Что такое баланит и как с ним бороться?
Существует два механизма формирования недуга:
- первичный. Развитие воспалительного процесса провоцирует грибковая или другая инфекция. При этом микробы размножаются под кожей в области крайней плоти, в результате чего выделяется смегма. Это вещество накапливается под крайней плотью и вызывает воспаление полового члена. Часто встречается баланит у детей, поскольку анатомия детского тела отличается от взрослого: у мальчиков головка пениса более скрыта крайней плотью, что угрожает фимозом;
- вторичный. Появляется на фоне развития уретритов, которые вызваны действием ранее находившихся микробов в мочеиспускательном канале. Уретриты провоцируются сахарным диабетом, аллергическими реакциями, пониженным иммунитетом и могут вызываться специфической и неспецифической инфекцией.
Классификация
- катаральный, или простой баланит проявляется покраснением и отечностью головки. При этом отмечается шелушение кожных покровов головки и крайней плоти, появляется гнойное отделяемое;
- эрозивный баланит представляет собой багровые или синюшные эрозивные элементы, расположенные по окружности головки пениса. Такие кожные проявления схожи с мягкими шанкрами при сифилисе, но непосредственного возбудителя выявить достаточно сложно;
- язвенно-пустулезный баланит характеризуется появлением на поверхности головки мелких гнойных пустул, которые превращаются в глубокие язвы с гнойным налетом. Эта форма баланита баланопостита проходит тяжело для пациента, развивается тенденция к регулярным рецидивам. Причиной появления заболевания являются кокковая инфекция, вирусы, однако это не единственный фактор;
- кандидозный баланит. Эта форма проявляется как у мужчин, так и у женщин и носит название урогенитального кандидоза. У мужчин наблюдаются: отечность головки, гиперемия, пятна разных размеров, белые выделения, неприятный запах, жжение и зуд;
- цирцинарный баланит. Эта специфическая форма характеризуется проявлением четких черных пятен на головке пениса. Считается симптомом синдрома Рейтера. Часто отмечается у пациентов с хламидийной инфекцией;
- ксеротический. Является симптомом синдрома Рейтера и сопутствующей хламидийной инфекции. Проявляется сухостью головки и шелушением эпидермиса. Отмечается жжение и зуд различной интенсивности. Реже ксеротический баланит сопровождается кожными заболеваниями;
- аллергическая форма развивается в результате генитальной аллергии. Симптомы схожи с проявлениями эрозивного баланита, баланопостита;
- анаэробная форма появляется в результате действия микроорганизмов семейства Gardnerella vaginalis. Отмечается эритема головки и крайней плоти, появление липкого и скользкого налета в венечной борозде. Часто встречается анаэробный баланит у детей.
Причины заболевания
Среди причин возникновения баланита, баланопостита выделяют:
- несоблюдение правил личной гигиены. В результате нерегулярных гигиенических процедур смегма и моча скапливаются под крайней плотью, что вызывает раздражение кожи и воспаление головки члена;
- фимоз, т. е. сужение крайней плоти, когда головка пениса не высвобождается полностью. Остатки урины и смегмы, скопившиеся под крайней плотью, вызывают воспаление;
- инфекционные заболевания. Грибки и бактерии проникают внутрь мочеиспускательного канала после полового акта с носителем инфекции. Заболевание проявляется в виде воспаления и покраснения головки пениса, дискомфорта при мочеиспускании;
- неправильно подобранное нижнее белье. Грубая ткань провоцируют натирание нежной кожи полового члена, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения;
- заболевания, понижающие иммунитет и вызывающие дефицит витаминов;
- травмы. Нередко ушибы являются причиной разрыва мягких тканей, в результате развивается воспаление и нагноение ран.
Баланита, баланопостита легко избежать, если соблюдать простые правила личной гигиены, использовать барьерные контрацептивы при половых актах и удерживаться от беспорядочных интимных связей. Рекомендуется в домашних условиях в качестве профилактики проводить прохладные ванночки с добавлением марганцовки.
Воспаление клитора у женщин
Такой диагноз сам по себе практически не встречается, чаще воспаление протекает в составе вульвита или вульвовагинита. Частой причиной развития у женщин баланита являются грибки Кандида. Передаются они половым путем и провоцируют развитие кандидозного вульвовагинита — наиболее распространенной гинекологической проблемы женщин.
Отмечается проявление следующих симптомов:
- жжение на наружных половых губах;
- густые светлые выделения с неприятным запахом;
- боль во время полового акта.
Молочница осложняется постоянными рецидивами, а полностью вылечить ее сложно. Нередко появляется у новорожденных девочек в совокупности с грибковым поражением полости рта и кожи. Кандидозная природа баланита встречается и у мужчин.
Симптоматика
Клинические проявления отмечаются индивидуально, но среди типичных выделяют:
- боль в области головки члена;
- зуд и жжение;
- припухлость головки;
- эрозивно-язвенные поражения головки пениса;
- эритематозные пятна;
- налет на венечной борозде;
- выделение смегмы под крайней плотью.
Диагностика
Лечение баланита предполагает расширенную диагностику, что позволяет точно выявить причину заболевания:
- анализ анамнеза жизни. Пациент определяет правильность соблюдения личной гигиены, указывает на характер и частоту интимной жизни, давность появления симптомов;
- соскоб с головки пениса и отделяемого уретры;
- микроскопия окрашенных и неокрашенных мазков;
- проведение серологических реакций;
- исследование крови на ВИЧ и реакцию Вассермана;
- общий анализ крови.
Лечение
Лечение баланита и баланопостита требует индивидуального подхода к выбору подходящей методики. Необходимо помнить важность деонтологического и этического подхода, поскольку для пациента эта проблема является деликатной, и осознание болезни становится тяжелым ударом. После полного курса диагностики дерматовенеролог или уролог назначает индивидуальный метод лечения.
Как лечить баланит на начальных стадиях? В домашних условиях важно проводить тщательные омовения половых органов с применением антисептических препаратов, например, Фурацилина или Мирамистина. Запущенные случаи предполагают использование антибиотиков местного и общего действия. Хронические формы подразумевают хирургическое вмешательство, суть которого состоит в рассечении крайней плоти и обрезании ее после устранения симптомов.
В домашних условиях лечение баланита возможно только на начальных стадиях. При этом показаны прохладные ванночки с добавлением перманганата калия или физраствора. После ванночек головку полового члена смазывают тетрациклиновой или цинковой мазью.
Осложнения
В результате отсутствия терапии развиваются тяжелые заболевания:
- фимоз;
- цистит;
- паховый лимфаденит;
- уретрит.
На запущенных стадиях пациенты отмечают снижение чувствительности полового члена. Если есть уретрит, некоторые формы баланита приводят к омертвлению головки пениса. Нередко наблюдается гангрена головки или препуциального мешка. При обследовании отмечаются спирохеты или кокки.