Какие существуют методы лечения фимоза
При этом состоянии невозможно приоткрыть головку полового члена, что значительно затрудняет гигиенические мероприятия. Фимоз у мальчиков приводит к возникновению различных заболеваний: парафимоза, баланинта, баланопостита, инфекций мочевыводящих путей. У взрослых людей данная патология может стать причиной сексуальных расстройств.
Какие виды фимоза бывают?
Врачи-урологи выделяют физиологический фимоз и патологический. Первый встречается у маленьких мальчиков до определенного возраста и не требует проведения лечебных мероприятий. Второй развивается вследствие различных патологических изменений тканей половых органов.
Обычно фимоз диагностируют в первые три года жизни, что связано с недоразвитием внутреннего листка крайне плоти. У большинства новорожденных детей отсутствует подвижность крайней плоти. По мере их развития, вплоть до достижения одного года, у некоторых мальчиков физиологический фимоз постепенно исчезает.
После трех лет, как правило, появляется подвижность крайней плоти, однако фимоз проходит у 15–20 % детей. По мнению специалистов, сужение крайней плоти у мальчиков может наблюдаться до 5-6 лет и не требует каких–либо экстренных мер. Если такая патология не провоцирует заболеваний наружных половых органов и не доставляет дискомфорта, то разрешается динамическое наблюдение пациента даже до 12-13 лет.
Особая форма заболевания — гипертрофический фимоз. Это врожденная патология при которой крайняя плоть разрастается и плотно облегает головку полового члена в виде «хоботка». Такая аномалия требует хирургического вмешательства, поскольку часто становится причиной воспалительных процессов, нарушения мочеиспускания.
Причины
Фимоз у детей чаще всего обусловлен генетической предрасположенностью к сужению крайней плоти. Более редкие причины — это врожденные заболевания соединительной ткани, аномалии мочевыделительной системы.
Причинами фимоза также являются:
- неспецифические воспалительные заболевания, баланит или баланопостит;
- инфекции, передающиеся половым путем у подростков 13-14 лет, вызывающие воспаление наружных половых органов;
- рубцовые изменения после неудачно проведенных хирургических операций;
- травматические повреждения;
- новообразования наружных половых органов.
Провоцирующими факторами могут стать сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, декомпенсированные формы печеночной или почечной недостаточности. В таких случаях обменные нарушения способствуют возникновению воспалительных заболеваний половых органов и снижают регенеративные возможности организма.
Симптомы
Выраженные симптомы фимоза появляются, когда происходит значительное сужение крайней плоти или возникает нарушение мочеиспускания. Поэтому родители должны внимательно относиться к состоянию здоровья ребенка и постараться своевременно выявить у него фимоз. Основные проявления патологии следующие:
- Затруднение при попытке открыть головку полового члена.
- Утолщение области крайней плоти вследствие воспалительного процесса или скопления смегмы.
- Затрудненное мочеиспускание, необходимость в натуживании при выделении мочи.
- Моча вытекает тонкой струей.
- У подростков возникают проблемы с эрекцией.
В зависимости от выраженности тех или иных симптомов урологи диагностируют четыре степени фимоза. При первой степени затруднено отодвигание крайней плоти только во время эрекции, возникает боль и сексуальная дисфункция. Вторая стадия заболевания характеризуется тем, что крайняя плоть плохо отодвигается в спокойном состоянии, при эрекции такая процедура крайне болезненна.
Третья степень проявляется возникновением резкой болезненности, если попытаться открыть головку полового члена. При четвертой степени возникают симптомы затрудненного мочеиспускания, крайняя плоть неподвижна.
Лечение
Лечебные мероприятия при фимозе могут быть консервативными или хирургическими. Детям до 6-7 лет, имеющим физиологический фимоз, часто рекомендуют динамическое наблюдение с профилактической противовоспалительной терапией в домашних условиях. Это связано с тем, что приблизительно к этому возрасту заканчивается развитие мужских половых органов, появляется подвижность крайней плоти. Поэтому маленьким пациентам, как правило, рекомендуют регулярные посещения детского уролога. Хирургическое лечение показано лишь при наличии воспалительных осложнений.
Консервативные методы
Все методы консервативной терапии используют в домашних условиях по рекомендации врача. Для этого применяются медикаментозные препараты, которые увеличивают эластичность крайней плоти. Параллельно назначают местный антисептик (Хлоргексидин), способствующий устранению вторичных воспалительных явлений. Поскольку в ходе лечения могут появиться микротрещины или отек мягких тканей, то для лечения в домашних условиях иногда дополнительно назначают местные кортикостероиды.
Существует способ, при котором растягивают крайнюю плоть специальным инструментом Гланши. Как правильно его использовать в домашних условиях, должен подсказать детский уролог. Суть методики заключается в постепенном растягивании кожи крайней плоти. Процедура выполняется ежедневно по 10 минут. По наблюдениям некоторых специалистов такой способ лечения дает положительный результат при начальных стадиях фимоза уже через несколько месяцев.
Новорожденным, имеющим физиологический фимоз, некоторые урологи также рекомендуют лечение в домашних условиях с помощью травяных ванночек. Например, можно применять настои ромашки, череды, календулы. Для их приготовления кипятят два литра воды и добавляют три столовые ложки сухой травы. Смесь охлаждают, а перед приемом ванны настой подогревают до температуры 36-37 градусов.
Хирургические методы
Операцию рекомендуют при отсутствии эффекта от консервативных методов. Также показанием служат частые воспалительные процессы в наружных половых органах и мочевыводящей системе. Показано хирургическое лечение и в случае затрудненного мочеиспускания.
Для проведения операции применяют классические методики или лазер. Детям хирургическое вмешательство, как правило, рекомендуют после достижения 6-7 лет. Иногда требуется проведение операции пациентам до трех лет. Процедура заключается в обрезании крайней плоти (циркумцизия), ее длительность составляет до тридцати минут.
У большинства пациентов операцию выполняют с использованием местной анестезии. Но у маленьких мальчиков или новорожденных, особенно при наличии повышенной нервной возбудимости, иногда требуется проведение общего наркоза.
Почти во всех случаях операция приносит полное выздоровление и хорошо переносится. Но, как при любом оперативном вмешательстве, могут возникать осложнения в виде вторичной инфекции или формирования рубцовой ткани.
Современные урологические клиники в последние годы практикуют проведение такого типа операций с использованием лазера. Такие оперативные вмешательства имеют минимум побочных эффектов и короткий послеоперационный период восстановления. Кроме того, лазер не доставляет значительной боли пациенту, поэтому операция проходит под местной или регионарной анестезией.
Выбор метода лечения фимоза у мальчиков осуществляет лечащий врач на основании данных наблюдения, степени сужения крайней плоти, наличия осложнений. Не рекомендуется лечить фимоз у мальчиков самостоятельно в домашних условиях, поскольку это может привести к появлению воспалительных или рубцовых осложнений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...