Как распознать кисту левой почки?

Из всех возможных патологических состояний в области урологии чаще всего встречаются кисты – доброкачественные новообразования, протекающие в основном бессимптомно. Независимо от того, с какой стороны локализуется киста, обнаружить ее чаще всего удается случайно при обследовании близлежащих органов или во время профилактических осмотров.

Характеристика кист

Киста – это наполненное жидкостью полостное образование, стенки которого состоят из собственной соединительной ткани. Толщина стенок обычно не превышает нескольких миллиметров, размеры варьируют от 1 до 10 см. Чем дальше образование расположено от поверхности почки, тем тоньше его стенки. Из наиболее прочной соединительной ткани состоят синусовые (поверхностные) кисты, т. к. располагаются они у ворот левой или правой почки.

В зависимости от причин, вызвавших рост кисты, она может состоять из одной или нескольких полостей. Жидкость внутри образования в 75% случаев носит серозный характер, в остальных 25% случаев содержит кровь или гной.

Классификация кистозных образований почек:

1. Простые однокамерные.
2. Простые многокамерные.
3. Осложненные (однокамерные и многокамерные).
4. Опухолевые псевдокисты.

Механизм и причины возникновения кистозов

Изначально новообразование формируется из сегмента одного из почечных канальцев. Образовавшаяся полость заполняется межклеточной жидкостью и увеличивается по мере наполнения секретом. Коллаген, продуцируемый тканями, расположенными вокруг полости, благодаря биохимическим процессам становится нерастворимым. Ткани постепенно отграничиваются, и формируется киста.

Полостные образования в почках бывают врожденными и приобретенными. В отличие от врожденных, имеющих опухолевую природу, приобретенные кисты не склонны к опухолевому росту. Поскольку более половины всех новообразований являются врожденными, установить причину их возникновения невозможно. Особенно если признаки скрываются под маской других (острых и хронических) заболеваний мочевыводящих путей.

Установить причины образования приобретенных кист проще. Спровоцировать их рост могут травмы, ушибы, облучение, острые и хронические заболевания почек и другие внешние факторы. Особенно высок риск возникновения кист у пациентов, страдающих пиелонефритом и мочекаменной болезнью.

Симптомы

В большинстве случаев заболевания пациенты даже не подозревают о наличии кисты левой почки. Жалобы появляются после того, как образование значительно увеличивается в размерах и начинает давить на почечную лоханку или мочеточник. В таких случаях пациенты ощущают ноющие боли в области поясницы слева, реже болезненные ощущения проявляются в области левого подреберья и живота. Усиление болей провоцируют физические нагрузки.

Киста левой почки может стать причиной гипертензии (повышение артериального давления) в тех случаях, когда она начинает давить на паренхиму (паренхиматозная киста). Также АД может повышаться и у пациентов, страдающих одновременно другими заболеваниями почек. Сильная боль и воспалительные реакции проявляются в случаях нагноения или при разрывах образования.

Если присоединяется инфекция, у пациентов появляются симптомы пиелонефрита: повышается температура, появляется общая слабость, боли ноющего характера в области поясницы. Мочеиспускание становится частым и болезненным, присоединяются боли в суставах и мышцах. В тяжелых случаях появляется кровь в моче (гематурия) или развивается хроническая почечная недостаточность.

Крупная киста левой почки может сдавливать не только мочеточники, но и сосуды. Со временем это может вызывать ишемические изменения в почках вплоть до полной их атрофии.

Диагностика

Последовательность действий врача для постановки диагноза:

• осмотр пациента, пальпация и анализ предъявляемых жалоб;
• оценка результатов лабораторных анализов;
• оценка результатов ультразвукового исследования (УЗИ);
• оценка результатов дополнительных видов обследования (ангиография, экскреторная урография) – при необходимости дифференциальной диагностики с опухолями почки.

Сегодня основным диагностическим методом является УЗИ, которое позволяет установить размеры, локализацию и взаимосвязь образований с соседними органами.

Лечение

Простая одиночная киста дополнительного лечения не требует. Пациент находится под динамическим наблюдением врача, ему рекомендуется раз в год проходить УЗИ, не допускать переохлаждения и делать все, чтобы не болеть инфекционными заболеваниями.

Лечение назначается в случаях развития осложнений – хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит. Консервативное лечение осложнений имеет симптоматическую направленность и сводится к назначению препаратов, компенсирующих возникшие отклонения (гипертензия, анемия, воспаление, нарушение экскреторной функции почек).

Облегчить состояние при не осложненной кисте больших размеров, сдавливающей прилегающие ткани, позволяет игнипунктура – чрескожное пункционное опорожнение кистозной полости. В тяжелых осложненных случаях проводится хирургическое лечение: энуклиация (вылущивание) кисты, резекция кисты или почки, нефрэктомия (удаление) почки с последующей трансплантацией органа.

Внедрение в медицинскую практику современного лапароскопического оборудования уменьшило травматичность операций, сократило восстановительный послеоперационный период, снизило процент осложнений.

Когда на чаше весов собственное здоровье, пренебрегать визитами к урологу не стоит. Даже если киста левой почки никак не проявляет себя, важно делать все, что рекомендует врач, для предотвращения возможных осложнений.