Как лечить кисту предстательной железы?

Любая киста – это полость определенного размера внутри нормальных тканей, заполненная жидкостью. Все органы подвержены появлению подобных образований, в том числе и простата у мужчин. Киста предстательной железы является распространенным заболеванием, диагностируемым у каждого 5-го представителя сильного пола на планете. Чаще кистозные образования являются последствиями различных отклонений в работе желез внутренней секреции, редко – носят врожденный характер. В большинстве случаев патология отмечается у людей пожилого возраста.

Классификация

У мужчин различают два вида кисты:

• врожденная. Образования располагаются в основании предстательной железы и характеризуются формой в виде капли или веретена. В диаметре врожденное образование достигает 4 см, имеет тонкие стенки и однородную структуру. Нередко отмечается наличие нескольких полостей. Патология прогрессирует вместе с гипоспадией и крипторхизмом;
• приобретенная. Чаще это одиночные образования, размер не превышает 2,5 см. Единичные случаи, когда в полость помещалось до 1 литра жидкости, а киста достигала 15 см в диаметре. Содержимое образования имеет желто-серый или буроватый оттенок, реже отмечается бесцветная жидкость вязкой консистенции.

Также виды кисты классифицируются следующим образом:

• единичные и множественные;
• воспалительные или невоспалительные. Появлению воспалительных видов кисты предшествует гнойный воспалительный процесс;
• патология инфекционного или неинфекционного характера. В результате воспалительных процессов и действия патогенных микроорганизмов появляются инфекционные образования, неинфекционные формируются на фоне физиологических воспалений;
• истинные или ложные. В последнем случае железистая долька простаты принимает образ кисты, увеличивается в размерах и наполняется жидкостью. В качестве наполнителя полостей между дольками железы выступают воспалительный экссудат, простатическая жидкость и т.д.

Причины появления

У мужчин приобретенная киста предстательной железы появляется в результате повышенной выработки секрета железы и нарушения оттока простатического сока. В группу риска входят мужчины:

• у которых нерегулярная или слишком активная сексуальная жизнь;
• чья деятельность связана с поднятием тяжестей, постоянными вибрациями и другими негативными факторами;
• имеющих простатит или аденому;
• у которых диагностирована непроходимость простатических потоков, вызванная сдавливанием опухолью или фиброзной тканью.

Врожденная киста простаты развивается на фоне патологического формирования Мюллеровых каналов и нередко сочетается с искаженным строением пениса или мошонки.

Симптоматика

Какой бы вид простаты ни был, заболевание нередко протекает без проявления симптомов и определяется при случайном плановом осмотре. В ряде случаев патология имеет характерные признаки, среди которых наиболее яркими являются:

• затрудненное мочеиспускание;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночное время;
• нерегулярное и незначительное повышение температуры тела;
• ослабление эрекции и семяизвержения;
• болевые ощущения в области малого таза;
• вялая мочевая струя;
• ощущение дискомфорта при эякуляции;
• эректильная дисфункция.

При попадании в кисту инфекции начинается нагноение, в результате развивается абсцесс, разрастание тканей, что приводит к склерозированию и атрофии предстательной железы.

При появлении характерных симптомов – болей в промежности или прямой кишке, нарушения мочеиспускания, болевого синдрома – следует незамедлительно обратиться к урологу. Своевременная диагностика и лечение предупреждают развитие нагноения и развития осложнений кисты.

Диагностика

• анализ анамнеза жизни. Предполагает сбор сведений о том образе жизни, который ведет пациент. Отмечается давность появления первых симптомов болезни;
• пальпация. Уролог ощупывает предстательную железу на наличие увеличенных образований;
• анализ крови и мочи;
• спермограмма. Обследование показывает активность и концентрацию активных сперматозоидов;
• УЗИ. Является наиболее информативным методом обнаружения кисты в простате. Проводят как через кожу живота, так и трансректально. Противопоказано ТРУЗИ при наличии геморроя, трещин прямой кишки или кишечной непроходимости;
• КТ при диагностике кисты простаты не дает необходимых результатов и применяется редко из-за большой лучевой нагрузки на организм;
• МРТ. Процедура эффективна, перед проведением необходимо соблюдать диету, которая исключает продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике. Кроме того, противопоказаниями являются: наличие слухового аппарата, клипс, используемых при мозговых аневризмах, а также других металлических имплантатов;
• уретроцистография. Процедура предполагает проведение контрастирования и одновременную рентгенографию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• урофлуометрия. Предполагает определение скорости и силы мочеиспускания.

Лечение

1. Наблюдение. При определении кисты при случайном осмотре и если размеры образования не превышают 2 мм, лечение ограничивается наблюдением за ее ростом.
2. Медикаментозная терапия. Предусматривает назначение антибиотиков и противомикробных препаратов для устранения причины, вызвавшей развитие кисты.
3. Пункция. При достижении кистой больших размеров, нарушении мочеиспускания и дискомфорте при опорожнении прямой кишки проводится пункция.
4. Склерозирование. Лечение заключается во введении в полость новообразования препарата, вызывающего склеивание стенок кисты.
5. Хирургическое лечение. Назначается, если киста достигла больших размеров или развивается нагноение. В таком случае проводится полное иссечение новообразования.

Последствия

• Нагноение и расплавление кисты;
• разрыв и вскрытие образования, что затрагивает соседние ткани и органы;
• острая задержка мочи, что приводит к заражению организма и дисфункции почек;
• деформация простаты и близлежащих сосудов.