Доброкачественное новообразование в почке

Ангиомиолипома почки относится к сложным новообразованиям. Название опухоли полностью включает в себя все ткани, которые в нее входят – сосуды, мышечная и жировая ткань. Она имеет доброкачественный характер, и в большинстве случаев развивается спорадически.

Встречается врожденная форма данного образования, которая носит название болезни Бурневиля – Принла. Ее развитие происходит в результате туберкулезного склероза.

Согласно статистическим данным средний возраст больного, у которого выявляется ангиомиолипома, составляет около 43 лет. У женщин данная опухоль встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин.

Проявления

Ранние стадии ангиолипомы никак не проявляются клинически, поскольку образование имеет небольшие размеры и не давит на окружающие ткани. После достижения ею более 4 сантиметров в диаметре у большинства пациентов начинают возникать следующие симптомы:

1. Чувство тяжести и боли в месте локализации процесса, которые усиливаются при движениях.
2. Ощущение инородного тела.
3. Гематурия.
4. Повышение давления.
5. Повышение температуры.
6. Боль иррадиирует в нижнюю часть груди и живот.

Ангиомиолипома левой почки часто симулирует кардиальный приступ, и вызывает поэтому особое беспокойство больного.
При разрыве сосудов этой опухоли боль становится резкой, возникает тошнота и рвота. У больного отмечается учащение пульса, снижение давления, побледнение кожных покровов. Большая кровопотеря приводит к потере сознания. Симптомы кровоизлияния требуют принятия неотложных мер.
Осложнения в виде повреждения сосудов отмечаются в 50% случаев резкого роста ангиомиолипомы, и при отсутствии помощи приводят к гибели пациента.

Причины развития

На современном уровне пока не удается выяснить истинную причину развития этого новообразования. Есть предположение о наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Некоторые врачи считают, что ее рост может спровоцировать длительно протекающий хронический пиелонефрит.

Часто регистрируются случаи первичного нахождения ангиолипомы у женщин во время беременности или ее рост во время вынашивания плода. Очевидно, что женские гормоны способствуют ее развитию, поэтому данная патология поражает преимущественно представительниц прекрасного пола. Негативного влияния на плод и течение беременности эта опухоль не оказывает.

На рост и развитие новообразования может влиять также изменение гормонального фона во время климакса.

Как диагностировать

Ангиомиолипома почки крупного размера обнаруживается легко при бимануальной пальпации. Дифференциальная диагностика проводится со злокачественными образованиями – почечно-клеточной карциномой и липосаркомой.

Для подтверждения диагноза используется УЗИ, МРТ или КТ. При подозрении на рак врач может назначить биопсию и гистологическое исследование.

При проведении ангиографии подтверждением диагноза служит высокий уровень васкуляризации опухоли.

Как лечить

При небольших размерах доброкачественная опухоль не требует специального лечения. Но при ее обнаружении пациент должен регулярно обследоваться. И в том случае, если она начинает расти, появляется боль, или развивается осложнение в виде кровотечения, то меры следует принимать незамедлительно.

Иногда опухоль удаляют, в том случае, если она превышает 4 сантиметра и начинает сдавливать окружающие ткани, отмечается ее активный рост. В том случае, если больному не показана операция, проводится эмболизация сосудов, питающих образование. Это позволит остановить рост и даже несколько уменьшить его в размерах. Окклюзию сосуда проводят при помощи химических веществ или спирали из металла.

Есть и другие методы лечения:

1. Криотерапия. Проводится при помощи специальных длинных игл. Замораживание и оттаивание клеток способствует их разрушению.
2. Энуклеация. Она заключается в выделении оболочки и тканей опухоли с последующим удалением. Такая методика возможна только при условии того, что образование не является злокачественным.
3. Резекция. Удаление образования вместе с частью почки.
4. Полное удаление пораженной почки с прилежащими тканями (нефрэктомия). Применяется в особо тяжелых случаях, поскольку имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

Прогноз после удаления благоприятный, поскольку ангиомиолипома почки имеет доброкачественный характер.

Существует современная методика с использованием медикаментозного лечения этого заболевания таргетными препаратами. Исследования доказывают, что их применение в течение года позволяет у ряда больных уменьшить размеры образования на 45%.

Случаев выздоровления больных с ангиолипомой почки в результате использования народных методов лечения зафиксировано не было. Поэтому лечение следует проводить только в больницах или специализированных клиниках, иначе непроверенные методики могут привести к печальному итогу, вплоть до гибели человека.