Что собой представляет кандидоз легких?

Кандидоз легких – это опасное заболевание, требующее эффективного лечения. Candidae являются грибками дрожжеподобной структуры, которые обычно поражают различные внутренние органы, кожу и слизистые оболочки, и легкие не исключение. В последнем случае развивается, так называемый, кандидоз легких. На самом деле до 60% всех людей являются хотя бы латентными носителями этого микроорганизма. При этом заболеть могут люди абсолютно всех возрастов.

Виды

Кандидоз легких встречается в виде таких форм заболевания:

• хроническая, очаговая или лобарная пневмония;
• посткандидозный пневмофиброз;
• микома легкого;
• милиарный и карвенизирующий кандидоз легких;
• вторичная кандидозная инфекция туберкулезных каверн.

Заболевание редко проявляется в локальной форме, более обычным является генерализованная форма и сепсис.

Причины заражения Кандидами и сопутствующие заболевания. Признаки, формирующие определенную склонность к проявлению заболевания, можно сгруппировать в виде списка:

• иммунодефицит (СПИД) и иная недостаточность (ослабление) иммунной системы;
• длительный прием антибиотиков широкого спектра;
• длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров;
• лимфогранулематоз;
• курсы химио- и лучевой терапии;
• различные заболевания крови;
• авитаминоз;
• пневмония вирусной этиологии;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• недостаточность надпочечников;
• хроническое злоупотребление морфином, алкоголем и никотином.

Симптомы

При наличии благоприятных факторов грибки, латентно обитающие на стенках верхних дыхательных путей, с легкостью преодолевают защитный барьер и устремляются во все нижележащие отделы дыхательной системы: бронхиальное дерево и сами легкие.

Кандидоз легких при этом имеет такую патологическую картину: стенки бронхов и альвеолы содержат множественные мелкие некротизированные очаги воспаления с круговым отложением белка крови (фибрина). Далее эти очаги деградируют до гнойных полостей, в которых нормальная ткань легкого заменяется на соединительную с потерей естественной функциональности органа в этом месте – фиброз легких.

Кандидоз легких традиционно имеет следующие симптомы:

• общее ухудшение состояния организма;
• субфертильная температура;
• сухой надрывный кашель;
• отхождение небольшого количества мокроты, иногда с кровяными прожилками;
• боль в груди;
• кровохарканье;
• плеврит;
• спазмы в бронхах;
• одышка и хрипы в легких;
• дыхательная недостаточность (при тяжелой форме течения заболевания);
• молочница ротовой полости;
• тахикардия.

Диагностика

Дифференциальная диагностика этого непросто выявляемого заболевания происходит в несколько этапов, хотя изначально Кандиды обнаруживаются в мокроте (микроскопия). Если количество грибков в образце зашкаливает, то исследуют мокроту на устойчивость к различным медицинским препаратам.

Следующим этапом идет обязательная иммуно- и рентгенограмма. По результатам последней кандидоз легких выявляет пятнистые затемнения (некротированные очаги) и даже плевральный выпад.

Уверенность в правильной постановке диагноза может быть подтверждена лишь после проведения бронхоскопии. При этом тестировании исследуется мокрота и экссудат.

Иногда у больных берут специальные подкожные пробы с аллергенами кандидоза, а также проводят исследование крови и мочи на наличие возбудителей заболевания.

Лечение

Диагностику и лечение этого заболевания производит врач пульмонолог или инфекционист.
Учитывая, что кандидоз легких – вторичная инфекция, то лечить обычно приходится сразу и грибковую, и бактериальную формы. А это предполагает смежное антибактериальное лечение. При сопутствующем иммунодефиците показана общеукрепляющая терапия, включающая применение препарата вилочковой железы, витаминов, Декариса, минеральных комплексов, нуклеината натрия.

Среди противогрибковых препаратов наиболее популярны:

• Флуконазол внутривенно нарушает функциональность грибков, их развитие и размножение;
• Амфоглюкамин в таблетках или в форме ингаляций осуществляет угнетение жизнедеятельности возбудителей и их гибель;
• Леворин аэрозоль и как соль для ингаляции истончает мембраны грибковых клеток, увеличивая степень их проницаемости и ускоряя естественный лизис;
• Нистатин в таблетках и аэрозоль – фармодинамика как у леворина;
• Амфотерицин В внутривенно применяется при тяжелых запущенных состояниях, в случае когда иные медицинские препараты не дают результата; разрушает структуру и качество клеточных грибковых мембран, способствует разрушению их клеток.

Профилактика

Изначально самой лучшей профилактикой является ведение образа жизни, направленного на общее укрепление здоровья, а именно частые прогулки на свежем воздухе, адекватная физическая нагрузка при ремиссии и процедуры закаливания.

Показан периодический отдых в санаторно-курортных учреждениях со спецификацией заболеваний дыхательной системы. Огромное значение имеет профилактика и своевременное излечение различных инфекционных заболеваний, а также отслеживание и корректировка гормональных нарушений.

Вполне возможно проводить направленную профилактику с использованием антифунгальных препаратов при антибактериальной и гормональной терапии. Крайне широко для этих целей назначают нистатин.

Прогноз лечения заболевания. Полное выздоровление можно гарантировать при комплексном своевременном лечении локальной формы кандидоза легких.