За что отвечает в организме корковый слой надпочечников?

Надпочечники представляют собой парные органы, находящиеся над верхушками почек, по обеим сторонам от позвоночника, в районе от XI грудного и до I поясничного позвонков. Они обильно снабжаются кровью, что исключает ишемизацию этих органов, но при этом делает их уязвимыми к метастазированию клеток опухоли из других органов. Масса надпочечников не зависит от веса тела и половой принадлежности, и составляет около 4 грамм.

При нарушении гормональной функции данных органов, у человека развиваются симптомы заболеваний, которых приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

Строение надпочечников

Если посмотреть на надпочечники в разрезе, то становится видно, что они делятся на два различных вещества: корковое и мозговое. Кора надпочечников у взрослого человека в норме значительно преобладает над мозговым слоем, и составляет до 90% от общей массы. В свою очередь она подразделяется на три зоны:

1. Клубочковая, или наружная (15% объема всего коркового вещества). Она находится сразу под капсулой, отвечает за выработку минералокортикоидов (альдостерона и дезоксикортикостерона).
2. Средняя, или пучковая (75% от всего вещества). Клетки этой зоны насыщены холестерином и продуцируют стероидные гормоны (кортизол и кортикостерон). Эта часть данного слоя наиболее активная.
3. Внутренняя, или сетчатая. Она также производит кортизол, но основная ее задача – продукция половых гормонов. Благодаря ей в организм поступают эстрогены и андрогены.

Мозговое вещество имеет более простое строение, оно состоит из нервных и железистых клеток, генерирующих гормоны стресса (катехоламины) – адреналин и норадреналин.

Эффекты гормонов надпочечников

Глюкокортикоиды отвечают за множество жизненно важных процессов, и любой сдвиг в сторону их недостаточности или гиперпродукции приводит к значительным нарушениям в организме. Поэтому симптомы такого неблагополучия бывают достаточно разнообразными. Всего продуцируется около 40 таких веществ, но активными являются только 8 из них. Функции этих гормонов заключаются в следующем:

• ускорение процесса глюконеогенеза (синтеза глюкозы гепатоцитами);
• поддержание уровня глюкозы в кровяной плазме при отсутствии поступления пищи, повышение ее количества при стрессовой ситуации;
• усиление расщепления жировой ткани, высвобождение жирных кислот;
• угнетение синтеза коллагена и тканей костей;
• снижение всасывания кальция из ЖКТ и увеличение его выведения с мочой;
• контроль над процессами роста в детском и подростковом возрасте;
• снижение воспаления, симптомы которого выражаются в виде отека, покраснения и боли;
• поддержание тонуса сосудистой стенки и усиление вазоконстрикции;
• повышение скорости фильтрации мочи в почках;
• поддержка эмоционального баланса, аппетита и сна;
• повышение внутриглазного давления.

Мозговой и корковый слой, клетки которых отличаются по строению и выполняемой функции, имеют между собой определенную взаимосвязь. При выделении в кровь кортикостероидов они попадают в мозговое вещество и стимулируют превращение норадреналина в адреналин. Это и обусловливает основные симптомы при стрессовой ситуации: тахикардию и повышение давления, которые могут представлять опасность при атеросклеротическом поражении сосудов.

Функция минералокортикоидов

К основным минералокортикоидам относится альдостерон. Он помогает стабилизировать водно-солевой баланс, посредством влияния на обмен натрия, водорода и калия, поддерживает определенный уровень артериального давления. В основе регуляции его выработки лежит концентрация калия в крови.

При помощи альдостерона происходит обратное всасывание натрия и воды в канальцах почек и увеличивается выведение калия. При недостаточности альдостерона развивается гиперкалиемия, а его избыток приводит к повышению системного давления. Регулирующим веществом для данного гормона является ангиотензин II.

Повышение альдостерона способствует усилению выраженности процессов воспаления.

За что отвечают половые гормоны?

Корковое вещество надпочечников продуцирует андрогены, синтез этих веществ проходит под контролем АКТГ, который вырабатывается гипофизом и играет роль в процессе роста и взросления организма. Сами по себе данные гормоны слабые, но они обладают способностью преобразовываться в периферических тканях в сильный тестостерон.

Андрогены надпочечников играют незначительную роль в организме мужчины, секреция тестостерона у него преобладает в яичках. Но для женского организма такие сдвиги имеют существенное влияние. Нормальный уровень этих гормонов поддерживает оволосение тела и уровень либидо. А при устойчивом повышении их в крови наблюдаются симптомы маскулинизации.

Регуляция эндокринной активности

В отличие от мозгового вещества, которое находится под контролем нервной системы, секреторную активность половых гормонов и глюкокортикоидов контролирует гипофиз. Происходит этот процесс посредством адренокортикотропного гормона. Он играет роль как стимулирующий фактор в усилении их выработки и обеспечивает процессы пролиферации в ткани коры. АКТГ контролируется гипоталамусом через гормональное вещество – кортиколиберин и ренин-ангиотензиновой системой.

В организме человека существует и обратная связь, обеспечивающая повышение или угнетение синтеза при определенных процессах. Любое повышение уровня гормона вызывает снижение количества контролирующего вещества.

Диагностика

Для проверки правильной работы надпочечников используются анализы, которые заключаются в определении уровня гормонов в крови, УЗИ, КТ или МРТ. При выявлении отклонений врач рекомендует пациенту пройти и другие исследования, помогающие определить, что является реальной проблемой – патология надпочечников или нарушения в других органах.

На основе результатов, которые показывают анализы, назначается схема лечения, направленная на регулирование гормонального уровня. Для этого применяется заместительная терапия, средства для снижения гормональной функции при повышении ее активности, специальные упражнения и диета.