Пиелонефрит: как подготовиться к сдаче анализа?

Пиелонефрит – воспалительный процесс, поражающий канальцевую систему почек. Во время заболевания поражается промежуточная ткань и почечная лоханка. Сдача анализа мочи в такой ситуации позволит определить истинную причину заболевания и быстро ее устранить.

Пиелонефрит бывает 3 типов: острый, хронический в периоде ремиссии и хронический в периоде обострения. При малейших проявлениях заболевания следует срочно сдать мочу для анализов и при выявлении изменений незамедлительно начать лечение.

При пиелонефрите, как правило, можно сдать 2 вида анализа мочи – по Нечипоренко и по Зимницкому. Сбор мочи в каждом из этих обследований производится по разному: к ним важно правильно подготовиться.

Подготовка к анализу

Для получения более точных и верных результатов анализа мочи при ее сборе следует учесть следующие рекомендации:

• накануне перед сбором мочи следует отказаться от употребления фруктов и овощей, способных оказать влияние на ее цвет;
• отказаться от приема диуретиков;
• тщательно вымыть половые органы перед сбором мочи;
• женщинам во время менструального цикла сдавать мочу на исследование крайне нежелательно;
• собирать мочу нужно при свободном мочеиспускании;
• емкость для мочи должна быть сухой, чистой и прозрачной. Для этих целей отлично подойдет специальная баночка для анализов, продающаяся в аптеках;
• переливать анализы из горшка либо другой посуды запрещено.

Показатели исследования

Проведенный анализ мочи при пиелонефрите дает возможность получить определенные показатели, которые помогают диагностировать заболевание. К ним относятся наличие бактерий, количество лейкоцитов, показатель рН, окраска мочи и относительная плотность.

Показатели любого анализа имеют некоторые нормы. Отклонения от них свидетельствуют о заболевании пациента той или иной болезнью.

Нормы показателей

• эритроциты (BLd). Норма для женщин: 0-3, для мужчин – 0-1. В случае выхода данного показателя за пределы нормы можно говорить о заболевании мочеполовой системы, в том числе почек – развитии пиелонефрита;
• билирубин (Bil). Это вещество отсутствует в моче здорового человека. Его наличие свидетельствует о воспалении, воздействиях токсического характера на клетки печени, разрушении гемоглобина;
• мочевина (Uro). Норма для взрослых: 2,5-6,4 ммоль/л; для детей – 1,8-6,4 ммоль/л и людей пожилого возраста (от 60 лет) – 2,9-7,5 ммоль/л. Повышенные значения мочевины в крови – знак заболевания почек;
• кетоны (KET). В норме отсутствуют. Наличие может свидетельствовать о развитии пиелонефрита;
• белок (PRO). Его присутствие в моче – не лучший показатель: возможны инфекции в организме и болезни почек;
• бактериурия – в анализах здорового человека никаких микробных агентов быть не должно, так как их появление свидетельствует о наличии инфекционного процесса;
• кислотность (рН). Нормальные значения для данного показателя: 5-7 рН. Если кислотность мочи смещается в сторону закисления либо защелачивания, то это указывает на наличие заболеваний в организме, в том числе пиелонефрита;
• плотность (S.G). Утренняя моча здорового человека имеет относительную плотность в 1,012-1,022 г/л. Повышенная плотность – симптом пиелонефрита;
• пониженная – почечной недостаточности. Низкие показатели могут выявляться и в результате приема мочегонных средств;
• лейкоциты (LEU). Норма для мужчин: 0-3, женщин – 0-6. Высокие значения данного показателя свидетельствуют о наличии воспаления в мочеполовой системе, в частности, о пиелонефрите, мочекаменной болезни;
• уробилиноген (UBG). Граница нормы от 5 до 10 мг/л. Сниженные значения – показатель закупорки желчного протока; повышенные – снижения функциональной активности печени.

Помимо вышеперечисленных показателей, в ходе исследования могут быть выявлено наличие в моче бактерий, грибов, паразитов.

Если анализ мочи показал более высокие значения по лейкоцитам, отклонение по кислотности и плотности мочи, выявил наличие бактерий, нитритов, то это явный знак заболевания пациента рассматриваемой болезнью.

Стоит отметить, что отклонения от нормы – это не всегда знак заболевания. Такое может произойти и ввиду возраста пациента, его индивидуальных особенностей. Значит, самостоятельно трактовать результаты анализа не следует: здесь не обойтись без квалифицированной помощи врача.

Исследование по Нечипоренко

Сдача анализа мочи по Нечипоренко чаще всего рекомендуется людям с длительными проблемами с почками либо мочевой системой. В лаборатории больше всего обращают внимание на такие показатели: содержание лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

К анализу следует тщательно подготовиться. При сборе мочи следует учесть, что лучше, если первые пару секунд моча не будет собрана в емкость, и в тару попадет только «средняя» моча. После этого следует немедленно отвезти анализы в больницу. Ведь чем дольше будет храниться моча дома, тем сильнее будут искажены результаты исследования. К тому же это может привести к размножению в ней разного рода болезнетворных бактерий.

Повышение количества лейкоцитов и эритроцитов в моче, появление различных форм цилиндров (в норме допустимо содержание менее 20 гиалиновых) – признаки пиелонефрита. Но такое может наблюдаться и при других заболеваниях.

Анализ по Зимницкому

Для удачного проведения исследования потребуется правильно собрать анализ мочи при пиелонефрите. Исследование по Зимницкому подразумевает сбор мочи на протяжении всего дня и ночи. Для этого потребуется подготовить как минимум 8 специальных баночек для анализов. На каждой емкости необходимо отметить инициалы пациента, время сбора мочи и пронумеровать их. Начинать процедуру стоит в 9 утра.

1. 1-й анализ – собирается в промежутке времени с 09:00 до 12:00.
2. 2-й анализ – 12:00-15:00.
3. 3-й анализ – 15:00-18:00.
4. 4-й анализ – 18:00-21:00.
5. 5-й анализ – 21:00-24:00.
6. 6-й анализ – 24:00-03:00.
7. 7-й анализ – 03:00-06:00.
8. 8-й анализ – 06:00-09:00.

В каждый промежуток времени пациент может захотеть сходить в туалет несколько раз. Собирать мочу нужно при каждом мочеиспускании! При заполнении емкости за определенный промежуток времени следует взять еще одну баночку и, указав на ней этот же период времени, продолжить сбор мочи. Расшифровка анализа будет верной только при полном сборе мочи за сутки. При отсутствии желания сходить в туалет в определенный промежуток времени баночку нужно оставить и все равно сдать, хоть и пустой.

Далее следует измерить количество жидкости в каждой баночке и записать данные на листе. После сбора всей мочи анализы незамедлительно сдаются в лабораторию. Помимо сбора мочи пациенту следует проделывать и следующее: записывать количество потребляемой жидкости за сутки (в какое время и в каком объеме). При этом это не только вода, соки, чаи и т.п., но и содержащие много жидкости блюда (супы). Мочу в процессе сбора нужно хранить либо в холодильнике, либо в другом прохладном месте.

Нормальными показателями считается, если за сутки выделено около 1200-2300 мл мочи, а ее плотность составляет 1,001-1,040 с колебаниями в 0,012-0,016. Это говорит о нормальном функционировании почек.

У здорового человека концентрация мочи на протяжении дня может немного колебаться. Плохо, если она постоянно понижена либо повышена: значит, нарушена концентрационная способность почек. А чем меньше концентрация мочи, тем хуже ее плотность. Но, стоит отметить, что пониженная плотность – не всегда знак проблемы с почками. Такое проявляется при отсутствии соли в рационе пациента, соблюдении белковой диеты, употреблении мочегонных средств.