Какими лекарствами лечат почки?

Даже если у вас нет возможности сразу же обратиться в поликлинику, почувствовав боль или тяжесть в области почек, не стоит покупать лекарства по советам друзей и родственников. При заболеваниях этих органов уверенность в том, что достаточно несколько дней попить «подходящие» лекарства, и все пройдет, иногда приводит к большой беде.

Не зная, что вызвало неприятные симптомы, мы не сможем с ними справиться. Более того, пытаясь заглушить их, мы рискуем упустить время для полноценного лечения, а то и «довести до операции». Хотя начав терапию вовремя, вмешательства легко избежать.

Самые распространенные болезни почек

Самые распространенные заболевания почек у человека — мочекаменная болезнь, пиело- и гломерулонефрит, гидронефроз, нефроптоз, острая (ОПН) и хроническая (ХПН) почечная недостаточности. Некоторые из них лечат в основном медикаментозными препаратами, другие требуют и медикаментозного, и хирургического лечения либо специфической терапии.

Чтобы понять, какие таблетки врач назначает при заболеваниях почек, нужно иметь хотя бы общее представление о причинах и протекании каждого из них.

• При мочекаменной (почечнокаменной) болезни, или нефролитиазе, в почках образуются крупные и мелкие мочевые кристаллы. Происходит это из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, гиподинамии, застоя мочи при нарушении ее оттока. Вероятность МКБ у здоровых людей повышается, когда моча становится концентрированной на фоне недостатка жидкости в организме, например, в жаркую погоду или при работе, связанной с перегревом.
• Пиелонефрит — это инфекционное воспалительное заболевание почек, при котором страдают их чашечки, лоханки и почечная ткань — паренхима. Болезнетворный возбудитель (кишечная палочка, протей, стафило- или стрептококк) проникает в выделительные органы с кровью от любого источника воспаления — в горле, легких, кишечнике, мочеполовых органах. Причиной развития пиелонефрита бывают и фурункул или зуб с кариесом.
• Гломерулонефритом называют воспаление почечных канальцев и клубочков. Он бывает интерстициальным (неинфекционным) и инфекционным, как правило, стрептококковым. Часто развивается как осложнение ангины, тонзиллита, фарингита, скарлатины, пневмонии, кори и ветрянки.
• Гидронефроз (расширение чашечек и лоханки почки) вызывается нарушением оттока мочи из органа. Непосредственные его причины — механические: сужение, отек или перегиб мочеточника, закупорка его камнем, опухолью и т. д. Лечение гидронефроза чаще всего оперативное, медикаменты применяют для снятия болезненных симптомов или в восстановительном периоде.
• Опущение почки (нефроптоз, подвижная, «блуждающая» почка). Наиболее частые его причины — тяжелые физические нагрузки, резкая потеря веса, травмы. Для поддержки органа выписывают поясничный бандаж, а вернуть почку на место может только операция. Симптоматическое лечение включает в себя спазмолитики и болеутоляющие.

Самый серьезный почечный недуг — почечная недостаточность, когда орган неспособен выполнять задачу по очищению крови от продуктов жизнедеятельности. Она развивается на фоне тяжелых инфекций, диабета, подагры, в результате лекарственных и пищевых отравлений.

ОПН лечат в стационаре. При хронической недостаточности врач назначает комплексное медикаментозное лечение, а в тяжелых случаях переводит пациента на временный или пожизненный диализ.

Общие принципы лечения

Чтобы вылечить болезнь, нужно воздействовать на ее причины (убрать инфекцию, избавиться от камней), а потом восстановить нормальные функции пострадавшего органа и назначить лечение, чтобы предотвратить рецидивы. Но выяснить, почему почки болят или работают неправильно, можно только с помощью анализов и обследования: болезнь может быть и первичной, и симптомом других заболеваний. К примеру, гломерулонефрит сопровождает красную волчанку, инфекционный эндокардит, геморрагический васкулит и некоторые другие системные заболевания.

• При инфекционных воспалениях после выявления болезнетворного возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам назначают антибиотики. Обычно при болезнях почек применяют фторхинолоны: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин (Ципролет®), Офлоксацин, Нолицин®, Нитроксолин — или цефалоспорины (Цефтриаксон). В терапии пиелонефрита у беременных и кормящих мам назначают аминопенициллины (Амоксициллин, Ампициллин), так как они считаются наиболее безопасными.
• В комплексную терапию входят спазмолитики (Но-шпа®, Спазмалгон®), мочегонные препараты (их выбор зависит от основного и сопутствующих заболеваний) и другие лекарства. Мочегонные препараты не дают урине застаиваться, и ускоренный ее ток помогает вымыть инфекцию из почек. Для улучшения кровообращения в почках применяют Тренпентал® (Трентал®), для снижения артериального давления при почечной гипертензии — Верапамил.

Каждое из этих лекарственных средств имеет противопоказания. Некоторые из них не назначают детям, другие нельзя принимать диабетикам, «сердечникам», людям с заболеваниями кишечника либо с больной печенью. Бесконтрольный или длительный прием ряда антибиотиков способен вызвать ухудшение слуха и другие нарушения здоровья. Планируя для пациента курс терапии, врач учитывает особенности его болезни и предупреждает о возможных побочных реакциях.

Растительные уросептики

Растительные уросептики (Уролесан, Фитолизин®, Цистон®, Канефрон® Н) — это лекарства на натуральной основе, которые обладают бактерицидным, противовоспалительным и мягким мочегонным действием. Для профилактики их выписывают как монопрепараты, а в комплексной терапии применяют вместе с антибиотиками, спазмолитиками и другими лекарствами.

Они переносятся легче, чем синтетические фармакологические средства, и имеют меньше ограничений по противопоказаниям. Но назначать их себе самостоятельно, особенно если вы заболели впервые, не стоит. Если вы хотите рискнуть, перед покупкой препарата внимательно прочтите инструкцию!

Особенность растительных лекарств в том, что они непригодны для скорой помощи. Несмотря на то что они обладают спазмолитическим действием, ими нельзя снять почечную колику или применять вместо назначенного врачом синтетического мочегонного.

Канефрон® Н

Канефрон® Н изготовлен на основе экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и корня любистка. Он используется в комплексном лечении заболеваний и патологий почек и мочевых путей как основной и как дополнительный препарат. Его назначают в таких случаях:

• при инфекциях мочевого пузыря и почек, острых и хронических;
• неинфекционных хронических почечных недугах (интерстициальном нефрите или гломерулонефрите);
• моче- и почечнокаменной болезни.

Канефрон пьют длительно, он подходит и для лечения, и для профилактики почечных болезней в восстановительном периоде. Замедляет образование новых мочевых кристаллов после их удаления.

У лекарства практически нет противопоказаний, оно разрешено к применению у детей с 6 лет, у беременных и кормящих женщин. Для взрослых оно удобнее в таблетированной форме, а для детей его выпускают в каплях. Дозировку препарата и длительность лечения определяет врач, и произвольно изменять их нельзя.

Цистон®

Это девятикомпонентный препарат, в состав которого входят такие известные «почечные» травы, как марена сердцелистная (экстракт стеблей), камнеломка язычковая и другие, а также порошок очищенного мумие. Цистон выводит из организма избыточную жидкость и мочевые кристаллы, он обладает антимикробными свойствами и снимает воспаление. Полезен при таких заболеваниях:

• пиелонефрите и других инфекционных воспалениях мочевыделительной системы;
• нефролитиазе.

Как и Канефрон®, Цистон® применяют и для лечения, и для профилактики; он разрешен детям, будущим мамам и кормящим женщинам. Особенность препарата в том, что он действует медленно, и пациент замечает улучшения не сразу, а после двух-трех лечебных курсов.

Фитолизин®

Темно-зеленая паста с пряным запахом, Фитолизин® сделана на основе экстрактов нескольких растений. В его состав входят вытяжки из листьев березы, нескольких трав (золотарника, горца птичьего, хвоща полевого), корней петрушки и любистка, корневищ пырея, семян пажитника, шелухи репчатого лука. Рекомендуют при таких патологиях:

• инфекциях мочевых путей и почек;
• уратных, оксалатных, карбонатных камнях в мочевом пузыре или почках.

От предыдущих травяных препаратов паста отличается тем, что в ней содержатся эфирные масла — мятное, шалфейное, сосновое. Препарат действует как слабое мочегонное, убирает воспаление и предотвращает образование мочевых камней и песка. Но из-за эфирных масел, которые раздражают кишечник, пасту Фитолизин® не рекомендуют маленьким (до 6 лет) детям, людям с воспалительными и язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Препарат противопоказан при гломерулонефрите и фосфатных камнях. Беременным и кормящим мамам его можно принимать под контролем врача.

Уролесан

Этот растительный препарат выпускается в каплях, сиропе и капсулах. Он снимает спазмы, убирает воспаление и отеки, действует как слабое мочегонное, подкисляет мочу и препятствует образованию камней. В составе — спиртовые экстракты семян моркови, душицы и материнки, хмелевых шишек, а также пихтовое, мятное и касторовое масло. За счет раздражающего действия эфирных масел Уролесан улучшает кровоток в почках. Своеобразие препарата в том, что одновременно с лечебным влиянием на почки он действует как слабое успокоительное. В списке показаний к его применению:

• инфекционные воспаления мочевых путей, острые и хронические;
• любые (уратные, оксалатные, кальцинатные и другие) камни в почках;
• мочекислый диатез.

Противопоказания к применению препарата: язвенная болезнь и другие заболевания ЖКТ, большие (> 3 мм) камни, черепно-мозговая травма, если она случилась меньше года назад. Его с осторожностью назначают людям с заболеваниями мозга и диабетикам.