Как избавиться от мужского бесплодия?

Сегодня каждая 7 пара испытывает трудности при зачатии ребенка. Причиной этого может быть как мужское бесплодие, так и женское. Поэтому, если попытки зачать ребенка оканчиваются неудачей на протяжении 6 месяцев, время задуматься о посещении центра планирования семьи, чтобы выяснить причины неудач. Бесплодие у мужчин встречается с такой же частотой, как и у женщин. Разберемся, какие виды мужского бесплодия существуют, какими симптомами сопровождается состояние, и есть ли препараты, которые способны избавить мужчину от проблемы.

Признаки

Основным симптомом, который должен заставить пару забеспокоиться и обратиться к специалистам, являются неудачные попытки зачать ребенка при условии регулярной половой жизни партнеров и полного отказа от контрацептивов. Часто бывает так, что этот признак является единственным, и других проявлений патологии нет.

Однако мужское бесплодие может сопровождаться и другими симптомами:

• импотенция — состояние, при котором нарушается мужская потенция и эрекция;
• невозможно достичь оргазма и отсутствует эякуляция при нормальной эрекции;
• яички меняют форму, присутствует боль и припухлость;
• признаки гормонального сбоя — недостаточно выражены мужские вторичные половые признаки;
• эякулят выделяется в меньшем объеме.

При появлении одного из этих признаков следует посетить специалиста (уролога или андролога) для получения консультации.

Виды патологии

Выделяют следующие виды мужского бесплодия:

• Секреторное — форма, которая чаще всего встречается. Она предполагает нарушения деятельности яичек, что приводит к снижению качества, количества и подвижности сперматозоидов.
• Обтурационное — возникает, когда на пути выхода эякулята появляются преграды: опухоль, киста, послеоперационные рубцы. Избавиться от этой формы бесплодия поможет операционное вмешательство.
• Иммунологическое — причиной патологии является выработка организмом антител к сперматозоидам и тканям яичка. Вызвать такое состояние может множество причин, в том числе травмы.
• Идиопатическое бесплодие характеризуется отсутствием видимых причин, блокирующих зачатие. Такой вид бесплодия возникает из-за стрессовых ситуаций, психологического напряжения. В таком случае избавиться от патологии поможет психотерапия.

Механизм развития

Мужское бесплодие имеет несколько механизмов развития:

• Не вырабатываются сперматозоиды, которые способны оплодотворить яйцеклетку.
• Сперматозоиды не проникают в семенную жидкость, то есть качественные сперматозоиды из яичек не попадают в секрет простаты, из которого и формируется эякулят.
• Низкое содержание в сперме сперматозоидов — для осуществления оплодотворения яйцеклетки в 1 мл эякулята должно содержаться около 20 миллионов сперматозоидов.
• Нарушенная подвижность сперматозоидов: для успешного зачатия скорость сперматозоидов не должна быть менее 25 мкм/сек; при этом двигаться они должны по прямой линии. Оплодотворение невозможно при сниженной скорости или круговом движении сперматозоидов.

С учетом механизмов развития выделяют:

• первичное мужское бесплодие, которое вызвано отсутствием качественных сперматозоидов, причиной чего является нарушение деления половых клеток;
• вторичное бесплодие: скорость сперматозоидов не должна быть менее 25 мкм/сек, иначе в сперму не попадают качественные сперматозоиды.

Причины

Развитие вышеперечисленных механизмов провоцируют различные причины мужского бесплодия, среди них:

• Варикоцеле — заболевание вен яичек, при котором они расширяются, при этом затрудняется отток крови. В результате повышается локальная температура и нарушается созревание сперматозоидов.
• Патологическая эякуляция — состояние, которое характеризуется выбросом спермы во время эякуляции в мочевой пузырь.
• Инфекции мочеполовой системы, которые носят хронический характер. К ним относятся хламидиоз, уреаплазмоз. Эти заболевания вызывают воспалительную реакцию и затрудняют попадание в семенную жидкость сперматозоидов.
• Свинка (паротит) — вирусное заболевание, способное поражать как слюнные железы, так и яички; в результате нарушается деление половых клеток мужчины. Чтобы предотвратить развитие патологии, детей рекомендуется вакцинировать в раннем возрасте.
• Неопущение в мошонку яичек: остающиеся в брюшной полости не могут нормально созревать из-за температуры тела, которая на несколько градусов выше, чем температура в яичках.
• Нарушения гормонального характера: мужской половой гормон — тестостерон — вырабатывается в недостаточном количестве, что приводит к нарушению созревания сперматозоидов.
• Аутоиммунные болезни яичек, которые вызывают иммунологическое мужское бесплодие. В результате нарушения вырабатываются антитела к клеткам яичек, что приводит к хроническому воспалению и нарушению их созревания.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.
• Невозможность осуществления половых актов в результате психологических проблем.
• Экологические факторы: загрязнение окружающей среды, контакт с химическими соединениями — бензолами.
• Пагубные привычки — курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотиками.
• Стрессы и хроническое переутомление, недосыпание могут привести к возникновению временного бесплодия. После окончания влияния этих факторов на организм способность к зачатию восстанавливается.
• Повышение температуры в яичках локального характера: возможно при посещении сауны, ношении плотного синтетического нательного белья.

Причины выявляют в процессе диагностики, это позволяет назначить правильное лечение бесплодия и устранить симптомы заболеваний, которые его провоцируют.

Нарушения в эякуляте

При обращении пары к доктору с жалобой на невозможность зачатия, в первую очередь, исследуется сперма на нижеперечисленные патологии.

Олигоспермия — одна из главных причин бесплодия. При этом состоянии снижается количество качественных сперматозоидов. Развивается в результате заболеваний, которые перенес мужчина, и других причин. Болезнь не проявляется другими симптомами, кроме невозможности зачать ребенка.

Астенозооспермия — состояние, которое характеризуется снижением в эякуляте качественных сперматозоидов.

Азооспермия — состояние, при котором сперматозоиды отсутствуют в сперме. Возникнуть оно может в результате секреторного или обструктивного бесплодия.

Гипоспермия — состояние, сопровождающееся уменьшением объема эякулята. В этом случае бесплодие вызвано тем, что сперма не может нейтрализовать кислотную среду вагины. Вызвать патологию могут стрессы, болезни хронического характера, генетическая предрасположенность и пр. Такое расстройство часто поражает тучных людей. Незначительное количество эякулята может выделяться и у здоровых мужчин, в таком случае состояние вызвано чрезмерной сексуальной активностью.

Лейкоспермия — когда бесплодие вызывает превышение содержания в сперме лейкоцитов. Вызвать патологию могут инфекционные заболевания и воспаление репродуктивных органов. Чтобы устранить это состояние, нужно избавиться от причин его развития.

Полиспермия характеризуется переизбытком спермы. При таком патологическом состоянии у мужчины выделяется ее от 10 миллилитров. Наблюдается, если длительное время отсутствуют сексуальные контакты. Но избыток спермы возникает и в результате болезненных процессов в половых органах. Часто наблюдается ситуация, когда при выделении большого количества спермы, сперматозоиды в ней изменены и обладают низкой способностью к оплодотворению. В этом случае единственная возможность забеременеть — искусственное оплодотворение.

Тератозооспермия — при этом состоянии в сперме присутствует значительное количество непригодных для оплодотворения спермиев с патологиями хвостика, шейки и головки. Вызвать заболевание способны различные причины, а точнее их совокупность — воспалительные процессы, вирусы, генетический фактор. Влияние оказывает даже образ жизни. Выявить заболевание на ранней стадии поможет андролог.

Аспермия — состояние, при котором эякулят отсутствует вследствие различных заболеваний. Аспермия бывает истинной и ложной. В первом случае после сексуального контакта не наступает эякуляция и оргазм, что вызвано психологическими и неврологическими расстройствами. Во втором — при наличии оргазма и эякуляции, отсутствует сперма.

Нормозооспермия (нормоспермия) — при нормальных показателях спермограммы не удается зачать ребенка.

Лечение

Лечение мужского бесплодия проводится с использованием широких возможностей, которыми располагает современная андрология. Универсального метода лечения, который поможет каждому, нет. Практикуется:

• консервативное лечение таблетками и другими медикаментозными препаратами;
• хирургическое вмешательство;
• искусственное оплодотворение.

Прежде чем прибегать к этим методам, стоит провести ряд диагностических мероприятий. Важно нормализовать режим работы и отдыха, устранить негативные факторы бытового и профессионального характера, вести здоровый образ жизни.

Если нарушен сперматогенез, проводится лечение мочеполовых инфекций, коррекция эндокринных нарушений, назначается заместительная терапия с использованием андрогенов. В каждом случае схема лечения и препараты подбираются индивидуально.

Если один из партнеров страдает от воспалительного заболевания половых органов, лечение бесплодия у мужчин начинается с лечения обоих супругов. Цель — выявить и устранить причину заболевания, а не только подавить микроорганизмы.

Некоторые инфекции, поразившие мочеполовую сферу, нуждаются в длительном лечении. Критерием выздоровления считается наличие в поле зрения не более 2 лейкоцитов в эякуляте, отсутствие стафилококков и микроорганизмов, вызывающих венерические заболевания.

Если после коррекции бесплодия из-за инфекционных процессов в мочеполовых путях беременность не наступила в течение года, пациенту назначается гормоностимулирующая терапия.

При коитальных нарушениях, которые препятствуют попаданию спермы в вагину, показано искусственное оплодотворение спермой мужа. Этот же метод показан при мужском бесплодии, которое вызвано слабой эрекцией или преждевременной эякуляцией.

Донорская сперма используется при бесплодии, которое вызвала аспермия, азооспермия, олигоспермия и прочие тяжелые нарушения. Этот метод используется, если мужчина страдает от тяжелых генетических заболеваний.

Чтобы улучшить показатели спермы, эякулят разделяется на фракции. Способом фильтрации из нескольких порций криоконсервированной спермы отделяются подвижные сперматозоиды.

Гормонотерапия

Лечение мужского бесплодия гормональной терапией показано при разных патологиях сперматогенеза, чаще всего при сниженной подвижности сперматозоидов, как стимуляция после коррекции основного заболевания. В качестве основной терапии применяется редко.

Гипогонадизм, гипоандрогению, идиопатическое бесплодие можно вылечить заместительной гормонотерапией. Блокирующий метод лечения предполагает прием таблеток, которые подавляют сперматогенез, на протяжении нескольких месяцев. Отмена препаратов приводит к улучшению качественных и количественных характеристик сперматозоидов.

При бесплодии применяется стимулирующая гормонотерапия, которая предполагает введение небольшого количества гормонов. Это улучшает обменные и другие процессы организма, но не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарную систему.

Гормональное лечение бесплодия длится не меньше 9 месяцев, при этом каждые 3 месяца проводится контроль эффективности терапии. Дозы и тип препарата зависят от выявленной патологии и назначаются индивидуально.

Оперативное лечение

Если проблема вызвана варикоцеле, при помощи операции улучшают отток крови от яичек. Это избавляет мужчину от застойных явлений, нормализует обмен веществ и восстанавливает сперматогенез. Если имеет место одностороннее варикоцеле, прогноз операции благоприятный, двухсторонний характер патологии требует дополнительной медикаментозной терапии бесплодия.

В раннем возрасте проводится операция для опущения яичек при крипторхизме. Ее рекомендуется проводить как можно раньше, это исключает развитие необратимых изменений и необходимость лечения бесплодия у мужчины зрелого возраста. Если же хирургическое вмешательство проведено после достижения ребенком 3 лет, лечение не дает высокой эффективности.

При проведении лечения пахово-мошоночной грыжи важно сделать минимальным риск повреждения семенного канатика. Успешно проведенная операция полностью восстанавливает репродуктивную функцию.

Как лечить бесплодие при сужении уретры на определенном участке? В этом случае используется эндоскопическая хирургия и накладываются анастомозы. При врожденных аномалиях мочеиспускательного канала делают пластическую операцию по реконструкции канала с формированием на головке наружного отверстия.

Психотерапия

Во время лечения бесплодия благоприятное влияние на процесс зачатия окажут совместные посещения психотерапевта. Многие пары, узнав, что они испытывают трудности с оплодотворением, ощущают свою неполноценность, начинают обвинять друг друга в проблеме, теряют интерес к сексуальной жизни. Психотерапевт и психолог во время бесед вернут нормальные отношения супругам и помогут найти выход из сложившейся ситуации, к примеру, усыновление или использование донора для зачатия.

Лечение АСД

Несмотря на наличие множества таблеток и других медицинских препаратов, многие пробуют вылечиться, применяя народные методы и советы нетрадиционной медицины. К таким рецептам относится использование при бесплодии АСД. Разберемся, лечится ли бесплодие препаратами АСД и АСД-2.

АСД — антисептик-стимулятор Дорогова. Создавался препарат во время Второй мировой войны для защиты людей, подвергшихся влиянию радиоактивных и ядовитых веществ. Этим препаратом лечили различные кожные заболевания.

АСД-2 открыт позже и применялся для лечения множества болезней: онкологических, гинекологических. Эти препараты не давали побочных эффектов, поэтому запрещены не были. Но и официального разрешения для их использования не получено. Именно поэтому препарат не известен многим врачам.

Раствор применялся для промывания влагалища, он уничтожал различные болезнетворные бактерии. Позже стал использоваться при бесплодии у мужчин и женщин.

Однако мужчины, страдающие от бесплодия, прежде чем заниматься самолечением, должны получить консультацию специалиста. Только под руководством врача удастся справиться с проблемой и родить здоровых детей.

Важно помнить, что с раннего возраста следует проводить профилактику бесплодия. В детстве легче приучить маленького мужчину правильно питаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе и уделять внимание физическому развитию. В период полового созревания должны стать регулярными визиты к урологу, это поможет вовремя заметить возникновение патологий и предотвратить развитие бесплодия.