

Ложная гематоспермия наблюдается в основном у половозрелых мужчин младше сорока лет. Она может свидетельствовать о механическом повреждении сосудов уретры или полового члена во время секса или мастурбации. Это неопасный симптом, который проходит сам по себе.

Истинная гемоспермия характеризуется бурым цветом эякулята. Сперма полностью смешивается с кровью. Это происходит тогда, когда источником кровотечения являются яички, предстательная железа, семенные пузырьки или семявыводящие протоки.

Причины возникновения

Симптомы, которые вызывает гемоспермия, редко являются поводом для беспокойства. Только два процента случаев вызываются заболеваниями. К причинам появления крови в эякуляте относятся:

• травматизация сосудов половых органов мужчин за счет механического воздействия;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• простатит;
• везикулит как осложнение при простатите;
• новообразования мочеполовой системы;
• опухоли, оказывающие воздействия на семенные пузырьки;
• почечноклеточный рак;
• лимфома;
• меланома;
• аденома или гемангиома простаты;
• сосудистые нарушения в органах малого таза;
• последствия врачебных манипуляций;
• кисты семенных пузырьков или простаты;
• камни в простате или протоках;
• артериальная гипертензия.

Необходимое обследование

Гемоспермия — повод обратиться к врачу, который в случае необходимости назначит соответствующее лечение. Для постановки точного диагноза специалисту нужно будет провести осмотр пациента и выявить сопутствующие симптомы. Также понадобятся диагностические обследования, чтобы разобраться, почему возникла гематоспермия.

Опрос пациента проводится для уточнения:

• количества случаев и частоты гемоспермии;
• цвета спермы;
• были ли травмы половых органов;
• проводились ли диагностические процедуры по обследованию органов малого таза;
• принимались ли какие-либо лекарственные препараты;
• повышалось ли артериальное давление;
• анамнеза заболеваний, связанных с проблемой свертываемости крови;
• истории сексуальных отношений.

Объективный осмотр:

• оценка общего физического состояния;
• осмотр полового члена и промежности;
• прощупывание полового члена, семенных канатиков и яичек;
• ректальный осмотр.

Лабораторная диагностика:

• спермограмма;
• исследование крови на показатели системы свертываемости (коагулограмма);
• общий анализ крови;
• диагностика наличия простатоспецифического антигена;
• исследование мочи на выявление патогенных микроорганизмов;
• общий анализ мочи.

Инструментальная диагностика:

• трансректальное УЗИ;
• МРТ, магнитно-резонансное исследование;
• КТ, компьютерная томография;
• дуплексное сканирование, или допплерография;
• эластография;
• цистоуретроскопия.

Лечение

После установления точного диагноза, когда определена необходимость терапии, врач назначит медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено на устранение главного заболевания, из-за которого возникла гемоспермия. Также терапия направлена и на симптомы заболевания. Используются такие группы препаратов:

• антибиотики (назначают при простатите);
• средства, влияющие на свертываемость крови;
• препараты, уменьшающие обструкцию мочевыводящих путей мужчин при аденоме.

Хирургические вмешательства

Оперативное лечение проводится, когда гематоспермия является симптомом варикоза, онкологии или кистообразования. Современные методы хирургического лечения включают в себя такие манипуляции:

• коагуляция сосудов;
• эндоскопические вмешательства;
• онкологические операции.

Прогноз заболевания

У мужчин младше сорока лет гематоспермия крайне редко бывает связана с опасными заболеваниями. Лечение таких пациентов чаще всего подразумевает их успокоение и объяснение безопасности возникшей ситуации. А примесь крови в сперме исчезает сама по себе, без врачебных манипуляций.

В ситуации, когда гемоспермия — последствие серьезного заболевания, делать прогнозы сложно. Это зависит от того, в какой стадии обнаружена болезнь.