Как определить и вылечить дивертикулы мочевого пузыря?

Дивертикул мочевого пузыря — заболевание, развитие которого приводит к выпячиванию стенок органа. Патология проявляется не слишком активно. Опасность состоит в вероятности развития осложнений, спровоцированных данным заболеванием.

Место, где выпячивается стенка мочевого пузыря — идеальное для застойных процессов мочи. Как результат — повреждение стенок пузыря и другие заболевания воспалительного характера.

Если же орган пациента поражает инфекционный процесс, из-за скопления патогенных микроорганизмов лечение дивертикула мочевого пузыря усложняется.

Это заболевание поражает ту область, где орган истончен. Этот фактор увеличивает риск разрыва мочевого пузыря, для чего достаточно слабого механического воздействия. Разрыв органа приводит к перитониту — опасной хирургической патологии.

Разновидности

Выделяют несколько видов дивертикулов, среди них:

• истинные, выступающие как врожденная аномалия развития мочевого пузыря. В этом случае они формируются с остальными стенками органа, как результат — включает слои, которые присутствуют в здоровых стенках. Эта форма заболевания чаще локализуется на задней поверхности пузыря. Дивертикул представляет собой мешковатую полость, соединенную с полостью пузыря узкой шейкой;
• ложные, приобретенные. Спровоцировать начало заболевания могут истонченные стенки мочевого пузыря и повышенное внутрипузырное давление.

Если наблюдаются симптомы затрудненного оттока мочи, утолщается мышечный слой стенки пузыря, обеспечивающей природное опорожнение. Однако эта компенсаторная стадия непродолжительна.

Со временем мочевой пузырь запустит другой механизм компенсации для затрудненного оттока мочи: он увеличится в объемах, что сделает мышечный слой тоньше, приведет к разрыхлению мышечных волокон.

Это и является предпосылками для развития дивертикулов. Ложные виды приобретают разные формы и размеры, локализоваться они могут в разных частях органа. Способны иметь множественный характер.

Причины развития

Ложный дивертикул мочевого пузыря может возникнуть на фоне различных патологий. Истинный же дивертикул — нарушение формирования мочеполовой системы.

Возможно развитие заболевания вследствие воздействия радиации, продолжительного влияния на организм химических мутагенов, серьезного инфекционного процесса во время внутриутробного развития.

Врожденный дивертикул мочевого пузыря может появиться из-за несоблюдения врачебных рекомендаций во время вынашивания плода, наличия у будущей мамы вредных привычек, плохой экологии.

Причиной развития этого заболевания у мужчин становится наличие аденомы простаты, при которой внутри органа сдавливается уретра. Сужение уретры приводит к тяжелым заболеваниям воспалительного характера и опухолевым процессам в мочеполовой системе.

Выделяют следующие причины развития заболевания:

• врожденная аномалия развития стенки пузыря;
• повышенное внутрипузырное давление;
• сильное растяжение стенок мочевого пузыря, в том числе возникающее из-за натуживания при его опорожнении;
• отслоение волокон мышечного слоя органа;
• развитие патологических состояний: простатита, сужения уретры, склероза пузырной шейки и т. д.;
• другие факторы, которые препятствуют выведению мочи.

Запустить процесс формирования дивертикулов могут некоторые заболевания: цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Симптомы

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, его часто не выявляют даже специалисты. У больных не возникает жалоб, если дивертикул не задерживает мочу, а его стенки состоят из слоев, характерных для мочевого пузыря.

Когда же новообразование приобретает значительные размеры, появляется застой мочи, нарушения мочеиспускания, возникают характерные симптомы:

• поэтапное выведение мочи: опорожнение мочевого пузыря проходит в 2 захода. Этому есть объяснение: по окончании опорожнения самого органа начинается опорожнение дивертикула. Как результат — ощущение повторного мочеиспускания;
• болевые ощущения острого характера во время мочеиспускания;
• процесс мочеиспускания учащается;
• иногда появляются кровянистые примеси в урине.

Если дивертикул мочевого пузыря развивается на фоне сопутствующих заболеваний, то его признаки дополняются симптомами этой болезни.

Одиночное образование развивается бессимптомно до тех пор, пока не разрастется до размеров, препятствующих свободному мочеиспусканию.

Застой мочи в новообразовании способствует размножению патогенной микрофлоры. Как результат — цистит или дивертикулит, лечение которых является сложным. Возможно образование конкрементов и опухолей.

Лечение

Лечат дивертикул исключительно хирургическим путем. Консервативным или медикаментозным методами невозможно повлиять на процесс выпячивания стенки органа, который является необратимым.

Важно заметить, что проведение хирургического вмешательства не всегда оправдано. Так, пациент с дивертикулом маленького размера, который не влияет на процесс мочеиспускания и не вызывает воспалительных процессов, должен наблюдаться у уролога. Избавиться же от ложного дивертикула можно, устранив подпузырную обструкцию.

Каковы же показания к оперативному вмешательству?

• Значительный размер дивертикула.
• Давление дивертикула на соседние органы.
• Накопление в дивертикуле остаточной порции мочи, опасность развития патогенной микрофлоры.
• Конкременты в дивертикуле, развитие мочекаменной болезни.
• Опухолевые процессы.

Операция предполагает устранение и ушивание дефекта в стенках пузыря. Метод, который при этом используется — дивертикулэктомия. Вмешательство возможно эндоскопическим или открытым методом:

• эндоскопическое вмешательство предполагает рассечение патологической полости для формирования правильного сообщения дивертикула с органом, при этом проводится пластика шейки образования;
• открытый метод предполагает удаление дивертикула через надрез, который производится над лобком. Передняя стенка пузыря вскрывается, после чего происходит отсечение образования от мочевого пузыря. Разрез послойно зашивается. Лечение в послеоперационный период предполагает длительную катетеризацию пузыря.

Хирургическое лечение заболевания усложняет мочеточник, который открывается в дивертикул. В этом случае производится его пересадка к стенке мочевого пузыря, сшивание проводится по специальной методике, которая препятствует обратному ходу урины в почку. Важно, чтобы оперативное лечение было малотравматичным: на пузыре операция должна оставить минимум следов.

Если проводится лечение ложного дивертикула, должно быть вылечено заболевание, его спровоцировавшее. В противном случае велик риск рецидива.

Лечение в домашних условиях

Лечение заболевания в домашних условиях бессмысленно, поскольку эффективны исключительно хирургические методы. Однако дома пациент может проходить послеоперационную реабилитацию. При динамическом наблюдении за больным также не показана госпитализация, он может находиться дома.

Полость, которой является дивертикул, не исчезнет под воздействием лекарственных растений и трав, народные рецепты не устранят подобную проблему. В данном вопросе народная медицина бессильна. Однако ее рецепты могут пригодиться, когда заболевание сопровождается процессами воспалительного или инфекционного характера, лечение которых может проводиться с использованием нетрадиционных методик.

Для профилактики дивертикулов мочевого пузыря важно своевременно ликвидировать причины их образования. Современные технологии и правильный подход к лечению способны избавить пациента от любого вида патологии, при этом тяжесть заболевания не имеет значения.