Симптомы и лечение интерстициального цистита

Статья
Фото
Интерстициальным циститом называется неинфекционное заболевание, при котором воспаляется слизистая мочевого пузыря и наблюдаются дизурические расстройства. Данная патология рассматривается как клинический синдром, так как при анализе мочи не удается установить возбудителя инфекции.

Интерстициальным циститом называется неинфекционное заболевание, при котором воспаляется слизистая мочевого пузыря и наблюдаются дизурические расстройства

Интерстициальным циститом называется неинфекционное заболевание, при котором воспаляется слизистая мочевого пузыря и наблюдаются дизурические расстройства.

Особенности

Интерстициальный цистит характеризуется длительным (свыше 1 года) хроническим течением. При нем уплотняются и утолщаются стенки органа, что приводит к постепенному сморщиванию пузыря.

У взрослых

Данная патология чаще всего развивается у женщин после 40 лет. Заболевание может протекать в язвенной и неязвенной формах. В первом случае поражаются слизистый и подслизистый слои. Течение заболевания у женщин отличается хронической болью, которая отдает в половые органы (влагалище). У мужчин же цистит становится причиной нарушения потенции и болезненной эякуляции.

У мужчин же цистит становится причиной нарушения потенции и болезненной эякуляции

У мужчин же цистит становится причиной нарушения потенции и болезненной эякуляции.

У детей

Данная патология нехарактерна для детей. Критерием исключения интерстициальной формы воспаления пузыря является возраст больных до 18 лет.

Специфика хронического

Для хронического цистита характерны следующие изменения:

  • наличие гуннеровской язвы;
  • уменьшение емкости мочевого пузыря (менее 350 мл);
  • наличие подслизистых петехиальных кровоизлияний.

Болезнь протекает длительно (в течение нескольких месяцев или даже лет) с периодами обострений и ремиссий.

[morkovin_vg video=”OfO2GpI1jFs,Интерстициональный цистит;ThGT5lFnw1Q,Лечение цистита у женщин;dAh1mBvFDqI,Цистит у женщин”]

Причины появления

Точные причины развития интерстициальной формы цистита не установлены. Возможными предрасполагающими факторами являются:

  • проникновение в пузырь инфекции;
  • открытые и эндоскопические хирургические вмешательства на органах малого таза (матке, пузыре, придатках);
  • нарушение азотистого обмена;
  • наличие спастического колита;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия на лекарства;
  • аутоиммунные нарушения;
  • неправильное образования эпителия слизистой пузыря;
  • нарушение барьерной функции органа;
  • нарушение иннервации;
  • атеросклероз;
  • нарушение кровоснабжения органа.
Возможным предрасполагающим фактором является аллергия на лекарства

Возможным предрасполагающим фактором является аллергия на лекарства.

Эта патология часто возникает после операции. Фактором риска развития болезни является изменение кислотно-щелочного баланса мочи.

Симптомы

Каждый опытный уролог знает, что данная патология отличатся специфической клинической картиной. Главными признаками болезни являются:

  1. Постоянная боль. Ощущается в области таза и иррадиирует в мошонку, половые губы и влагалище. Нередко длится более года. При наполнении пузыря появляется боль внизу живота, исчезающая после опустошения органа.
  2. Дискомфорт во время половых контактов.
  3. Учащенное мочеиспускание (иногда частота микций достигает 50 раз и более в сутки).
  4. Никтурия (частые микции в ночное время суток). Больной встает более 2 раз для того, чтобы помочиться.
  5. Примесь крови в моче. Наблюдается при язвенной форме воспаления.

Диагностика

Для уточнения диагноза и исключения другой патологии понадобятся:

  • общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • урография (рентгенография);
  • цистоскопия (осмотр пузыря изнутри при помощи прибора);
  • калиевый тест;
  • бактериологический посев мочи на стерильность;
  • измерение скорости выведения урины;
  • анализ мазка.

Интерстициальную форму цистита можно заподозрить при наличии:

  • язв;
  • боли во время введения в пузырь воды или физиологического раствора;
  • отрицательных результатов бактериологического анализа;
  • гломеруляций (геморрагических образований);
  • утолщения органа.

Ценным признаком является уменьшение вместимости органа при отсутствии недержания мочи.

Лечение

Терапия данного заболевания затруднена ввиду неинфекционной этиологии. Антибиотики в данном случае не помогают. Схема лечения включает:

  • прием медикаментов;
  • применение народных рецептов в виде травяных отваров и настоев;
  • специальные упражнения;
  • соблюдение диеты;
  • физиопроцедуры (электрофорез);
  • массаж;
  • использование малоинвазивных методов (лазерной терапии).

При неэффективности базисных лекарств может проводиться растяжение пузыря. Процедура заключается в максимальном наполнении органа, что способствует увеличению его полезного объема и уменьшению симптомов. Для устранения болевого синдрома может использоваться электростимуляция. Практикуется также кратковременное введение Ботулотоксина. При отсутствии консервативной терапии или появлении интеркуррентных (отягощающих цистит) заболеваний, требуется операция (иссечение пораженного участка органа с последующим замещением слизистой кишечника).

Медикаменты

При лечении интерстициального цистита применяются следующие медикаменты:

  1. Антидепрессанты (Амитриптилин Никомед). Данные препараты оказывают влияние на нервную систему, снижают выработку гистамина и обладают седативным эффектом. Амитриптилин уменьшает болевой синдром при цистите.
  2. Транквилизаторы (Атаракс, Гидроксизин Канон). Лекарство нормализует частоту мочеиспусканий в дневное и ночное время.
  3. Гепарин натрия. Оказывает противовоспалительное действие и подавляет разрастание тканей. Препарат может вводиться в полость пузыря вместе с Гидрокортизоном.
  4. М-холиноблокаторы (Дриптан). Лекарства из этой группы влияют на гладкие мышцы мочевого пузыря, снижая их тонус. Дриптан устраняет спазм и уменьшает спонтанные сокращения детрузора (мышечного слоя органа). Лекарство противопоказано при нарушении оттока мочи, кишечной непроходимости, индивидуальной непереносимости компонентов, миастении (мышечной слабости), глаукоме, язвенном колите, кишечной непроходимости, атонии и во время лактации.
  5. Фитопрепараты (Роватинекс). В состав Роватинекса входят растительные компоненты. Данный препарат назначается при образовании в пузыре камней и с профилактической целью. Он оказывает литолитическое (растворяет конкременты), спазмолитическое и диуретическое действия.
  6. Обезболивающие (ненаркотические анальгетики, спазмолитики).
  7. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Применение антигистаминных препаратов позволяет предупредить инфильтрацию тканей мочевого пузыря тучными клетками.

Для улучшения состояния кожи лица в случае депрессии по поводу цистита может назначаться Блефарогель.

Народные средства

При интерстициальной форме цистита помогают следующие народные средства:

  • луковый отвар;
  • смесь на основе молока и березового дегтя;
  • настойка из семян укропа;
  • настойка на основе ягод бузины.

Данные средства применяются внутрь.

Диета

При интерстициальном воспалении больным необходимо исключить из рациона следующие продукты и блюда:

  • некоторые цитрусовые;
  • кислые помидоры;
  • кондитерские изделия;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • пиво и алкогольные напитки;
  • соления и маринады;
  • копчености;
  • специи;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • жирные блюда;
  • острые соусы;
  • чипсы;
  • сухарики.

Необходимо включить в рацион продукты, содержащие калий (изюм, курагу, печеный картофель, бананы). Больные должны увеличить потребление чистой воды. Полезны свежие фруктовые соки и ягодные морсы. Для нормализации роста микрофлоры рекомендуется употреблять кисломолочные продукты (йогурты, кефир).

Осложнения и последствия

Последствиями интерстициальной формы цистита могут стать:

  1. Сморщивание мочевого пузыря. Данное состояние характеризуется уменьшением в размерах органа и объема выделяемой мочи в каждой отдельной порции.
  2. Гематурия (примесь крови в моче).
  3. Анемия (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов).
  4. Хронический пиелонефрит (воспаление почек с преимущественным поражением системы канальцев). Характеризуется болью в пояснице, повышением температуры и дизурическими нарушениями.
  5. Отеки.
  6. Расширение мочеточников.
  7. Обратный заброс мочи в почки.
  8. Уролитиаз (образование камней в пузыре, почках или мочеточниках).
  9. Почечная недостаточность.
Хронический пиелонефрит (воспаление почек с преимущественным поражением системы канальцев) характеризуется болью в пояснице

Хронический пиелонефрит (воспаление почек с преимущественным поражением системы канальцев) характеризуется болью в пояснице.

В тяжелых случаях при интерстициальном воспалении мочевого пузыря больные теряют 1 почку.

Профилактика

С целью предупреждения данной патологии и осложнений нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • своевременно обращаться к врачу при дизурии и боли в области малого таза;
  • ежедневно выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы таза;
  • заниматься спортом;
  • вести подвижный образ жизни;
  • своевременно выявлять и лечить инфекционно-воспалительные заболевания;
  • не подвергаться стрессу;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • не вступать в случайные половые контакты без использования презерватива;
  • не контактировать с аллергенами;
  • не реже 1 раза в год сдавать мочу на анализ и посещать уролога;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не допускать застоя крови в малом тазу;
  • лечить атеросклероз;
  • правильно питаться: есть больше фруктов и овощей, разнообразить меню, отказаться от вредных продуктов;
  • поддерживать оптимальную реакцию мочи.

Профилактика осложнений цистита сводится к ранней диагностике заболевания и беспрекословному выполнению врачебных назначений. Специфическая профилактика интерстициальной формы воспаления не разработана, так как это неинфекционная патология.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: