Проявления кандидозного баланита у мужчин
В большинстве случаев при заболевании поражаются только кожные покровы головки полового члена, что называется баланитом. При вовлечении в процесс крайней плоти урологи говорят о баланопостите.
Этиология
Грибки рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре. У здорового человека они присутствуют в составе микрофлоры слизистых оболочек и при снижении иммунного ответа активизируются.
У мужчин кандидозный баланит или баланопостит возникает реже, чем молочница у женщин. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин. Так как половые органы находятся снаружи, то не формируются благоприятные условия для размножения грибков.
Урологи выделяют несколько основных причин возникновения кандидозного баланита. В первую очередь к ним относится игнорирование правил личной гигиены. При нерегулярном туалете наружных половых органов или занесении инфекции грязными руками — жалобы на зуд или жжение. Необходимо обратить внимание на выбор нижнего белья. Лучше не покупать синтетические и плотно прилегающие трусы, так как они не дают циркулировать воздуху.
При половом контакте с женщиной, которая страдает молочницей, у мужчин могут возникать неприятные ощущения жжения или зуда.
К распространенным провоцирующим факторам относятся сахарный диабет, длительный прием глюкокортикостероидов (даже в виде кремов или мазей при местном применении), гиповитаминозы, заболевания ЖКТ. В этот список входят анемии различного генеза, длительное лечение антибиотиками и заболевания, обусловленные стрессом.
Симптомы у мужчин
Кандидозный баланит имеет ярко выраженную симптоматику. Мужчины обращаются к врачу с жалобами на сильное покраснение головки полового члена и отечность в этой области. При визуальном осмотре врач отмечает наличие красных пятен на пораженной ткани. Они имеют резко очерченные границы, отличаются полиморфностью.
Мужчина испытывает дискомфорт в области головки полового члена, зуд или чувство жжения. Они усиливаются при попытке оголить головку. Патогномоничный симптом — обильное выделение смегмы. Это творожистые выделения, которые в норме являются продуктом сальных желез. При кандидозном баланите количество так велико, что они могут оставаться даже на нижнем белье.
При остром или сильно выраженном процессе наблюдается интоксикационный синдром. Повышается температура, появляются жалобы на слабость, быструю утомляемость, головную боль.
Кандидозный баланопостит характеризуется зудом, жжение и покраснением не только в области головки полового члена, но и в области крайней плоти. Она отекает, болезненная на ощупь и имеет неприятный запах.
Если мужчина не обратился вовремя за медицинской помощью, то на пораженной коже могут образовываться язвы и эрозии. При прогрессировании баланопостита в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы. Они увеличиваются, становятся болезненными на ощупь. Может присоединяться симптом уретрита — болезненность при мочеиспускании.
Диагностика
Постановка диагноза при типичном течении заболевания не вызывает затруднений. Кандидозный баланопостит имеет ярко выраженные симптомы. При жалобах на отек, покраснение, зуд и творожистые выделения врач сразу может заподозрить баланит или баланопостит.
Лабораторные исследования проводятся для определения этиотропного фактора заболевания и верификации возбудителя. С этой целью проводится микроскопическое, бактериологическое исследование мазка из уретры и выделяемого секрета. Если у кандидозного баланопостита смазана клиническая картина или он плохо поддается стандартным методам лечения, то назначают полимеразную цепную реакцию, иммунограмму и пр.
Лечение
В основе стандартных методов лечения — этиотропная терапия. Важно определить возбудителя и стадию патологического процесса. Если неосложненный кандидозный баланопостит, назначаются местные противогрибковые средства.
Необходимо соблюдать правила интимной гигиены. Дважды в день нужно проводить наружный туалет половых органов, тщательно промывать с мылом весь половой член, обнажая головку.
Для местного лечения назначаются противогрибковые кремы и мази. Наиболее эффективны лекарственные формы на основе клотримазола или нистатина. При распространенном процессе назначаются таблетированные препараты, например, Флюконазол. Дозировка и кратность приема зависит от стадии баланита. При осложненном течении назначается местное применение глюкокортикоидов в комплексе с Имидазолом.
Медикаментозное лечение не всегда приносит ожидаемый результат. В этом случае проводится лазерная терапия, которая имеет иммуномодулирующее действие. Такая процедура проводится при рецидивирующем или хроническом баланите.
Врачи рекомендуют не только пройти курс терапии, но и обследовать сексуальных партнеров. Иногда это помогает выявить сопутствующую патологию.
Методы профилактики
К наиболее распространенным методам профилактики относится соблюдение правил личной гигиены: уделять внимание правильному туалету наружных половых органов и проводить его дважды в день и после каждого полового акта. Следует использовать барьерные методы контрацепции (презервативы), особенно при частой смене половых партнеров.
Замена нательного и постельного белья должны быть регулярными. Это предотвратит распространение инфекции. Во время лечения лучше воздержаться от сексуальных контактов.