Нормы разных видов эпителия в моче ребенка

Эпителиальные клетки выстилают поверхность органов мочевыделительной системы. Их обнаружение в урине может быть как вариантом нормы, так и признаком заболевания. Это зависит от типа найденных клеток, их концентрации, возраста и пола ребенка.

Виды

В моче могут быть обнаружены структуры 3 видов:

1. Клетки плоского эпителия. Располагаются в мочеиспускательном канале и частично на поверхности половых органов у девочек. Могут обнаруживаться в урине в норме, т. к. слущиваются в процессе мочеиспускания.
2. Клетки переходного эпителия. Находятся на слизистых оболочках мочеточников, мочевого пузыря и почечных лоханок. Часть клеток выстилает небольшой участок уретры. Единичное обнаружение структур является вариантом нормы.
3. Клетки почечного эпителия. Защищают канальцы. В норме обнаруживаются только у маленьких детей. Любое количество почечного эпителия у ребенка старшего возраста указывает на присутствие проблем со здоровьем.

При повышенной концентрации эпителиальных клеток и других признаках заболевания тип структур позволяет сделать выводы о локализации повреждения слизистой мочевых путей.

Норма

Общие нормы эпителия в моче у ребенка:

• Плоскообразный. До 5 клеток в поле зрения.
• Переходный. Не более 2-3 единиц в поле зрения.
• Почечный. Отсутствует.

Расшифровка анализов должна проводиться врачом, т. к. необходимо учитывать пол и возраст пациента.

У новорожденных

У грудничков обнаруживается повышенная концентрация клеток всех типов, в т. ч. почечного эпителия. Это связано с перестройкой организма и частичной заменой тканей.

Организм младенца приспосабливается к самостоятельной жизни во внешней среде. После данного этапа концентрация клеток должна понизиться.

Присутствие почечного эпителия в моче после 14-28 суток – повод обратиться к врачу.

У подростков

Во время полового созревания из-за гормональной перестройки общая концентрация плоскообразных и переходных структур может достигать 10 единиц в поле зрения. Присутствие почечного эпителия недопустимо.

Особенности у девочек

У девочек плоскообразные клетки выстилают слизистые оболочки внешних половых органов. С ними контактируют как моча, так и ткань, вода и т. д. В результате концентрация эпителия данного типа у женского пола может быть выше. На количество структур влияет соблюдение правил гигиены. Если девочка редко проводит процедуры, клетки скапливаются на поверхности. При сдаче образца будет обнаружена повышенная концентрация. Также подобное может произойти, если ребенок не примет душ перед сбором материала.

Не менее опасны слишком частые процедуры с использованием моющих средств. Последние нарушают естественную микрофлору и вызывают чрезмерную сухость, из-за чего эпителий слущивается более активно. При получении пограничных значений традиционно назначается пересдача, т. к. у девочек высок риск загрязнения образца.

Анализы

Концентрация эпителиальных клеток выявляется при исследовании микроскопического осадка урины во время проведения общего анализа мочи.

Для получения корректных результатов важно подготовиться к сбору материала.

Перед сдачей образца следует соблюдать диету и избегать вредных продуктов (острые специи, газированные напитки, консервы и т. д.). Раздражающие вещества могут вызвать усиленную циркуляцию жидкостей и слущивание эпителия. Перед сбором урины важно искупать ребенка, чтобы в мочу не попали клетки с поверхности кожи.

Сдавать мочу рекомендуется утром, т. к. в это время в ней содержится наибольшая концентрация веществ. Первую струю пропускают. В ней присутствует повышенное количество эпителия, бактерий и других структур с поверхности кожи, что может исказить показатели. Для проведения анализа нужна средняя порция. Желательно попросить ребенка самостоятельно собрать мочу сразу после душа. Для этого следует использовать стерильные контейнеры. Нельзя собирать материал из горшка, т. к. емкость невозможно качественно простерилизовать.

При наличии специфических симптомов рекомендуется одновременно провести бактериологический посев и пробу по Нечипоренко. Первый анализ поможет выявить патогены в моче. В зависимости от типа эпителиальных клеток положительный результат позволяет сделать выводы о присутствии инфекционного поражения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или почек. Проба помогает обнаружить даже незначительные отклонения от нормы при хронических патологиях.

Результаты

Присутствие плоскообразных клеток в большом количестве традиционно указывает на поражение мочеиспускательного канала. Наличие единичных переходных структур диагностического назначения не имеет, но при постоянном обнаружении это позволяет заподозрить патологии мочевого пузыря.

Присутствие почечного эпителия указывает на заболевания почек.

При постановке диагноза следует учитывать другие показатели. Повышенная концентрация лейкоцитов свидетельствует о присутствии воспалительных процессов. Большое количество эритроцитов указывает на глубокое поражение тканей. Чаще всего чрезмерное отслаивание эпителия сочетается с бактериальным заражением. Если при проведении пробы по Нечипоренко было обнаружено, что повышена концентрация цилиндров, возникает подозрение на патологии почек.

Причины отклонений

Повышенный эпителий в моче может выявляться по следующим причинам:

• неправильный сбор урины;
• присутствие конкрементов или кристаллов в моче;
• несоблюдение гигиены;
• обратный заброс мочи в почки (рефлюкс);
• интоксикация;
• воспаление уретры, мочевого пузыря или заболевания других органов мочеполовой системы;
• катетеризация, цистоскопия и иные травматичные медицинские процедуры.

Иногда отклонения возникают при приеме медикаментов.

Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается болью, зудом, жжением, учащенным мочеиспусканием и т. д. При заболевании активно отслаивается переходный эпителий. Часто обнаруживается повышенная концентрация плоскообразных клеток из-за механического воздействия при опорожнении.

Уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Пациентов тревожат частые позывы, ощущение слипания стенок уретры, жжение и зуд. У девочек может возникнуть раздражение на половых губах. При уретрите обнаруживается большое количество плоскообразных клеток.

Патологии почек

Чаще всего почечный эпителий выявляется при пиелонефрите и камнях в почках, однако присутствие клеток может указывать на рефлюкс, нефроз любого типа и т. д. Окончательный диагноз ставится после проведения дополнительных анализов и УЗИ.

Лечение

Лечение проводится только при патологических причинах повышения концентрации эпителия. Выбор препаратов зависит от вида заболевания и характера провоцирующих факторов.

В большинстве случаев в курс терапии включают антибиотики с учетом возраста пациентов.

Иногда применяются противогрибковые и противовирусные средства. Для снятия воспаления и ускорения вывода патогенов традиционно используются гомеопатические препараты.

[morkovin_vg video=”LNAcWPf5GwA;Y7HsDaY8e0o”]

При болевом синдроме назначаются спазмолитики.