Причины, симптомы и лечение гепатита В

Гепатит В – очень опасное заболевание, которое провоцируется попаданием в организм вируса. В такой ситуации происходит поражение тканей печени. Пути заражения достаточно обширны. Недуг может иметь острую форму, и если не оказывать должное лечение, то он быстро переходит в хронический гепатит. Такое состояние может иметь серьезные осложнения и последствия, вплоть до летального исхода.

Пути заражения

Заражение вирусом происходит через парентеральный путь, то есть через кровь. Но не обязательно, чтобы здоровому человеку делали переливание инфицированной крови. Вирус может содержаться и в других биологических жидкостях, которые, попадая на открытую ранку или слизистую оболочку, приводят к развитию гепатита.

Сам по себе вирус имеет очень маленькие размеры, поэтому проникновение может осуществляться даже через микроскопические трещинки на коже, которые человек может и не видеть. Именно поэтому гепатит В считается более опасным, чем ВИЧ. В отличие от иммунодефицита, такая инфекция достаточно устойчива:

• она не боится низких температур, поэтому даже при -20°С может прожить до 15 лет;
• если вирус сначала замораживают, а потом размораживают, то он сохранит свои опасные свойства;
• если температура окружающей среды будет в диапазоне 30-32°С, то вирус проживет не менее 6 месяцев;
• вирус выдерживает 30 минут кипячения.

Больной может заражать окружающих как в острый период, так и при хронической форме. Но пик заразности приходится на последние 15-20 дней инкубационного периода и первые 20 дней, когда человек уже знает о своей проблеме. Самая высокая концентрация вируса содержится именно в крови, на втором месте – слюна, вагинальный секрет и сперма, а самое низкое содержание отмечается в моче, грудном молоке и слезах.

Острый гепатит В очень заразен, и заболеть таким вирусом не так уж сложно. Причины попадания инфекции в организм могут быть следующие:

• если имел место незащищенный половой акт (без презерватива);
• если человеку проводили переливание крови или ее производных;
• укол иглой, которая уже была использована или оказалась нестерильной;
• работа с зараженной кровью или биологическими жидкостями;
• передача вертикальным путем через плаценту к плоду;
• после родов ребенок может получить вирус через грудное молоко, но это произойдет в том случае, если на сосках есть трещины и младенец имеет ранки в ротовой полости;
• оперативные вмешательства, начиная от простого удаления зуба и заканчивая более серьезными операциями;
• одна из самых распространенных причин – эксплуатация предметов личной гигиены и ухода сразу несколькими людьми.

Итак, заразиться гепатитом В можно из многих источников, но он не передается:

• через поцелуи, но только в том случае, если у человека нет в ротовой полости открытых ранок, которые кровоточат;
• если человек чихает;
• при поездках в общественном транспорте;
• при пользовании одной посудой, полотенцем и мылом;
• при объятиях.

Симптомы

Гепатит В имеет одинаковые симптомы как у мужчин, так и у женщин. Данное заболевание может иметь несколько форм течения:

• затяжная;
• бессимптомная;
• фульминантная, которая имеет очень опасный прогноз;
• холестазная, когда в организме наблюдается застой желчи;
• ациклическая.

В среднем гепатит В имеет 2-3-месячный инкубационный период, но иногда заболевание не дает о себе знать и до полугода. Далее идет развитие преджелтушного периода, которое занимает 7-15 дней и проявлять себя может по-разному:

1. Артралгическая форма гепатита. У человека начинает возникать постоянная слабость, сильные боли в суставах, особенно это касается крупных сочленений, но объемы их не увеличены и кожные покровы имеют обычный вид, температура отсутствует.
2. Диспепсическая форма. Аппетит постепенно ухудшается вплоть до полного отсутствия. Возникают проблемы с испражнением в виде поносов или запоров (они могут чередоваться), параллельно наблюдается вздутие живота.
3. В некоторых случаях возникает и астеновегетативная форма гепатита. Тут на общее недомогание накладывается хроническая усталость, проблемы со сном. Нередко курильщики бросают свою вредную привычку, так как у них возникает к ней отвращение.
4. Аллергическая форма гепатита. На кожных покровах появляются высыпания, схожие с крапивницей. Кроме того, что они очень чешутся, больной начинает мучиться температурой.

Следующий период развития гепатита В – желтушный. Первый его признак – моча коричневого цвета. После этого у больного начинают желтеть белки глаз, особенно если отодвинуть нижнее веко. Постепенно желтыми становятся и кожные покровы. Один из ярких симптомов гепатита В – светлый кал. С его появлением можно отметить, как частота пульса начинает слабеть.

При отсутствии осложнения наступает желчный кризис, который считается переломным. По утрам у больного еще темная моча, но днем и вечером она уже становится светлее.

Постепенно кожа приобретает нормальный цвет.

Это значит, что терапия принесла результат. Но в этот период ни в коем случае нельзя нарушать диету или режим, прописанные лечащим врачом. Даже стресс может вернуть болезнь.

К сожалению, случается и так, что болезнь возвращается, тогда все проявления гепатита повторяются.

Что еще важно?

Выше описано классическое развитие заболевания с характерными для него симптомами. Но случается и так, что болезнь проявляет себя несколько иначе:

1. Холестатическая форма. Признаки интоксикации будут выражены меньше, зато желтуха и кожная зудящая сыпь появятся практически сразу. Цвет кожных покровов будет достаточно интенсивным, при этом он держится намного дольше, чем положено. Зуд невозможно унять, из-за чего больной не может даже спать. Такой вариант болезни развивается на фоне застоя желчи в печеночных клетках или протоках.
2. Фульминантная форма. Заболевание прогрессирует за очень короткий срок, из-за чего показатель смертности является самым высоким. Развивается такой вариант на фоне активного иммунитета, который вместе с вирусом уничтожает и клетки самой печени. Проявления такой формы могут включать в себя:

• чрезмерную активность или, наоборот, повышенную сонливость;
• возникает ранее не свойственная кровоточивость слизистых поверхностей и повреждений на коже;
• отсутствие аппетита, при этом больной просто испытывает отвращение к еде;
• тошнота, которая не проходит и часто заканчивается рвотой;
• даже привычная еда вызывает рвоту.
• частые вспышки гнева и раздражительности.

Фульминантное течение характеризуется и таким симптомом, как хлопающий тремор: на вытянутых руках пальцы начинают самопроизвольно хлопать о ладони. Финальным этапом развития такой формы является угнетение сознания, которое приводит к коме. 90% всех случаев смертельны.

Это еще раз доказывает, что своевременное лечение помогает избавиться от серьезных осложнений и последствий. Поэтому если человек замечает у себя тревожные признаки, то он обязан срочно обратиться за помощь к врачу. Специалист направит на сдачу анализов и по результатам сможет назначить адекватную терапию. Самолечение не поможет, так как больной не может узнать, какая у него форма гепатита В и на какой стадии развития она находится. Таким образом, вместо помощи можно себе только навредить.

Лечение

К сожалению, вылечить гепатит В быстро не получится. Кроме того, подход тут используется комплексный, при этом в каждом случае он индивидуален. Терапия гепатита В включает в себя такие мероприятия:

1. Диета. Так как данное заболевание атакует клетки печени, рацион отныне будет таким, чтобы разгрузить орган. Диета при гепатите используется №5. Она назначается при остром периоде и исключает употребление мяса, рыбы и яиц, так как в них содержится много животных белков. Больному запрещено употреблять свежие овощи, фрукты, ягоды, любые жирные и жареные продукты. Теперь блюда должны готовиться только на пару или запекаться.
2. Режим. Больному требуется максимально разгрузить свой организм, поэтому ему допускается вставать с постели только в туалет. Необходимо как можно реже принимать сидячее положение, так как в такой позе к печени поступает слишком мало крови.
3. Инъекции. Для лечения используют внутривенный ввод растворов глюкозы (5-10% в зависимости от формы заболевания), натрия хлорида, полиионных веществ, а также коллоидов (Реосорбилакт). Требуется употреблять много очищенной воды – до 2,5 л в сутки.
4. Сорбенты. Пациенту прописывают прием таких лекарств, как Белый уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб. Параллельно с ними выполняется прием одного из таких препаратов, как Контролок, Квамател, Нольпаза, Омепразол или Ранитидин. Из медикаментов также понадобится лактулозная группа, например Дюфалак.
5. Если заболевание протекает тяжело, то больному назначают аминокислоты (Гепа-Мерц или Орнитокс) и гепатопротекторы (Глутаргин или Гептрал). А чтобы бороться с воспалительными процессами в организме и улучшить свертываемость крови, человеку предстоит принимать Гордокс или Контрикал.

Очень важно точно соблюдать все рекомендации врача и не нарушать прием препаратов. Если больной ослушается, то это может привести к серьезным осложнениям в виде миокардита, почечной недостаточности, отеков, панкреатита, альвеолита и прочих тяжелых заболеваний.

Профилактика

Итак, гепатит В – тяжелое заболевание, с которым нелегко справиться. А чтобы его избежать, необходимо помнить про профилактику. Она бывает двух видов:

1. Неспецифическая профилактика. Любой половой акт должен быть защищенным. Если планируется посещать салон красоты, то необходимо удостовериться в его надежности, насколько мастера ответственно относятся к стерилизации инструментов. Рекомендуется всегда иметь индивидуальные предметы ухода за телом: ножницы, бритвы, пилочки и т.д. очень аккуратно стоит относиться к таким процедурам, как переливание крови или ее производных.
2. Специфическая профилактика. В эту категорию мер вносят вакцинацию, которая проводится по графику. Она также может быть экстренной. После такой прививки врач контролирует поствакционный иммунитет. Для этого в определенном порядке сдаются анализы на антитела к антигенам.

Такие меры профилактики помогут уберечься от гепатита В. Если же этого не удалось, то нельзя ни в коем случае медлить, необходимо срочно обращаться за помощью к врачу. Чем раньше будут проведены лечебные мероприятия, тем благоприятнее исход ситуации.